cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2013-6-15-20cardiovascular-94Research ArticleОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬACUTE HEART FAILUREИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАРДИОСИНХРОНИЗИРОВАННОЙ ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮCARDIOSYNCHRONOUS ELECTROMYOSTIMULATION IN PATIENTS WITH ACUTE HEART FAILUREИвановГ. Г.IvanovG. G.

заведующий лабораторией электрофизиологических методов исcледования в кардиологии НИЦ

профессор кафедры госпитальной терапии

ведущий научный сотрудник

Тел.: 8–495–958–95–78 

tel.: 8–495–958–95–78

ivgen2004@mail.ruОрквасовМ. Ю.OrkvasovM. Yu.

аспирант кафедры госпитальной терапии

ХалабиГ.KhalabiG.

аспирант кафедры госпитальной терапии

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России; Российский университет дружбы народов; Институт медико-биологических проблем РАН ГНЦ РФ, МоскваI.M. Sechenov First Moscow State Medical University; Russian University of People’s Friendship; Institute of Medico-Biological Problems, Russian Academy of Sciences, MoscowРоссийский университет дружбы народовRussian University of People’s Friendship2013201220131261520Copyright © Иванов Г.Г., Орквасов М.Ю., Халаби Г., 20132013Иванов Г.Г., Орквасов М.Ю., Халаби Г.Ivanov G.G., Orkvasov M.Y., Khalabi G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/94Цель

Цель. Работа посвящена изучению эффективности наружной кардиосинхронизированной электромиостимуляции (КСЭМС) у больных с различными вариантами острой сердечной недостаточности (ОСН).

Материал и методы

Материал и методы. Получены результаты обследования 62 пациентов с ОСН, которым проводили два варианта терапии: I группа — только стандартная медикаментозная терапия, II группа — при неэффективности стандартной терапии на протяжении 12 ч использовали комбинацию ее с сеансами КСЭМС в течение 7 сут. Инструментальные методы контроля — мультичастотная биоимпедансометрия и дисперсионное картирование.

Результаты

Результаты. Клиническая оценка обследованных больных характеризовала I группу как менее тяжелую. У 64% пациентов II группы на фоне проводимой комбинированной терапии отмечена достоверная положительная динамика в виде улучшения показателей водного баланса. Применение КСЭМС в течение 7 сут. в комплексной терапии больных ОСН достоверно уменьшает месячную летальность, но не изменяет показатель выживаемости за год.

Заключение

Заключение. Метод КСЭМС целесообразно использовать для повышения эффективности проводимой консервативной терапии. 

Aim

Aim. To study the effectiveness of the external cardiosynchronous electromyostimulation (ECSEMS) in patients with different variants of acute heart failure (AHF).

Material and methods

Material and methods. The study included 62 AHF patients: Group I — those receiving only standard pharmacological therapy; and Group II — those in whom standard pharmacological therapy was ineffective after 12 hours, and who were also administered ECSEMS sessions for the next 7 days. The examination included multi-frequency bio-impedance measurement and dispersion mapping.

Results

Results. Clinical symptoms were less severe in Group I. In 64% of the Group II patients, the combination treatment was associated with a positive dynamics of the water balance parameters. The 7-day ECSEMS, as a part of the complex management of AHF patients, significantly reduced the one-month lethality, although did not change the one-year survival.

Conclusion

Conclusion. The ECSEMS method could be used in order to increase the effectiveness of the conservative treatment of AHF patients. 

