cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-907Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONБисопролол и препараты магния при лечении артериальной гипертензииBisoprolol and magnesium medications in arterial hypertension treatmentШиловА. М.ShilovA. M.МельникМ. В.Mel’nikM. V.ЧубаровМ. В.Mel’nikM. V.Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, МоскваI.M. Sechenov Moscow Medical Academy, Moscow200520022005413641Copyright © Шилов А.М., Мельник М.В., Чубаров М.В., 20052005Шилов А.М., Мельник М.В., Чубаров М.В.Shilov A.M., Mel’nik M.V., Mel’nik M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/907

Цель. Изучить терапевтическую эффективность селективных χ1-адреноблокаторов, в сочетании с препаратами магния при лечении артериальной гипертонии (АГ) и их участие в нормализации реологических параметров крови: агрегационной активности тромбоцитов (АТр), электрофоретической подвижности эритроцитов (ЭФПЭ), липидного спектра крови, содержания магния в сыворотке крови и эритроцитах. Материал и методы. Обследованы 100 больных: 20 – с нормальным артериальным давлением (АД), средний возраст 53,1±5,8 лет, 80 — с АГ I–II степеней, средний возраст — 51,41±6,3 лет. Дефицит магния — концентрация магния в эритроцитах (Эр) <1,6 ммоль/л, был у 32 больных АГ (40%) — подгруппа А; подгруппа Б — 48 больных, концентрация магния в Эр >1,6 ммоль/л; монотерапия бисопрололом 7,5±0,15 мг/сут в течение 6 месяцев. В подгруппе А к терапии бисопрололом был добавлен препарат магния. Результаты. В подгруппе А к концу лечения отмечено снижение систолического АД (САД) на 15%, диастолического АД (ДАД) — на 21,3%, в подгруппе Б САД снизилось на 13,3%, ДАД на 16,3%. Выявлена корреляционная связь концентрации Mg в Эр с уровнями САД и ДАД. АТр в подгруппе А снизилась к концу 6 месяца лечения на 31,8%; в подгруппе Б — на 19% (р<0,05). Выявлена тесная прямая корреляционная связь между АТр и АД. ЭФПЭ в подгруппе А после проведенного лечения увеличилась на 19,7% (р<0,05); в подгруппе Б — на 11,1% (р<0,05). ЭФПЭ находится в тесной обратной корреляционной связи с уровнями АД. ЭФПЭ находится в тесной корреляционной связи с концентрацией в Эр магния и индексом атерогенности (ИА) плазмы. ИА уменьшился на 50,6% за счет снижения концентрации триглицеридов на 15,1%, холестерина липопротеидов низкой плотности — 40,9%, увеличения холестерина липопротеинов высокой плотности на 30,6% (р<0,01). Заключение. Бисопролол в сочетании с препаратами магния в программе лечения АГ снижают АТр, ИА, повышают ЭФПЭ, что суммарно эффективно нормализуют уровни САД и ДАД.

Aim. To investigate therapeutic efficacy of selective beta-1-adrenoblockers combined with magnesium (Mg) medications, in the treatment of arterial hypertension (AH), as well as their role in blood rheology normalization: effects on platelet aggregation activity (APl), red blood cell electrophoretic mobility (RBC EPM), lipid profile, serum and RBC Mg levels. Material and methods. One hundred patients were examined: 20 normotensives (mean age 53.1±5.8 years), and 80 hypertensives with Stage I-II AH (mean age 51.41±6.3 years). Mg deficit – RBC Mg concentration <1.6 mmol/l – was observed in 32 AH patients (40%; subgroup A). Subgroup B included 48 hypertensive individuals with RBC Mg concentration >1.6 mmol/l. Bisoprolol monotherapy (7.5±0.15 mg/d) lasted for 6 months. In subgroup A, bisoprolol was combined with Mg medication. Results. By the end of the treatment, there was a decrease of systolic blood pressure (SBP) by 15%, and diastolic blood pressure (DBP) by 21.3% in subgroup A. In subgroup B, SBP declined by 13.3%, DBP – by 16.3%. RBC Mg concentration correlated with SBP and DBP levels. After 6 months of treatment, APl declined by 31.8% and 19% in subgroups A and B, respectively (р<0.05). There was a strong positive correlation between APl and BP level. RBC EPM increased by 19.7% (p<0.05) and 11.1% (p<0.05) in subgroups A and B, respectively. RBC EPM correlated with BP level, RBC Mg concentration, and plasma atherogenity index (AI). AI decreased by 50.6%, due to reduced triglycerides (-15.1%) and low-density lipoprotein cholesterol (-40.9%) levels, and increased high-density lipoprotein cholesterol levels (+30.6%) (p<0.01). Conclusion. Bisoprolol, combined with Mg medications in AH treatment program, decreased APl, AI, increased RBC EPM, that resulted in SBP and DPB levels normalization.

