cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2019-5-90-97cardiovascular-823Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКАEPIDEMIOLOGY AND PREVENTIONПредикторы кардиоваскулярных осложнений у пациентов с артериитом Такаясу: результаты ретроспективного исследования и материалов аутопсийPredictors of cardiovascular complications in patients with Takayasu’s arteritis: results of a retrospective study and analysis of autopsy materialshttps://orcid.org/0000-0002-5636-5928БородинаИ. Э.BorodinaI. E.

Бородина Ирина Эдуардовна — врач терапевт терапевтического отделения, ОКБ №1; аспирант кафедры Управления сестринской деятельностью УГМУ.

Екатеринбург, Тел.: +8 (343) 356-18-96, +7 (912) 265-72-83

Yekaterinburg

borodysik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6216-2468ПоповА. А.PopovA. A.

Попов Артем Анатольевич — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии и скорой медицинской помощи.

Екатеринбург

Yekaterinburg

art_popov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3720-9193ШардинаЛ. А.ShardinaL. A.

Шардина Любовь Андреевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры Управления сестринской деятельностью.

Yekaterinburg

borodysik@me.comhttps://orcid.org/0000-0002-4482-7400СалаватоваГ. Г.SalavatovaG. G.

Салаватова Гезель Гасановна — врач-ревматолог консультативно-диагностического подразделения.

Екатеринбург

Yekaterinburg

gezel87@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5623-9027СпиринА. В.SpirinA. V.

Спирин А. В. — кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической анатомии и судебной медицины, УГМУ; заведующий патологоанатомическим отделением ЦГКБ №1.

Yekaterinburg

ГВУЗ СО Областная клиническая больница № 1; ФГБОУ ВО “Уральский государственный медицинский университет” Минздрава РоссииRegional Clinical Hospital № 1; Ural State Medical UniversityФГБОУ ВО “Уральский государственный медицинский университет” Минздрава РоссииUral State Medical UniversityГВУЗ СО Областная клиническая больница № 1Regional Clinical Hospital № 1ФГБОУ ВО “Уральский государственный медицинский университет” Минздрава России; МБУ Центральная городская клиническая больница № 1 Октябрьского районаUral State Medical University; Central City Clinical Hospital № 1 of the Oktyabrsky District2019301020191859097Copyright © Бородина И.Э., Попов А.А., Шардина Л.А., Салаватова Г.Г., Спирин А.В., 20192019Бородина И.Э., Попов А.А., Шардина Л.А., Салаватова Г.Г., Спирин А.В.Borodina I.E., Popov A.A., Shardina L.A., Salavatova G.G., Spirin A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/823Цель

Цель. Проанализировать структуру и предикторы сердечнососудистых осложнений (ССО) у пациентов, страдающих артериитом Такаясу (АТ).

Материал и методы. Обследованы 183 больных АТ, проходивших лечение в Свердловской клинической областной больнице № 1 в период с 01.01.1979 по 31.04.2018гг, и проанализированы результаты 22 аутопсий пациентов с АТ, умерших за этот же промежуток времени.Результаты. По данным ретроспективного исследования 72 (39%) пациентов из 183 имели ССО. Согласно результатам, неблагоприятными предикторами ССО оказались: мужской пол (p=0,002), курение (p=0,002), оперативные вмешательства до развития события (p=0,002), артериальная гипертензия (p=0,011), симптомы коронариита (p<0,001), головная боль в дебюте заболевания (p=0,028). В структуре причин смерти превалировали сосудистые осложнения — 82% случаев. По данным материалов аутопсий у 21 (96%) пациента были обнаружены атеросклеротические поражения артерий в сочетании со специфическими для АТ изменениями. Тромбозы артерий и вен были выявлены у 17 (77%) пациентов.Заключение. Пациенты с АТ имеют высокий риск развития тяжелых ССО, вплоть до летальных, и требуют особого внимания врача к мерам профилактики.

Aim

Aim. To evaluate the structure and predictors of vascular complications in Takayasu’s arteritis (TA) patients.

Material and methods

Material and methods. Overall 183 TA patients have been treated at the Sverdlovsk Regional Clinical Hospital № 1 during the period from 1979 to 2018. Besides, the results of 22 autopsies performed at the Sverdlovsk State Laboratory of Clinical Pathology at the same period of time.

