cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2019-1-113-119cardiovascular-867Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEКлинический случай ятрогенного ускоренного атеросклероза как причина рецидива стенокардии у пациента с ишемической болезнью сердца в первый год после ангиопластики и стентирования при многососудистом поражении коронарных артерийClinical case of iatrogenic accelerated atherosclerosis as a cause of relapse of angina pectoris in a patient with ischemic heart disease in the first year after angioplasty and stenting of multi-vessels lesions coronary arterieshttps://orcid.org/0000-0003-3753-4834МолохоевЕ. Б.MolokhoevE. В.

Молохоев Евгений Борисович — аспирант отделения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения

Москва

dr.molokhoev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5475-0048РуденкоБ. А.RudenkoВ. A.

Москва

borisrudenko@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1927-7942ШаноянА. С.ShanoyanA. S.

Москва

AShanoyan@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Драпкина Оксана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор

Москва

drapkina@bk.ruФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Preventive Medicine201901032019181113119Copyright © Молохоев Е.Б., Руденко Б.А., Шаноян А.С., Драпкина О.М., 20192019Молохоев Е.Б., Руденко Б.А., Шаноян А.С., Драпкина О.М.Molokhoev E.В., Rudenko В.A., Shanoyan A.S., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/867

Оценка доли ятрогенного поражения интимы коронарной артерии в структуре рецидива коронарного синдрома после ангиопластики и стентирования недостаточно изученный вопрос. Учитывая непрерывно возрастаемое количество процедур чрескожного коронарного вмешательства, увеличение степени технической сложности, особенно при многососудистом поражении коронарных артерий с вовлечением в атеросклеротический процесс проксимальных сегментов, изучение этой темы представляется актуальным и практически значимым. В клинической практике агрессивные приемы проведения эндоваскулярной процедуры: глубокая интубация проводникового катетера, использование удлинителя проводникового катетера и др., все чаще приводят к ускорению развития атеросклероза в проксимальных сегментах коронарных артерий, особенно при наличии их начального поражения.

Assessment of the proportion of iatrogenic intima lesion of the coronary artery in the structure of recurrence of coronary syndrome after angioplasty and stenting is an insufficiently studied issue. Considering the continuously increasing number of percutaneous coronary intervention procedures, an increase in the degree of technical complexity (especially in multivessel coronary artery disease involving proximal segments in the atherosclerotic process), the study of this topic seems topical and practically meaningful. In clinical practice, aggressive methods of carrying out the endovascular procedure (deep intubation of the conductor catheter, the use of an extension of the conductor catheter, etc.) increasingly lead to the progression of atherosclerosis in the proximal segments of the coronary arteries, especially in the presence of their initial lesion.

ятрогенное поражение интимы коронарной артерииангиопластика и стентирование коронарных артерийрецидив стенокардиипрогрессия атеросклерозаiatrogenous intima lesion of the coronary arteryangioplasty and stenting of the coronary arteriesrecurrence of anginaprogression of atherosclerosisReferencesChakravarty T, Buch MH, Naik H, et al. Predictive accuracy of SYNTAX score for predicting long-term outcomes of unprotected left main coronary artery revascularization. Am J Cardiol. 2011;107:360-6. doi:10.1016/j.amjcard.2010.09.029.Chakravarty T, Buch MH, Naik H, et al. Predictive accuracy of SYNTAX score for predicting long-term outcomes of unprotected left main coronary artery revascularization. Am J Cardiol. 2011;107:360-6. doi:10.1016/j.amjcard.2010.09.029.Акчурин Р. С., Ширяев А. А., Руденко Б. А. и др. Коронарное шунтирование при рецидиве стенокардии после ангиопластики со стентированием коронарных артерий. Кардиологический вестник. 2013;8,2(20):12-7.Akchurin RS, Shiryaev AA, Rudenko BA, et al. Сoronary bypass surgery in case of recurrence of angina after angioplasty with stenting of coronary arteries. Kardiologicheskij vestnik. 2013;8,2(20):12-7. (In Russ.)And G, Frigione PP, Saporito F. Iatrogenic coronary artery stenosis: A multiform disease. Int J Cardiol 2016.220:677-9. doi:10.1016/j.ijcard.2016.06.314.And G, Frigione PP, Saporito F. Iatrogenic coronary artery stenosis: A multiform disease. Int J Cardiol 2016.220:677-9. doi:10.1016/j.ijcard.2016.06.314.Faggian G, Rigatelli G, Santini F, G et al. Left main coronary stenosis as a late complication of percutaneous angioplasty: an old problem, but still a problem. J Geriatr Cardiol. 2009;6(1):26-30.Faggian G, Rigatelli G, Santini F, G et al. Left main coronary stenosis as a late complication of percutaneous angioplasty: an old problem, but still a problem. J Geriatr Cardiol. 2009;6(1):26-30.Lai H, Lee W, Wang K, et al. Late proximal coronary artery stenosis complicating percutaneous endovascular catheterization procedures. Neth Heart J. 2011;19:379- 85. doi:10.1007/s12471-011-0140-2.Lai H, Lee W, Wang K, et al. Late proximal coronary artery stenosis complicating percutaneous endovascular catheterization procedures. Neth Heart J. 2011;19:379- 85. doi:10.1007/s12471-011-0140-2.Ip JH, Fuster V, Badimon L, et al. Syndromes of accelerated atherosclerosis: role of vascular injury and smoothmuscle cell proliferation. JACC. 1990;15(7):1667-87. doi:10.1016/0735-1097(90)92845-S.Ip JH, Fuster V, Badimon L, et al. Syndromes of accelerated atherosclerosis: role of vascular injury and smoothmuscle cell proliferation. JACC. 1990;15(7):1667-87. doi:10.1016/0735-1097(90)92845-S.Willerson JT, Yao SK, McNatt J, et al. Frequency and severity of cyclic flow alternations and platelet aggregation predict the severity of neointimal proliferation following experimental coronary stenosis and endothelial injury. PNAS. 1991;88(23):10624-8. doi:10.1073/pnas.88.23.10624.Willerson JT, Yao SK, McNatt J, et al. Frequency and severity of cyclic flow alternations and platelet aggregation predict the severity of neointimal proliferation following experimental coronary stenosis and endothelial injury. PNAS. 1991;88(23):10624-8. doi:10.1073/pnas.88.23.10624.Alsaddah J, Alkandari S, Younan H. Iatrogenic left main coronary artery stenosis following aortic and mitral valve replacement. Heart Views. 2015;16(1):37-9. doi:10.4103/1995-705X.153001.Alsaddah J, Alkandari S, Younan H. Iatrogenic left main coronary artery stenosis following aortic and mitral valve replacement. Heart Views. 2015;16(1):37-9. doi:10.4103/1995-705X.153001.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.