cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-912Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАCORONARY HEART DISEASEВлияние пробукола и ципрофибрата на перекисное окисление липидов, реологические свойства крови и течение стенокардииProbucol and ciprofibrate effects on lipid peroxidation, blood rheology, and angina pectoris clinical courseЗакироваА. Н.ZakirovaA. N.anna@anrb.ruПереваловА. В.PerevalovA. V.anna@anrb.ruЗакироваН. Э.ZakirovaN. E.anna@anrb.ruБашкирский государственный медицинский университет, УфаBashkir State Medical Institute, Ufa200520022005416671Copyright © Закирова А.Н., Перевалов А.В., Закирова Н.Э., 20052005Закирова А.Н., Перевалов А.В., Закирова Н.Э.Zakirova A.N., Perevalov A.V., Zakirova N.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/912

Цель. Изучить гиполипидемические и антиоксидантные эффекты пробукола и ципрофибрата, их влияние на реологические свойства крови и течение стенокардии при раздельном и комбинированном применении в комплексной терапии ишемической болезни сердца (ИБС). Материал и методы. В исследование включены 112 больных ИБС, из них 39 принимали пробукол, 37 — ципрофибрат, у 36 использовали комбинированную терапию пробуколом и ципрофибратом. В течение 1 месяца до приема препаратов больные получали плацебо. Длительность лечения этими препаратами — 3 месяца. В работе использованы клинико-инструментальные (оценка частоты приступов стенокардии, велоэргометрия) и биохимические (определение уровня липидов, продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ), антиоксидантных ферментов, изучение агрегации эритроцитов и тромбоцитов, фибриногена и антитромбина III) методы исследования. Результаты. Установлено, что на фоне базисной антиангинальной терапии применение пробукола у больных ИБС существенно снижает уровень продуктов ПОЛ, активирует глутатионпероксидазу и супероксиддисмутазу, подавляет агрегацию эритроцитов и тромбоцитов. Ципрофибрат благоприятно влияет на липидный спектр крови, уменьшает степень ПОЛ, снижает уровень фибриногена и повышает концентрацию антитромбина III. При комбинированной терапии пробуколом и ципрофибратом достигнуты более существенные, чем при раздельном применении, гиполипидемические, антиоксидантные, гемореологические и клинические результаты. Заключение. Пробукол и ципрофибрат могут быть использованы раздельно и в комбинации в комплексной терапии ИБС как препараты, оказывающие не только гиполипидемическое действие, но и существенно влияющие на процессы ПОЛ, реологические свойства крови и клинические проявления стенокардии.

Aim. To investigate hypolipidemic and antioxidant effects of probucol and ciprofibrate, their influence of blood rheology and clinical course of angina pectoris, during monotherapy and combined therapy, as a part of coronary heart disease (CHD) complex management. Material and methods. The study included 112 CHD patients, who were administered probucol (n=39), ciprofibrate (n=37), or their combination (n=36) for 3 months. Before the treatment, all participants were administered placebo for one month. The authors used clinical, instrumental (angina episodes frequency assessment, veloergometry), and biochemical methods (measuring levels of lipid fractions, lipid peroxidation (LP) products, antioxidant enzymes, fibrinogen and antithrombin III, as well as red blood cell and platelet aggregation). Results. Combined with standard antianginal therapy in CHD patients, probucol substantially decreased LP product levels, activated glutathione peroxidase and superoxide dismutase, inhibited red blood cell and platelet aggregation. Ciprofibrate improved lipid profile, decreased fibrinogen level, and increased antithrombin III level. Combined therapy by probucol and ciprofibrate demonstrated greater hypolipidemic, antioxidant, hemorheological, and clinical effects than monotherapy. Conclusion. Probucol and ciprofibrate can be used as monotherapy and in combination for CHD complex management, asmedications that have not only hipolipidemic action , but also antioxidant, hemorheological and antianginal effects.