Results

Results. Retrospective analysis revealed that 72 of 183 TA patients had vascular complications. Predictors of vascular complications were: male gender (p=0,002), smoking (p=0,002), surgical intervention before the event (p=0,002), arterial hypertension at the disease onset (p=0,011), signs of coronaritis at the disease onset (p<0,001), headache at the disease onset (p=0,028). Autopsy data revealed 17 cases (77%) of arterial and veins thrombosis. Vascular events were the main cause of death in 82% of lethal cases. According to autopsy data, 21 patients (96%) had atherosclerotic lesions of arterial wall (spots, stripes, plaques) combined with TA specific lesions.

Conclusion

Conclusion. TA patients are a high-risk group of severe and potentially lethal cardiovascular events and require thorough attention to prophylactic measures.

артериит Такаясусосудистые осложнениятромбозпредикторыоценка рискаTakayasu’s arteritisvascular complicationsthrombosispredictorrisk assessmentReferencesНасонов Е. Л., Насонова В. А. Ревматология. Национальное руководство. М.: Геотар Медиа, 2010: 539-67. ISBN: 978-5-97041650-1.Насонов Е. Л., Насонова В. А. Ревматология. Национальное руководство. М.: Геотар Медиа, 2010: 539-67. ISBN: 978-5-97041650-1.Borodina IE, Popov AA, Salavatova GG, Shardina LA. Takayasu’s arteritis: the retrospective analysis of patients from the Ural population. Bulletin of RSMU. 2019;(1):93-101. doi:10.24075/brsmu.2019.012.Borodina IE, Popov AA, Salavatova GG, Shardina LA. Takayasu’s arteritis: the retrospective analysis of patients from the Ural population. Bulletin of RSMU. 2019;(1):93-101. doi:10.24075/brsmu.2019.012.Стрижаков Л. А., Моисеев С. В., Коган Е. А. и др. Факторы риска атеросклероза и клинико-морфологические сопоставления при системных васкулитах. Научно-практическая ревматология. 2012;53(4):18-23.Стрижаков Л. А., Моисеев С. В., Коган Е. А. и др. Факторы риска атеросклероза и клинико-морфологические сопоставления при системных васкулитах. Научно-практическая ревматология. 2012;53(4):18-23.Wan J. Cardiac Manifestation of Takayasu Arteritis [abstract]. Arthritis Rheumatol.2015; 67 (suppl 10). https://acrabstracts.org/abstract/cardiacmanifestation-of-takayasu-arteritis/. Accessed April 24, 2019.Wan J. Cardiac Manifestation of Takayasu Arteritis [abstract]. Arthritis Rheumatol.2015; 67 (suppl 10). https://acrabstracts.org/abstract/cardiacmanifestation-of-takayasu-arteritis/. Accessed April 24, 2019.Alibaz-Oner F, Koster MJ, Unal AU, et al. Assessmemt of the frequency of cardiovascular risk factors in patients with Takayasus arteritis. Rheumatology (Oxford). 2017;56(11):1939-44. doi:10.1093/rheumatology/kex300.Alibaz-Oner F, Koster MJ, Unal AU, et al. Assessmemt of the frequency of cardiovascular risk factors in patients with Takayasus arteritis. Rheumatology (Oxford). 2017;56(11):1939-44. doi:10.1093/rheumatology/kex300.Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Third universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J. 2012;33:2551-67. doi:10.1093/eurheartj/ehs184.Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Third universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J. 2012;33:2551-67. doi:10.1093/eurheartj/ehs184.Da Silva TF, Levy-Neto M, Bonfá E, et al. High prevalence of metabolic syndrome in Takayasu arteritis: increased cardiovascular risk and lower adiponectin serum levels. J Rheumatol. 2013;40(11):1897-904. doi:10.3899/jrheum.130162.Da Silva TF, Levy-Neto M, Bonfá E, et al. High prevalence of metabolic syndrome in Takayasu arteritis: increased cardiovascular risk and lower adiponectin serum levels. J Rheumatol. 