cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-929Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONБлокаторы рецепторов к ангиотензину II – мы стали ближе к пациентуAngiotensin II receptor antagonists – we have moved closer to the patientРатоваЛ. Г.RatovaL. G.Lratova@mail.ruКолосИ. П.KolosI. P.Lratova@mail.ruЧазоваИ. Е.ChazovaI. E.Lratova@mail.ruИнститут клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова Российского кардиологического научно-производственного комплекса МЗ и СР РФ, МоскваA.L. Myasnikov Clinical Cardiology Institute, Russian Cardiology Scientific and Clinical Complex, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow200520042005424045Copyright © Ратова Л.Г., Колос И.П., Чазова И.Е., 20052005Ратова Л.Г., Колос И.П., Чазова И.Е.Ratova L.G., Kolos I.P., Chazova I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/929

Цель. Изучить антигипертензивную эффективность монотерапии лозартаном (Лозап) и его фиксированной комбинации с диуретиком гидрохлоротиазидом (Лозап Плюс) на суточный профиль артериального давления (СПАД) у больных артериальной гипертонией (АГ). Материал и методы. У 25 больных АГ I-II степеней исследовано влияние 8-недельной монотерапии Лозапом (n=12) в дозе 50 мг/сут и его фиксированной комбинации с гидрохлоротиазидом Лозап Плюс (n=13) на СПАД. Использованы методы: определение клинического АД (АД кл.), суточное мониторирование АД (СМАД). Результаты. Через 4 недели монотерапии Лозапом АД кл. снизилось на -18,4±10,7/-11,2±10,7 мм рт.ст. (p<0,001). Целевой уровень его достигнут у 48% больных. От 4 к 8 неделе терапии АД кл. снизилось на -13,0±9,0/-5,8±9,2 мм рт.ст. (p<0,0001/0,01). Через 8 недель целевой уровень АД кл. достигнут у 92% больных. Согласно результатам СМАД снизились: дневное АД на -22,3±12,1/13,8±11,2 мм рт.ст. (р<0,0001) и ночное АД на -25,9±16,7/16,4±11,3 мм рт.ст. (р<0,0001). Целевой уровень АД достигнут в дневные часы у 80% больных, в ночные – у 72%, за 24 часа у 88% больных. Коэффициент Т/Р 71,6% / 72,9% свидетельствует о достаточном и равномерном антигипертензивном эффекте Лозапа и Лозапа Плюс. Лечение этими препаратами позволило добиться достоверного увеличения степени ночного снижения АД и нормализации суточного ритма (СР) АД у большинства больных. Терапия характеризовалась хорошей переносимостью, отсутствием побочных эффектов и нежелательных явлений. Заключение. Антигипертензивная терапия Лозапом и Лозапом Плюс обеспечивает равномерный и длительный антигипертензивный эффект, оказывая многоплановое, корригирующее влияние на СПАД путем снижения нагрузки давлением, уменьшения пульсового АД и улучшения СР АД. Позволяет достичь целевого уровня АД кл. у 92% больных при использовании максимальных доз препаратов.

Aim. To investigate antihypertensive efficacy of losartan (Lozap®), as monotherapy and in combination with a diuretic hydrochlorothiazide (Lozap® Plus), according to its influence on circadian blood pressure profile (CBPP) in patients with arterial hypertension (AH). Material and methods. In 25 patients with Stage I-II AH, the influence of 8-week Lozap® monotherapy (n=12), 50 mg/d, and its fixed-dose combination with hydrochlorothiazide, Lozap® Plus (n=13), on CBPP was studied. Office BP (BPo) measurement, and 24-hour BP monitoring (BPM) were performed. Results. After 4 weeks of Lozap® monotherapy, BPo decreased by -8.4±10.7/-11.2±10.7 mm Hg (p<0.001); target BP level was reached in 48% of participants. By Week 8, BPo decreased by -13.0±9.0/-5.8±9.2 mm Hg (p<0.0001/0.01); target BP level was achieved in 92% of the patients. According to 24-hour BPM, daytime BP decreased by -22.3±12.1/13.8±11.2 mm Hg (р<0.0001), nighttime BP - by -25.9±16.7/16.4±11.3 mm Hg (р<0.0001). Daytime, nighttime, and 24-hour target BP levels were reached in 80%, 72%, and 88% of the participants, respectively. Т/Р ratio 71.6%/72.9% is an evidence of sufficient, even antihypertensive effect of Lozap® and Lozap® Plus. These medications significantly increased nighttime BP decline and normalized BP circadian rhythm (CP) in most patients. The therapy was well tolerated, with minimal adverse reactions, and side effects. Conclusion. Antihypertensive therapy with Lozap® and Lozap® Plus provides prolonged and even antihypertensive effect, corrects CBPP by reducing pressure workload, pulse BP, and improving BP CR. The maximal-dose therapy gives an opportunity to achieve target BP levels in 92% of the patients.

