Кандидат медицинских наук, кардиолог, кардиолог Преображенской клиники; главный врач МЦ Бивита.
Екатеринбург, +7 (912) 2848471
Ekaterinburg
Цель. Оценить эффективность и безопасность оригинального этилметилгидроксипиридина сукцината у пациентов кардиологического профиля в возрасте ≥75 лет.
Материал и методы. В наблюдательном исследовании в соответствии с этическими стандартами Хельсинской декларации на условиях добровольного информированного согласия приняли участие 24 пациента в возрасте 7588 лет. Критерии отбора: возраст ≥75 лет; установленный ранее диагноз ишемической болезни сердца (ИБС) и/или хронической сердечной недостаточности (ХСН); применение оригинального препарата этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол). Критериями исключения служили отсутствие информированного согласия, тяжелые конкурирующие заболевания. Средний возраст пациентов на момент включения в исследование составил 80,33±4,06 лет; в группе наблюдения были 16 (66,7%) женщин и 8 (33,3%) мужчин. Пациенты последовательно обращались в клинику на амбулаторный прием врачакардиолога с диагнозами: хроническая ИБС (I25.0–I25.9), ХСН с сохраненной систолической функцией (I50.0–I50.9). Все пациенты были консультированы неврологом, имели установленный диагноз цереброваскулярная болезнь (I 6567). Для уменьшения симптомов старческой астении из рекомендаций невролога согласно рутинной клинической практики в схему лечения был включен оригинальный этилметилгидроксипиридина сукцинат. Мексидол назначался по схеме, рекомендованной производителем: внутривенные инфузии 500 мг 5 сут., далее перорально по 125 мг 3 раза/сут.; общий курс лечения — 8 нед.
Результаты. Статистически значимые результаты были зафиксированы через 6 мес. от начала исследования. Увеличилась пройденная дистанция в тесте 6минутной ходьбы у мужчин с 304,00± 87,09 до 388,63±92,28 м (р=0,01), у женщин с 346,06±56,81 до 427,69±76,87 м (р=0,003); также уменьшились проявления старческой астении. Не было ни одного пациента с клинически значимым ухудшением; за весь период наблюдения пациенты не вызывали бригады неотложной помощи или участковых врачей и не госпитализировались.
Заключение. У коморбидных пациентов в возрасте ≥75 лет на фоне терапии Мексидолом увеличилась дистанция в тесте 6минутной ходьбы, уменьшились явления астении, что свидетельствует об эффективности препарата. Все пациенты отметили хорошую переносимость терапии, что служит подтверждением безопасности. Безусловно, требуются масштабные клинические исследования для создания алгоритма ведения геронтологического пациента с хронической ИБС и ХСН в поликлинике.
Aim. To evaluate efficacy and safety of original ethylmethylhydroxypyridine succinate (Mexidol) in cardiological patients ≥75 year old.
Material and methods. In the observational study, according to ethical standards of Khelsinki Declaration, with informed consent, 24 patients participated, age 7588 y. o. Inclusion criteria: age ≥75 y. o.; already diagnosed coronary heart disease (CHD) and/or chronic heart failure (CHF); Mexidol usage. Exclusion criteria: absent informed consent, severe comorbidities. Mean age of the patients at inclusion 80,33±4,06 y. o.; 16 (66,7%) females and 8 (33,3%) males. Patients consequently visited office of cardiologist with the diagnoses: chronic CHD (I25.0I25.9), CHF with preserved systolic function (I50.0I50.9). All patients were consulted by neurologist, had an established diagnosis of cerebrovascular disease (I6567). To reduce the symptoms of frailty, among the neurologist recommendations, with accordance to routine clinical practice, the original Mexidol was included. Mexidol was prescribed by a scheme of manufacturer: intravenous infusions 500 mg x 5 days, then per os 125 mg t. i.d.; overall treatment — 8 weeks.
Results. Statistically significant results were noted in 6 months from the study start. There was significant increase of 6 minute walking distance in men from 304,00±87,09 to 388,63±92,28 m (р=0,01), in women from 346,06±56,81 to 427,69±76,87 m (р=0,003); also there were less signs of frailty. No one patient showed significant worsening of the condition; during the overall followup, patients did not call emergency or primary care physicians and did not hospitalize.
Conclusion. In comorbidity patients aged ≥75 y. o. at Mexidol treatment, there was increase of 6minute walking test distance, decrease of asthenia signs, that witness for the medication efficacy. All patients showed good tolerability of the drug that witness for safety. Obviously, there are broad trials needed to sum up a gerontological algorithm of CHD and CHF patient management in outpatient setting.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.