cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2018-6-32-38cardiovascular-872Research ArticleНАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯTHE CEREBRAL CIRCULATIONГоспитальный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН): портрет заболевшего и исходы стационарного этапа леченияHospital register of patients with acute cerebrovascular accident (REGION): characteristics of patient and outcomes of hospital treatmenthttps://orcid.org/0000-0002-7717-4362МарцевичС. Ю.MartsevichS. Yu.

Марцевич Сергей Юрьевич — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии.

Москва, тел.: +7 (916) 164-36-90

Moscow

sergeymartsevich@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6395-2584КутишенкоН. П.KutishenkoN. P.

Кутишенко Наталья Петровна — доктор медицинских наук, руководитель лаборатории отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Moscow

nkutishenko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5784-4525ЛукьяновМ. М.LukyanovM. M.

Лукьянов Михаил Михайлович— кандидат медицинских наук, руководитель отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики.

Москва

Moscow

loukmed@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1493-4544ЗагребельныйА. В.ZagrebelnyA. V.

Загребельный Александр Васильевич — канд ат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Moscow

azagrebelny@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8119-9645ДмитриеваН. А.DmitrievaN. A.

Дмитриева Надежда Анатольевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Moscow

ndmitrieva@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7891-3721ОкшинаЕ. Ю.OkshinaE. Yu.

Окшина Елена Юрьевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики.

Москва

Moscow

eokshina1977@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8380-0518АкимоваА. В.AkimovaA. V.

Акимова Анна Владимировна — научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Moscow

aakimova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5603-7038ВоронинаВ. П.VoroninaV. P.

Воронина Виктория Петровна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Moscow

vvoronina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3299-1078ЛерманО. В.LermanO. V.

Лерман Ольга Викторовна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Moscow

olerman@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0204-8396ГладилкинаМ. П.GladilkinaM. P.

Гладилкина Мария Петровна — заместитель главного врача по клинико-экспертной работе.

Москва

Moscow

gladilkina.mp@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8237-2788КрасниковаГ. И.KrasnikovaG. I.

Красникова Галина Игоревна — врач отделения анестезиологии и реанимации.

Москва

Moscow

gagatayko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7792-8945ПаламарчукВ. Н.PalamarchukV. N.

Паламарчук Вера Николаевна — врач невролог.

Москва

Moscow

Verevochka88@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7037-8277ПарсаданянН. Э.ParsadanyanN. E.

Парсаданян Нателла Эдуардовна— заместитель главного врача по медицинской части.

Москва

Moscow

ParsadanyanNE@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7257-3471ЧернышоваМ. И.ChernyshovaM. I.

Чернышова Маргарита Ивановна — врач кардиолог.

Москва

Moscow

gp64-dzm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8169-8919БеловаЕ. Н.BelovaE. N.

Белова Екатерина Николаевна — программист лаборатории биостатистики отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.

Москва

Moscow

belova-katerina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2639-9211КудряшовЕ. В.KudryashovE. V.

Кудряшов Егор Викторович — программист лаборатории биостатистики отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.

Moscow

gor2268@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6250-0762ШамаловН. А.ShamalovN. A.

Шамалов Николай Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии.

Москва

Moscow

n.shamalov@rehabrus.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6645-2515АрутюновГ. П.ArutyunovG. P.

Арутюнов Григорий Павлович — доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, общей физиотерапии и лучевой диагностики.

Москва

Moscow

rsmu@rsmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Драпкина Оксана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, директор.

Москва

Moscow

drapkina@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6998-8406БойцовС. А.BoytsovS. A.

Бойцов Сергей Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, генеральный директор.

