Купаев Виталий Иванович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой семейной медицины ИПО.
Самара.
Samara.
Крылова Ирина Александровна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры.
Самара.
SPIN-код: 2127-5771
Тел.: +7 (961) 385-74-61
Samara.
Слободянюк Анатолий Леонидович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры.
Самара.
Samara.
Пациенты, имеющие сердечно-сосудистые факторы риска (ФР) считают себя здоровыми. У них нет активных жалоб, и они не обращаются к врачу. В связи с этим ФР у амбулаторных пациентов, считающих себя здоровыми, еще недостаточно изучены.
Для раннего выявления ФР сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) используется шкала SCORE, исследователями также предложены опросники: IPAQ и SHSQ-25.
Цель. Изучить выраженность кардиоваскулярного риска у амбулаторных пациентов в зависимости от их физической активности (ФА) и наличия субоптимального статуса здоровья.
Материал и методы. Обследованы 358 чел., 155 мужчин и 203 женщины в возрасте 18-60 лет, считавшие себя здоровыми или не обращавшиеся за медицинской помощью в течение последних 3 мес. Изучены основные ФР ССЗ, и определен индивидуальный кардиоваскулярный риск по шкале SCORE. С помощью международной анкеты ФА IPAQ определен уровень ФА. Наличие субоптимального статуса здоровья диагностировано международным опросником SHSQ-25. Статистическая обработка проводилась, используя программы Microsoft Excel 2010 и Statistics 10,0 с оценкой на нормальность распределения и использованием х2, критериев Манна-Уитни, Краскен-Уоллиса.
Результаты. Были обнаружены статистически достоверные различия показателей субоптимального статуса в зависимости от степени выраженности кардиоваскулярного риска — х2=11,752, d.f.=1 (р=0,003), показателей общего холестерина — х2=7139, d.f.=1 (р=0,008) и артериального давления — х2=25,636, d.f.=1 (р<0,001); достоверные различия в группах по ФА и ФР ССЗ: х2=18,859 (р<0,001); х2=18,965 (р<0,001); х2=8,745 (р=0,004), соответственно; с нормальным и повышенным индексом массы тела — х2=22,06 (р<0,001); х2=16,742 (р<0,001), соответственно. Обнаружены достоверные различия показателей субоптимального статуса в разных категориях рисков шкалы SCORE — х2=22,556 (р<0,001); и пациентов с низким кардиоваскулярным риском шкалы SCORE по субоптимальному статусу в зависимости от уровня ФА — х2=8,273 (р=0,016).
Заключение. Для первичного скрининга амбулаторных пациентов, считающих себя здоровыми, и не обращающихся к врачу, было предложено применение опросников IPAQ и SHSQ-25 путем включения их в программы ежегодных профилактических осмотров пациентов при низком кардиоваскулярном риске (по шкале SCORE).
Patients who have cardiovascular risk factors (CVD) consider themselves healthy. They have no active complaints, and they will not go to the doctor. In this regard, the risk factors in outpatients who will be considering themselves healthy sill not sufficiently studied.
For early detection of cardiovascular risk factors, the SCORE scale is used. The researchers also offered IPAQ and SHSQ-25 questionnaires.
Aim. To study the severity of cardiovascular risk in outpatients depending on their physical activity and the presence of suboptimal health status.
Material and methods. 358 people (155 men and 203 women aged 18 to 60 years) who considered themselves healthy or did not seek medical care during the last 3 months were examined. The main risk factors of CVD were studied and individual cardiovascular risk was determined on the SCORE scale. Physical activity was assessed using the IPAQ questionnaire. The presence of suboptimal health status was determined by the SHSQ-25 questionnaire. Statistical processing was carried out using Microsoft Excel 2010, Statistica 10.0 with estimation of normality of distribution and using criteria х2, Kraskel-Wallis, Mann-Whitney test.
Results. We identified statistically significant differences in the suboptimal status depending on the severity of cardiovascular risk (х2=11,752, d.f.=1, p=0,003), total cholesterol (х2=7,139, d.f.=1, p=0,008) and blood pressure (х2=25,636, d.f =1, p=0,001); significant differences in the groups of physical activity and risk factors for CVD (х2=18,859, p<0,001; х2=18,965, p=0,001; х2=8,745, p=0,004, respectively); with normal and elevated body mass index (х2=22,06, p=0,001; х2=16,742, p=0,001, respectively). Significant differences were found in the severity of suboptimal status in different risk categories on the SCORE scale (х2=22,556; p=0,001); and in patients with low cardiovascular risk, the SCORE scale for suboptimal status depending on the level of physical activity (х2=8,273 p=0,016).
Conclusion. For primary screening of the outpatients considering themselves healthy, and not seeing a doctor we offer IPAQ and SHSQ-25 questionnaires for inclusion them in programs of annual observations of patients with low cardiovascular risk (on SCORE scale).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.