пробуколципрофибратперекисное окисление липидовреологические свойства кровистенокардияprobukolciprofibratelipid peroxidationblood rheologyangina pectorisReferencesОганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Шальнова С.А., Деев А.Д. Значение сердечно- сосудистых и неинфекционных заболеваний для здоровья населения России. Профил заб укреп здор 2002; 2: 3-7.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Шальнова С.А., Деев А.Д. Значение сердечно- сосудистых и неинфекционных заболеваний для здоровья населения России. Профил заб укреп здор 2002; 2: 3-7.Аронов Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – интерполяция на Россию. Сердце 2002; 3(3): 109-12.Аронов Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – интерполяция на Россию. Сердце 2002; 3(3): 109-12.Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения. Москва 2003; 243 с.Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения. Москва 2003; 243 с.Hearse DJ. Metabolic Approaches to Ischaemic Heart Disease and Management. Science Press 1998; 1-72.Hearse DJ. Metabolic Approaches to Ischaemic Heart Disease and Management. Science Press 1998; 1-72.Перова Н.В. Место диагностики атерогенных дислипопротеидемий в профилактике сердечно- сосудистых заболеваний. Сердце 2002; 3(3): 126-7.Перова Н.В. Место диагностики атерогенных дислипопротеидемий в профилактике сердечно- сосудистых заболеваний. Сердце 2002; 3(3): 126-7.Закирова А.Н. Корреляционные связи перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и микрореологических нарушений в развитии ишемической болезни сердца. Тер архив 1996; 9: 37-40.Закирова А.Н. Корреляционные связи перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и микрореологических нарушений в развитии ишемической болезни сердца. Тер архив 1996; 9: 37-40.Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободно-радикальные процессы в норме и при заболеваниях сердечнососудистой системы. Москва 2000; 66с.Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободно-радикальные процессы в норме и при заболеваниях сердечнососудистой системы. Москва 2000; 66с.Ambrosio G, Tritto J. How important is oxidative stress in ischemia, reperfusion and heart failure? Dial Cardiovasc Med 1998; 3: 25-31.Ambrosio G, Tritto J. How important is oxidative stress in ischemia, reperfusion and heart failure? Dial Cardiovasc Med 1998; 3: 25-31.Ferrari R, Agnoletti L, Comini L, et al. Oxidative stress during myocardial ischemia. Cardiovasc res 1998; 3(28): 295-302.Ferrari R, Agnoletti L, Comini L, et al. Oxidative stress during myocardial ischemia. Cardiovasc res 1998; 3(28): 295-302.Люсов В.А., Нечипоренко С.Е. Современные тенденции в антитромбоцитарной терапии. РКЖ 1999; 4: 5-11.Люсов В.А., Нечипоренко С.Е. Современные тенденции в антитромбоцитарной терапии. РКЖ 1999; 4: 5-11.Панченко Е.П., Добровольский А.Б. Тромбозы в кардиологии. Москва «Спорт и культура» 1999; 464 с.Панченко Е.П., Добровольский А.Б. Тромбозы в кардиологии. Москва «Спорт и культура» 1999; 464 с.Сусеков А.В., Кухарчук В.В. Дериваты фиброевой кислоты. Кардиология 2001; 7: 60-6.Сусеков А.В., Кухарчук В.В. Дериваты фиброевой кислоты. Кардиология 2001; 7: 60-6.Charman MJ, Bruckert E. The atherogenic role of triglicerides and small? Dense low density Lipoproteins: unpact of ciprofibrate. Ther Atheroscler 1996; 124: 921-8.Charman MJ, Bruckert E. The atherogenic role of triglicerides and small? Dense low density Lipoproteins: unpact of ciprofibrate. Ther Atheroscler 1996; 124: 921-8.Лупанов В.П. Влияние антиоксиданта пробукола на частоту стенозов после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики. РКЖ 1998; 3: 47-55.Лупанов В.П. Влияние антиоксиданта пробукола на частоту стенозов после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики. РКЖ 1998; 3: 47-55.Lee YJ, Daida H, Vokoi H. Effectiveness of probucol in preventing restenosis after percutaneons transluminal coronary angioplasty. J Heart S 1996; 37: 327-32.Lee YJ, Daida H, Vokoi H. Effectiveness of probucol in preventing restenosis after percutaneons transluminal coronary angioplasty. J Heart S 1996; 37: 327-32.Нуралиев Э.Ю., Лупанов В.П., Творогова и др. Сравнительная оценка моно- и комбинированной терапии пробуколом и гемфиброзилом у больных ишемической болезнью сердца с гиперлипопротеинемией. Кардиология 1997; 9: 10-4.Нуралиев Э.Ю., Лупанов В.П., Творогова и др. Сравнительная оценка моно- и комбинированной терапии пробуколом и гемфиброзилом у больных ишемической болезнью сердца с гиперлипопротеинемией. Кардиология 1997; 9: 10-4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.