Москва

Moscow

prof.boytsov@gmail.comФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Preventive Medicine of the Ministry of HealthФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава РоссииRussian FederationГБУЗ Городская Клиническая Больница им. Ф.И. Иноземцева Департамента Здравоохранения МосквыF. I. Inozemtsev City PolyclinicГБУЗ Городская Клиническая Больница им. Ф.И. Иноземцева Департамента Здравоохранения МосквыF.I. Inozemtsev City PolyclinicГБУЗ Городская поликлиника № 64 Департамента Здравоохранения МосквыCity Polyclinic № 64ФГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова” Минздрава РоссииN.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityФГБОУ ВПО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова” Минздрава РоссииN.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава РоссииNational medical research center of cardiology2018201220181763238Copyright © Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Лукьянов М.М., Загребельный А.В., Дмитриева Н.А., Окшина Е.Ю., Акимова А.В., Воронина В.П., Лерман О.В., Гладилкина М.П., Красникова Г.И., Паламарчук В.Н., Парсаданян Н.Э., Чернышова М.И., Белова Е.Н., Кудряшов Е.В., Шамалов Н.А., Арутюнов Г.П., Драпкина О.М., Бойцов С.А., 20182018Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Лукьянов М.М., Загребельный А.В., Дмитриева Н.А., Окшина Е.Ю., Акимова А.В., Воронина В.П., Лерман О.В., Гладилкина М.П., Красникова Г.И., Паламарчук В.Н., Парсаданян Н.Э., Чернышова М.И., Белова Е.Н., Кудряшов Е.В., Шамалов Н.А., Арутюнов Г.П., Драпкина О.М., Бойцов С.А.Martsevich S.Y., Kutishenko N.P., Lukyanov M.M., Zagrebelny A.V., Dmitrieva N.A., Okshina E.Y., Akimova A.V., Voronina V.P., Lerman O.V., Gladilkina M.P., Krasnikova G.I., Palamarchuk V.N., Parsadanyan N.E., Chernyshova M.I., Belova E.N., Kudryashov E.V., Shamalov N.A., Arutyunov G.P., Drapkina O.M., Boytsov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/872Цель

Цель. На базе регистра РЕГИОН-Москва оценить характеристику больных и краткосрочные исходы заболевания у больных, госпитализированных по поводу мозгового инсульта (МИ) или транзиторной ишемической атаки (ТИА).

Материал и методы

Материал и методы. В регистр РЕГИОН-Москва с 2012 по 2017гг включены 900 больных, последовательно поступавших в одну из клиник г. Москвы, у которых при госпитализации установлен диагноз МИ или ТИА.

Результаты

Результаты. Средний возраст всей когорты больных составил 71±15 лет. Женщин было 59,4%, мужчин — 40,6%. Средний возраст женщин был на 7 лет старше, чем средний возраст мужчин. Подавляющее число больных имели сердечно-сосудистые факторы риска или их комбинацию. 75% МИ были ишемическими, 10% — геморрагическими, 2% — смешанного типа, 13% составили ТИА. Больничная летальность в среднем за 5 лет составила в среднем 24,0%. Наблюдался резкий рост больничной летальности в 2014г, что совпало с организацией сосудистого центра, в последующие годы наблюдалось прогрессивное снижение больничной летальности.

Заключение

Заключение. Развитие МИ у подавляющего числа больных было предсказуемым и определялось наличием сердечно-сосудистых факторов риска или их комбинацией. Организация сосудистого центра привела к расширению показаний к госпитализации и к постепенному снижению больничной летальности.

Бойцов С

Бойцов С. А. от имени рабочей группы.

Рабочая группа регистра РЕГИОН-М: Акимова А. В., Арутюнов Г. П., БеловаЕ. Н., Благодатских С. В., Бойцов С. А., Верно-хаева А. Н., Висков Р.В, Воронина В. П., Гладилкина М. П., Деев А. Д., Дмитриева Н. А., Драпкина О. М., Загребельный А. В., Квитивад-зеГ. К, Кляшторный В. Г., КокареваИ. В., Кудряшов Е. В., Кутишенко Н. П., Лерман О. В., Лукьянов М. М., Марцевич С. Ю., Матвеева А.Д., Мацкевич Л. А., Митичкин А. Е., Никитина Г И., Никошно-ва Е. С., Овсепян М.А., Окшина Е. Ю., ПаламарчукВ. Н., Парсаданян Н. Э., ПорезановаМ. В., Семенцов Д. П., Стаховская Л. В., Степина Е. В., Столбоушкина Е. А., Хапаева М. А., Чернышова М. И., Шамалов Н. А.

 

 

 

 

Aim

Aim. To assess the characteristics of patients and short-term outcomes of the disease in patients hospitalized for cerebral stroke (CS) based on the REGION-Moscow register.

Material and methods

Material and methods. From 2012 to 2017, 900 patients were included in the REGION-Moscow register, who were consecutively admitted to one of the clinics in Moscow, and in whom CS or transient ischemic attack (TIA) were diagnosed during hospitalization.

Results

Results. The average age of the entire cohort of patients was 71±15 years. Women were 59,4%, men — 40,6%. The average age of women was 7 years more than the average age of men. Cardiovascular risk factors or a combination of them were detected in most patients. About 75% of CS were ischemic, 10% — hemorrhagic, 2% — mixed type, 13% were transient ischemic attack. Hospital mortality on average over the 5 years were 24,0%. There was a sharp increase in hospital mortality in 2014, which coincided with the organization of the vascular center, in subsequent years there was a progressive decrease in hospital mortality.

