cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-914Research ArticleРАЗНОЕДинамика липидного спектра и циркадных ритмов артериального давления у больных с ожирением и артериальной гипертензией при лечении орлистатом и его комбинацией с ингибиторами ангиотензин-превращающего ферментаDynamics of lipid profile and circadian pressure rhythms in patients with obesity and arterial hypertension, treated with orlistat and its combination with ACE inhibitorsАвтандиловА. Г.AvtandilovA. G.АметовА. С.AmetovA. S.АушеваА. К.AushevaA. K.БолотцеваА. К.BolotsevaA. K.Российская медицинская академия последипломного образования, МоскваRussian Medical Academy of Continuous Medical Education, Moscow200520022005417882Copyright © Автандилов А.Г., Аметов А.С., Аушева А.К., Болотцева А.К., 20052005Автандилов А.Г., Аметов А.С., Аушева А.К., Болотцева А.К.Avtandilov A.G., Ametov A.S., Ausheva A.K., Bolotseva A.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/914

Цель. Оценить влияние орлистата и его комбинации с эналаприлом на основные показатели сердечнососудистого риска у лиц молодого возраста с ожирением и артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. Использованы антропометрические показатели, определение липидного спектра, суточное мониторировние артериального давления (СМАД) у 60 пациентов молодого возраста с ожирением, дислипидемией и АГ. 1 группа (n=30) получала орлистат, 2 группа (n=30) принимала орлистат 120 мг 3 раза в день с эналаприлом 10-20 мг/сут. Результаты. После 3-месячного лечения наблюдалось достоверное снижение веса и индекса массы тела (МТ) в обеих группах. Нормализация показателей липидного спектра плазмы крови также отмечена в обеих группах. Однако во 2 группе имела место более выраженная динамика снижения показателей общего холестерина, триглицеридов и индекса атерогенности. При СМАД отмечено достоверное падение систолического и диастолического АД в дневные и ночные часы у пациентов преимущественно во 2 группе. Заключение. Лечение орлистатом на фоне гипокалорийной диеты снижает МТ и нормализует величину АД. Вместе с тем, комбинация Ксеникала с эналаприлом сопровождается более интенсивной положительной динамикой липидного спектра плазмы крови, а также достоверным снижением АД.

Aim. To assess effects of orlistat and its combimation with enalapril on main cardiovascular risk parameters in young patients with obesity and arterial hypertension. Material and methods. In 60 young patient with obesity, dyslipidemia and arterial hypertension (AH), anthropometry, lipid profile assessment, 24-blood pressure monitoring (BPM) were performed. Group I (n=30) received orlistat, Group 2 (n=30) received orlistat (120 mg 3 times per day) and enalapril (10-20 mg/d). Results. After 3 months of therapy, significant decrease in body weight and body mass index (MBI), as well as lipid profile normalization, was observed in both groups. At the same time, in Group 2 total cholesterol, triglycerides and atherogenity index decrease was more pronounced. According to 24-hour BPM results, systolic and diastolic blood pressure (BP) levels significantly declined both in day- and nighttime, especially in Group 2. Conclusion. Orlistat treatment, combined with low-caloric diet, decreased bdy weight and normalized BP level. At the same time, a combination of orlistat and enalapril was associated with more pronounced beneficial dynamics of plasma lipid profile, and significant BP decline.

ожирениелипидыартериальная гипертензияорлистатobesitylipidsarterial hypertensionorlistatReferencesБеляков Н.А., Мазуров В.И. Ожирение. Руководство для врачей. Санкт-Петербург 2003; 5-7.Беляков Н.А., Мазуров В.И. Ожирение. Руководство для врачей. Санкт-Петербург 2003; 5-7.Нodge AM, Dowse G, Gareeboo H, et al. Incidence, increasing prevalence and predictors of change in obesity and fat distribution over 5 years in the rapidly developing population of Mauritius. Int J Obes Relat Metab Disord 1996; 20(2): 137-46.Нodge AM, Dowse G, Gareeboo H, et al. Incidence, increasing prevalence and predictors of change in obesity and fat distribution over 5 years in the rapidly developing population of Mauritius. Int J Obes Relat Metab Disord 1996; 20(2): 137-46.Бессесен Д.Г., Кушнер Р. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение 2004; 15-8.Бессесен Д.Г., Кушнер Р. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение 2004; 15-8.Хорошева Г.А., Мельниченко Г.А. Возможности медикаментозной терапии ожирения вчера и сегодня. РМЖ 2002; 10(11): 517-22.Хорошева Г.А., Мельниченко Г.А. Возможности медикаментозной терапии ожирения вчера и сегодня. РМЖ 2002; 10(11): 517-22.DeFronzo RA, Ferrfnnini E. Insulin resistance, a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dislipidemia and atherosclerotic cardiovascular disease. Diabetes Care 1998; 4(3): 173-94.DeFronzo RA, Ferrfnnini E. Insulin resistance, a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dislipidemia and atherosclerotic cardiovascular disease. Diabetes Care 1998; 4(3): 173-94.Мельниченко Г.А. Ожирение в практике эндокринолога. РМЖ 2001; 9(2): 82-7.Мельниченко Г.А. Ожирение в практике эндокринолога. РМЖ 2001; 9(2): 82-7.Петрова Т.В., Стрюк Р.И., Бобровницкий и др. О взаимосвязи избыточной массы тела, артериальной гипертонии, гиперинсулинемии и нарушения толерантности к глюкозе. Кардиология 2001; 2: 30-3.Петрова Т.В., Стрюк Р.И., Бобровницкий и др. О взаимосвязи избыточной массы тела, артериальной гипертонии, гиперинсулинемии и нарушения толерантности к глюкозе. Кардиология 2001; 2: 30-3.Кобалава Ж.Д., Терещенко С.Н., Калинкин А.Л. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. Москва 1997.Кобалава Ж.Д., Терещенко С.Н., Калинкин А.Л. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. Москва 1997.Волкова И.И., Крыжановская И.О., Лебеденко Е.Ю. Влияние терапии ожирения на основные показатели сердечнососудистого риска у женщин перименопаузального периода. РМЖ 2002; 8(1): 19-23.Волкова И.И., Крыжановская И.О., Лебеденко Е.Ю. Влияние терапии ожирения на основные показатели сердечнососудистого риска у женщин перименопаузального периода. РМЖ 2002; 8(1): 19-23.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.