2013;40(11):1897-904. doi:10.3899/jrheum.130162.Lee GY, Jang SY, Ko SM, et al. Cardiovascular manifestations of Takayasu arteritis and their relationship to the disease activity: analysis of 204 Korean patients at a single center. Int J Cardiol 2012;159(1):14-20. doi:10.1016/j.ijcard.2011.01.094.Lee GY, Jang SY, Ko SM, et al. Cardiovascular manifestations of Takayasu arteritis and their relationship to the disease activity: analysis of 204 Korean patients at a single center. Int J Cardiol 2012;159(1):14-20. doi:10.1016/j.ijcard.2011.01.094.. Liu Q, Dang A, Lv N, et al. Anaemia and low body mass index are associated with increased cardiovascular disease in patients with Takayasu arteritis. Clin Exp Rheumatol. 2016;34(3):16-20.. Liu Q, Dang A, Lv N, et al. Anaemia and low body mass index are associated with increased cardiovascular disease in patients with Takayasu arteritis. Clin Exp Rheumatol. 2016;34(3):16-20.Wang X, Dang A, Lv N, et al. High-sensitivity C-reactive protein predicts adverse cardiovascular events in patients with Takayasu arteritis with coronary artery involvement. Clin Rheumatol. 2016;35(3):679-84. doi:10.1007/s10067-015-2873-6.Wang X, Dang A, Lv N, et al. High-sensitivity C-reactive protein predicts adverse cardiovascular events in patients with Takayasu arteritis with coronary artery involvement. Clin Rheumatol. 2016;35(3):679-84. doi:10.1007/s10067-015-2873-6.Jordan NP, Bezanahary H, D'Cruz DP. Increased risk of vascular complications in Takayasu's arteritis patients with positive lupus anticoagulant. Scand J Rheumatol. 2015;44(3):211-4. doi:10.3109/03009742.2014.964305.Jordan NP, Bezanahary H, D'Cruz DP. Increased risk of vascular complications in Takayasu's arteritis patients with positive lupus anticoagulant. Scand J Rheumatol. 2015;44(3):211-4. doi:10.3109/03009742.2014.964305.Wang X, Dang A, Lv N, et al. Inflammation Is Associated With Platelet Coagulation Function Rather Than Enzymatic Coagulation Function in Patients With Takayasu Arteritis. Int Heart J. 2017;13:589-92 . doi:10.1536/ihj.16-533.Wang X, Dang A, Lv N, et al. Inflammation Is Associated With Platelet Coagulation Function Rather Than Enzymatic Coagulation Function in Patients With Takayasu Arteritis. Int Heart J. 2017;13:589-92 . doi:10.1536/ihj.16-533.De Souza AWS, Machado NP, Pereira VM, et al. Antiplatelet therapy for the prevention of arterial ischemic events in Takayasu arteritis. Circ J. 2010;74(6):1236-41. doi:10.1253/circj.CJ-09-0905.De Souza AWS, Machado NP, Pereira VM, et al. Antiplatelet therapy for the prevention of arterial ischemic events in Takayasu arteritis. Circ J. 2010;74(6):1236-41. doi:10.1253/circj.CJ-09-0905.Couture P, Chazal T, Rosso C, et al. Cerebrovascular events in Takayasu arteritis: a multicenter case-controlled study. J Neurology. 2018;265(4):757-63. doi:10.1007/s00415-018-8744-8.Couture P, Chazal T, Rosso C, et al. Cerebrovascular events in Takayasu arteritis: a multicenter case-controlled study. J Neurology. 2018;265(4):757-63. doi:10.1007/s00415-018-8744-8.Commarmond C, Biard L, Lambert M, et al. French Takayasu Network. LongTerm Outcomes and prognostic factors of complicates in Takayasu Arteritis: a multicenter study of 318 patients. Circulation. 2017;19(136):1114-22. doi:10.1161/QRCULATIONAHA.116.027094.Commarmond C, Biard L, Lambert M, et al. French Takayasu Network. LongTerm Outcomes and prognostic factors of complicates in Takayasu Arteritis: a multicenter study of 318 patients. Circulation. 2017;19(136):1114-22. doi:10.1161/QRCULATIONAHA.116.027094.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.