Conclusion

Conclusion. The development of CS in most patients was predictable and determined mainly by the presence of cardiovascular risk factors or a combination of them. Organization of the vascular center led to a gradual decrease in hospital mortality.

Boytsov S

Boytsov S. A.5 on behalf of the working group.

REGION-Moscow register working group: Akimova A. V., Arutyunov G. P., Belova E. N., Blagodatskikh S. V., Boytsov S. A., Vernohaeva A. N., Viskov R. V., Voronina V. P., Gladilkina M. P., Deev A. D., Dmitrieva N. A., Drapkina O. M. Zagrebelny A. V., Kvitivadze G. K, Klyashtorny V. G., Kokareva I. V. , Kudryashov E. V., Kutishenko N. P., Lerman O. V., Lukyanov M. M., Martsevich S. Yu., Matveyeva A. D., Matskevich L. A., Mitichkin A. E., Nikitina G. I., Nikoshnova E. S. Ovsepyan M. A., Okshina E. Yu., Palamarchuk V. N., Parsadanyan N. E., Porezanova M. V., Sementsov D. P, Stakhovskaya L. V., Stepina E. V., Stolboushkina E. A., Halaeva M. A., Chernyshova M. I., Shamalov N. A.

мозговой инсультрегистрфакторы рискабольничная летальностьcerebral strokeregisterrisk factorshospital mortalityКомпания “Пфайзер”, грантReferencesBenjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, et al. Heart Disease and Stroke Statistics 8. 2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017;135(10):e146-603. doi:10.1161/CIR.0000000000000485.Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, et al. Heart Disease and Stroke Statistics 8. 2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017;135(10):e146-603. doi:10.1161/CIR.0000000000000485.Бойцов С. А., Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л. и др. Люберецкое исследование смертности больных, перенесших мозговой инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ЛИС-2). Дизайн и оценка лекарственной терапии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013;9(2):114-22. doi:10.20996/1819-6446-2013-9-2-114-122.Boytsov SA, Martsevich SY, Ginzburg ML, et al. Lyubertsy study on mortality rate in patients after cerebral stroke or transient ischemic attack (LIS-2). Design and medical treatment estimation. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2013;9(2):114-22. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2013-9-2-114-122.Попов В. В., Хасанова Н. М., Шарашова Е. Е., Кудрявцев А. В. Распространенность и динамика заболеваемости, смертности, летальности при острых цереброваскулярных заболеваниях у жителей Архангельска. Экология человека. 2011;7:48-54.Popov VV, Khasanova NM, Sharashova EE, et al. Prevalence and dynamics of morbidity, mortality, lethality in acute cerebrovascular diseases in Arkhangelsk residents. Human ecology. 2011;7:48-54. (In Russ.)Чугунова С. А., Николаева Т. Я., Кузьмина З. М. и др. Эпидемиология инсульта в Якутске по данным территориально-популяционного регистра за 2015 год. Дальневосточный медицинский журнал. 2017;3:80-5.Chugunova SA, Nikolaeva TY, Kuzmina ZM, et al. Stroke epidemiology in Yakutsk based on the population-based register in 2015. Far East Medical Journal. 2017;3:80-5. (In Russ.)Скворцова В. И., Шетова И. М., Какорина Е. П. и др. Снижение смертности от острых нарушений мозгового кровообращения в результате реализации комплекса мероприятий по совершенствованию 14. медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2018;21 (1 ):4-10). doi: 10.17116/profmed20182114-10.Skvortsova VI, Shetova IM, Kakorina EP, et al. Reduction in stroke death rates through a package of measures to improve medical care for patients with vascular 13. diseases in the Russian Federation. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2018;21(1):4-10. (In Russ.) doi: 10.17116/profmed20182114-10.Бойцов С. А., Марцевич С. Ю., Кутишенко Н.П. и др. Исследование “Регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН)”. Часть 1. Госпитальный проспективный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (по результатам пилотного этапа исследования). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016;12(6):645-53. doi:10.20996/1819-6446-2016-12-6-645-653.Boytsov SA, Martsevich SY, Kutishenko NP, et al. The study “Register of Patients after Acute Stroke (REGION)”. Part 1. Hospital Prospective Register of Patients after Acute Stroke (According to the Results of the Pilot Phase of the Study). Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2016; 12(6):645-53. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2016-12-6-645-653.Котова Е. Ю., Машин В. В. Эпидемиология и основные факторы риска развития инсульта в г. Ульяновске (по данным регистра инсульта). Ульяновский медико-биологический журнал. 2011;2:100-7.Kotova EY, Mashin VV. Epidemiology and major risk factors for the development of stroke in Ulyanovsk (according to the register of stroke). Ulyanovsk medico-biological journal. 2011;2:100-7. (In Russ.)Лебедев И. А., Анищенко Л. И., Акинина С. А. Клиникоэпидемиологические особенности мозгового инсульта в Ханты-Мансийском автономном округе (по данным популяционного регистра). Вестник российской военно-медицинской академии. 2011;3:103-7.Lebedev IA, Anishchenko LI, Akinina SA, et al. Clinical-epidemiological particularities of cerebral stroke in the Khanty-Mansijsk Autonomous District (in accordance to a population register). The Russian Military Medical Academy reporter. 2011;3:103-7. (In Russ.)Kim D, Lee SH, Kim JB, et al. Secondary prevention by stroke subtype: a nationwide follow-up study in 46 108 patients after acute ischaemic stroke. Eur Heart J. 2013;34(35):2760-7. doi:10.1093/eurheartj/eht185.Kim D, Lee SH, Kim JB, et al. Secondary prevention by stroke subtype: a nationwide follow-up study in 46 108 patients after acute ischaemic stroke. Eur Heart J. 2013;34(35):2760-7. doi:10.1093/eurheartj/eht185.O'Donnell MJ, Xavier D, Liu L, et al. Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case-control study. Lancet. 2010;376(9735):112-23. doi:10.1016/S0140-6736(10)60834-3.O'Donnell MJ, Xavier D, Liu L, et al. Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case-control study. Lancet. 2010;376(9735):112-23. doi:10.1016/S0140-6736(10)60834-3.Слюсарь Т. А., Яковлев Н. А., Абраменко Ю. В. Эпидемиология инсульта в Верхневолжье по данным регистра. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова (Инсульт) 2007;210-11.Slyusar ТА, Yakovlev NА, Аbramenko YV, et al. Stroke epidemiology in Verkhnevolzhie. S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry (Stroke). 2007;210-11. (In Russ.)Качемаева О. В., Борисова Н. А. Эпидемиологическая характеристика инсульта в г. Уфе по данным регистра. Неврологический вестник им. В. М. Бехтерева. 2007;39(1):45-8.Kachemaeva OB, Borisova NA. Epidemiological characteristics of stroke in Ufa, according to the register. Neurological herald them Bekhterev. 2007;39(1):45-8. (In Russ.)Хутиева Л. С., Ефремов В. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика и факторы риска мозговых инсультов в республике Ингушетия. Новые технологии. 2012;1:234-9.Khutieva LS, Efremov VV. Clinical and epidemiological characteristics and stroke risk factors in Ingushetia. New technologies. 2012;1:234-9. (In Russ.)Марцевич С. Ю., Гинзбург М. Л., Кутишенко Н. П. и др. Исследование ЛИС (Люберецкое Исследование Смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда): портрет заболевшего. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(6):89-93.Martsevich SY, Ginsburg ML, Kutishenko NP, et al. LIS Study (Lyubertsy Study of mortality in patients after acute myocardial infarction): the patients' portrait. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(6):89-93. (In Russ.)Марцевич С. Ю., Кутишенко Н. П., Суворов А. Ю. и др. Характеристика пациентов с мозговым инсультом или транзиторной ишемической атакой, включенных в регистр ЛИС-2 (Люберецкое Исследование Смертности больных, перенесших мозговой инсульт). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015;11(1):18-24.Martsevich SY, Kutishenko NP, Suvorov AY, et al. Characteristics of patients with cerebral stroke or transient ischemic attack, included into the LIS-2 register (Lyubertsy study of mortality in patients after stroke). Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2015; 11 (1): 18-24. (In Russ.)Langhorne P, O'Donnell MJ, Chin SL, et al. Practice patterns and outcomes after stroke across countries at different economic levels (INTERSTROKE): an international observational study. Lancet. 2018;391:2019-27. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30802-X.Langhorne P, O'Donnell MJ, Chin SL, et al. Practice patterns and outcomes after stroke across countries at different economic levels (INTERSTROKE): an international observational study. Lancet. 2018;391:2019-27. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30802-X.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.