артериальная гипертониялозартандженерикисуточное мониторирование артериального давленияarterial hypertensionlosartangenerics24-hour blood pressure monitoringReferencesАрабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Варакин Ю.Я. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии (Методические рекомендации). Москва 1997: 95с.Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Варакин Ю.Я. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии (Методические рекомендации). Москва 1997: 95с.Chobanian A, Bakris G, Black H, et al. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003; 289: 2560-72.Chobanian A, Bakris G, Black H, et al. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003; 289: 2560-72.Almazov VA, Shlyakhto EV, Conrady AO, et al. Correlation of hypertensive cardiac remodeling: comparision of different antihypertensive therapies. J Hypertens 1999; 17(3): 194.Almazov VA, Shlyakhto EV, Conrady AO, et al. Correlation of hypertensive cardiac remodeling: comparision of different antihypertensive therapies. J Hypertens 1999; 17(3): 194.Mancia G. Blood pressure variability: mechanisms and clinical significance. J Cardiovasc Pharmacol 1990; 16(Suppl 6): 1S-6.Mancia G. Blood pressure variability: mechanisms and clinical significance. J Cardiovasc Pharmacol 1990; 16(Suppl 6): 1S-6.Perloff D, Sokolow M, Cowan R, et al. Prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in treated hypertensive patients. J Hypertens 1991; 9: 33-40.Perloff D, Sokolow M, Cowan R, et al. Prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in treated hypertensive patients. J Hypertens 1991; 9: 33-40.Verdecchia P, Porcelatti C, Schilattci G, et al. Ambulatory blood pressure an independent predictor of prognosis in essential hypertension. Hypertension 1994; 24: 793-801.Verdecchia P, Porcelatti C, Schilattci G, et al. Ambulatory blood pressure an independent predictor of prognosis in essential hypertension. Hypertension 1994; 24: 793-801.Verdecchia P, Schillaci G, Guerieri M, et al. Circadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension. Circulation 1990; 81: 528-36.Verdecchia P, Schillaci G, Guerieri M, et al. Circadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension. Circulation 1990; 81: 528-36.Parati O, Omboni B, Di Rienzo M, et al. Twenty-four hour blood pressure variability: clinical implications. Kidney Internat 1992; 41: 24-8.Parati O, Omboni B, Di Rienzo M, et al. Twenty-four hour blood pressure variability: clinical implications. Kidney Internat 1992; 41: 24-8.Schmieder RE, Martus P, Klingbeil A. Reversal of LVH in essential hypertension: meta- analysis of randomized double-blind studies. JAMA 1996; 275(19): 1507-13.Schmieder RE, Martus P, Klingbeil A. Reversal of LVH in essential hypertension: meta- analysis of randomized double-blind studies. JAMA 1996; 275(19): 1507-13.Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Секция артериальной гипертонии ВНОК. Москва 2004.Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Секция артериальной гипертонии ВНОК. Москва 2004.1999 Guideliness of the management of mild hypertension: Memorandum from the World Health Organization/International Society of Hypertension Meeting Guidelines Subcommittee. J Hypertens 1999; 17: 151-83.1999 Guideliness of the management of mild hypertension: Memorandum from the World Health Organization/International Society of Hypertension Meeting Guidelines Subcommittee. J Hypertens 1999; 17: 151-83.Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Чазова И.Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Cons med, приложение «Артер гипер» 2001: 3-14.Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Чазова И.Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Cons med, приложение «Артер гипер» 2001: 3-14.Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления (Методические вопросы). Под ред. Г.Г. Арабидзе и О.Ю. Атькова. М. 1997.Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления (Методические вопросы). Под ред. Г.Г. Арабидзе и О.Ю. Атькова. М. 1997.Burt VL, Cutler JA, Higgins M, et al. Trends in the prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in the adult US population. Data from the Health examination surveys. 960- 1991. Hypertension 1995; 26(1): 60-9.Burt VL, Cutler JA, Higgins M, et al. Trends in the prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in the adult US population. Data from the Health examination surveys. 960- 1991. Hypertension 1995; 26(1): 60-9.Kannel W. Potency of vascular risk factors as the basis for antihypertensive therapy. Framingham study. Eur Heart J 1992; 13: 34-42.Kannel W. Potency of vascular risk factors as the basis for antihypertensive therapy. Framingham study. Eur Heart J 1992; 13: 34-42.Somers V, Dyken M, Mark A, et al. Autonomic and hemodynamic responses during sleep in normal and sleep-apneic humans. J Hypertens 1992; 10: 4.Somers V, Dyken M, Mark A, et al. Autonomic and hemodynamic responses during sleep in normal and sleep-apneic humans. J Hypertens 1992; 10: 4.Fratolla A, Parati G, Cuspidi C, et al. Prognostic value of 24- hour pressure variability. J Hypertens 1993; 11: 1133-7.Fratolla A, Parati G, Cuspidi C, et al. Prognostic value of 24- hour pressure variability. J Hypertens 1993; 11: 1133-7.Staessen JA, Bieniaszewski L, O’Brien ET, et al. An epidemiologic approach to ambulatory blood pressure monitoring: the Belgian population study. Blood Press Monit 1996; 1(1): 13-26.Staessen JA, Bieniaszewski L, O’Brien ET, et al. An epidemiologic approach to ambulatory blood pressure monitoring: the Belgian population study. Blood Press Monit 1996; 1(1): 13-26.Staessen JA, Bieniaszewski L, O’Brien ET, et al. Nocturnal blood pressure fall on ambulatory monitoring in a large international database. Hypertension 1997; 29: 30-9.Staessen JA, Bieniaszewski L, O’Brien ET, et al. Nocturnal blood pressure fall on ambulatory monitoring in a large international database. Hypertension 1997; 29: 30-9.Verdecchia P, Clement D, Fagard R, et al. Target-organ damage, morbidity and mortality. Blood Pre Monit 1999; 4: 303-17.Verdecchia P, Clement D, Fagard R, et al. Target-organ damage, morbidity and mortality. Blood Pre Monit 1999; 4: 303-17.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.