артериальная гипертонияреология кровимагнийбисопрололarterial hypertensiontherapeutic educationtreatment complianceReferencesАрабидзе Г.Г. Принципы лечения артериальной гипертонии. Место антагонистов кальция. «Кардиология 99». Тр I международ науч форума 1999; 54-7.Арабидзе Г.Г. Принципы лечения артериальной гипертонии. Место антагонистов кальция. «Кардиология 99». Тр I международ науч форума 1999; 54-7.Задионченко В.С., Богатырева К.М., Станкевич Т.В. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз и реологические свойства крови при лечении тенололом больных гипертонической болезнью. Кардиология 1993; 3: 40-4.Задионченко В.С., Богатырева К.М., Станкевич Т.В. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз и реологические свойства крови при лечении тенололом больных гипертонической болезнью. Кардиология 1993; 3: 40-4.Габриелян Э.С., Акопов С.Э. Клетки крови и кровообращение. Ереван. Айастан 1985; 257-72.Габриелян Э.С., Акопов С.Э. Клетки крови и кровообращение. Ереван. Айастан 1985; 257-72.Шилов А.М., Мельник М.В. Соколинская И.Ю. и др. Влияние препаратов магния на гемореологические свойства крови при артериальной гипертонии. Лечение и профилактика АГ. «Кардиология 2000». Москва 2000; 233-3.Шилов А.М., Мельник М.В. Соколинская И.Ю. и др. Влияние препаратов магния на гемореологические свойства крови при артериальной гипертонии. Лечение и профилактика АГ. «Кардиология 2000». Москва 2000; 233-3.Бюхлер Ф. О некоторых особых аспектах гипотензивного лечения. Труды второго научного форума с международным участием. «Кардиология 2000». Москва 2000; 190-4.Бюхлер Ф. О некоторых особых аспектах гипотензивного лечения. Труды второго научного форума с международным участием. «Кардиология 2000». Москва 2000; 190-4.Fogari R, Zoppi A, Tettamanti F, et al. β-blocer effects on plasma lipids in antihypertensive therapy. J Cardiovasc Pharmacol 1990; 16(Suppl. 5): 76-80.Fogari R, Zoppi A, Tettamanti F, et al. β-blocer effects on plasma lipids in antihypertensive therapy. J Cardiovasc Pharmacol 1990; 16(Suppl. 5): 76-80.Верткин А.Л. Конкор (бисопролол) – качественная жизнь кардиологических больных. Труды III Российского научного форума с международным участием. «Кардиология 2001». Москва 1999; 69-74.Верткин А.Л. Конкор (бисопролол) – качественная жизнь кардиологических больных. Труды III Российского научного форума с международным участием. «Кардиология 2001». Москва 1999; 69-74.Mengden Th, Vetter W. The efficacy of bisoprolol in the treatment of hypertension. Rev Contempor Pharmacother 1997; 8: 55-67.Mengden Th, Vetter W. The efficacy of bisoprolol in the treatment of hypertension. Rev Contempor Pharmacother 1997; 8: 55-67.Leopold G. Bisoprolol: pharmacokinetic profile. Rev Contempor Pharmacother 1997; 8: 35-8.Leopold G. Bisoprolol: pharmacokinetic profile. Rev Contempor Pharmacother 1997; 8: 35-8.Hoffler D, Morgenstern HO. Age dependence of therapy result and risk in the treatment of arterial hypertension? J Cardiovasc Pharmacol 1990; 16(Suppl. 5): 184-5.Hoffler D, Morgenstern HO. Age dependence of therapy result and risk in the treatment of arterial hypertension? J Cardiovasc Pharmacol 1990; 16(Suppl. 5): 184-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.