Цель. Изучение факторов, ассоциированных с  недостаточным контролем АД у российских мужчин и женщин в возрасте 25-64 лет, больных АГ, по данным исследования ЭССЕ-РФ.

Материал и  методы. Исследовались представительные выборки населения 13 регионов России, мужчины (n=5563) и женщины (n=9737) 25-64 лет, обследованные в 2012-1013гг. Использована систематическая стратифицированная многоступенчатая случайная выборка. Отклик ~80%. Все обследуемые опрошены по стандартному вопроснику (социально-демографические, анамнестические данные, экономические условия жизни). Проводили расчет средних значений и стандартной ошибки (M±m), квинтилей и ранговых статистик. Использованы методы аналитической статистики: дисперсионно-ковариационный анализ, метод логистической регрессии, отношения шансов.

Результаты. Выявлены две группы пациентов, имеющих повышенное АД, принципиально различающиеся друг от друга. Первая группа — лица, у которых АД превышает уровни 140/90 мм рт.ст., но они не получают антигипертензивных лекарственных препаратов и вторая, пациенты которой активно лечатся, но не достигают целевых уровней АД. Первая группа включает в 2 раза больше мужчин, с факторами риска, но не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. Только частота сердечных сокращений (ЧСС) и  чрезмерное потребление алкоголя достоверно положительно ассоци ируются с  отсутствием лечения как у мужчин — ОШ=1,49 (p<0,001) и ОШ=1,47 (p<0,0001), соответственно, так и у женщин — ОШ=1,41 (p<0,003) и ОШ=1,62 (p<0,0001). Вторая группа характеризуется более высоким уровнем факторов риска, и полная модель множественной регрессии выявила положительные ассоциации высокой ЧСС, общего ожирения, высоких уровней триглицеридов и глюкозы с неэффективным лечением у мужчин, у женщин — повышенная ЧСС, общее ожирение.

Заключение. Необходимо использовать разные подходы для увеличения доли лиц, контролирующих АД. Широкое информирование населения об  основных параметрах здорового образа жизни, в т. ч. о цифрах нормального АД тех лиц, которые не обращаются к врачам. Увеличение охвата населения диспансерным наблюдением при АГ, при котором, в частности, регулируется прием медикаментов, способствует повышению эффективности приема антигипертензивных препаратов.

Участники исследования ЭССЕ-РФ, соавторы статьи: Москва: Жернакова Ю. В., Константинов В. В., Мамедов М. Н., Оганов Р. Г., Суворова Е. И., Худяков М. Б., Ощепкова Е. В., Санкт-Петербург: Баранова Е. И., Ротарь О. П., Владивосток: Кулакова Н. В., Невзорова В. А., Шестакова Н. В., Мокшина М. В., Родионова Л. В., Владикавказ: Толпаров Г. В., Вологда: Ильин В. А., Шабунова А. А., Калашников К. Н., Калачикова О. Н., Попов А. В., Волгоград: Недогода С. В., Чумачек Е. В., Ледяева А. А., Воронеж: Фурменко Г. И., Черных Т. М., Овсянникова В. В., Бондарцов Л. В., Иваново: Белова О. А., Романчук С. В., Назарова О. А., Шутемова О. А., Кемерово: Барбараш О. Л., Артамонова Г. В., Индукаева Е. В., Мулерова Т. А., Максимов С. А., Скрипченко А. Е., Черкасс Н. В., Табакаев М. В., Данильченко Я. В., Красноярск: Гринштейн Ю. И., Петрова М. М., Данилова Л. К., Евсюков А. А., Шабалин В. В., Руф Р. Р., Косинова А. А., Филоненко И. В., Байкова О. А., Оренбург: Ли- бис Р. А., Лопина Е. А., Басырова И. Р., Самара: Дупляков Д. В., Гудкова С. А., Черепанова Н. А., Томск: Трубачева И. А., Кавешников В. С., Карпов Р. С., Серебрякова В. Н., Тюмень: Ефанов А. Ю., Медведева И. В., Сторожок М. А., Шалаев С. В.