наружная кардиосинхронизированная мышечная контрпульсацияострая сердечная недостаточностьдисперсионное картированиепрогнозexternal cardiosynchronous muscular counterpulsationacute heart failuredispersion mappingprognosisReferencesAgeev FT. Heart failure in Russian Federation: new epidemic, threatenning safety state. Trudnyj pacient 2005; 10: 11. Russian (Агеев Ф. Т. Сердечная недостаточность в Российской Федерации: новая эпидемия, угрожающая безопасности государства. Трудный пациент 2005; 10:11).Ageev FT. Heart failure in Russian Federation: new epidemic, threatenning safety state. Trudnyj pacient 2005; 10: 11. Russian (Агеев Ф. Т. Сердечная недостаточность в Российской Федерации: новая эпидемия, угрожающая безопасности государства. Трудный пациент 2005; 10:11).Bokerija LA, Buziashvili JuI, Lapanashvili LV, et al. Using muscular conterpulsation in complex treatment sick IHD at early period after coronary artery surgery. Bjull NC SSH im. A. N. Bakuleva RAMN 2004; 5 (9): 30–7. Russian (Бокерия Л. А., Бузиашвили Ю. И., Лапанашвили Л.В. и др. Применение мышечной контрпульсации в комплексном лечении больных ИБС в раннем периоде после аортокоронарного шунтирования. Бюлл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 2004; 5 (9): 30–7).Bokerija LA, Buziashvili JuI, Lapanashvili LV, et al. Using muscular conterpulsation in complex treatment sick IHD at early period after coronary artery surgery. Bjull NC SSH im. A. N. Bakuleva RAMN 2004; 5 (9): 30–7. Russian (Бокерия Л. А., Бузиашвили Ю. И., Лапанашвили Л.В. и др. Применение мышечной контрпульсации в комплексном лечении больных ИБС в раннем периоде после аортокоронарного шунтирования. Бюлл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 2004; 5 (9): 30–7).Belenkov JuN. Application of method externally conterpulsation in medical practical persons. V sb. Usilennaja naruzhnaja kontrpul’sacija 2003; 1: 4–6. Russian (Беленков Ю.Н. Применение метода усиленной наруж- ной контрпульсации в медицинской практике. В сб. Усиленная наружная контрпульсация 2003; 1: 4–6).Belenkov JuN. Application of method externally conterpulsation in medical practical persons. V sb. Usilennaja naruzhnaja kontrpul’sacija 2003; 1: 4–6. Russian (Беленков Ю.Н. Применение метода усиленной наруж- ной контрпульсации в медицинской практике. В сб. Усиленная наружная контрпульсация 2003; 1: 4–6).Bokerija LA, Shatalov KV, Svobodov AA. Systems support and substitute circulation M.: NC SSH im. A.N. Bakuleva RAMN. 2000; 196 p. Russian (Бокерия Л. А., Шаталов К.В., Свободов А. А. Системы вспомо- гательного и заместительного кровообращения. М.: НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 2000; 196 c).Bokerija LA, Shatalov KV, Svobodov AA. Systems support and substitute circulation M.: NC SSH im. A.N. Bakuleva RAMN. 2000; 196 p. Russian (Бокерия Л. А., Шаталов К.В., Свободов А. А. Системы вспомо- гательного и заместительного кровообращения. М.: НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 2000; 196 c).Gabrusenko SA, Malahov VV, Sergienko IV, et al. New possibilities in treatment heart failure. Methods of externally conterpulsation. Kardiologija 2008; 9: 14–20. Russian (Габрусенко С.А., Малахов В.В., Сергиенко И.В. и др. Новые возможности в лечении больных сердечной недостаточностью. Метод наружной контрпульсации Кардиология 2008; 9: 14–20).Gabrusenko SA, Malahov VV, Sergienko IV, et al. New possibilities in treatment heart failure. Methods of externally conterpulsation. Kardiologija 2008; 9: 14–20. Russian (Габрусенко С.А., Малахов В.В., Сергиенко И.В. и др. Новые возможности в лечении больных сердечной недостаточностью. Метод наружной контрпульсации Кардиология 2008; 9: 14–20).Ivanov GG, Sula AS. Dispersion ECG-mapping: theoretical bases and clinical practice. M.: Tehnosfera 2009; 192 p. Russian (Иванов Г.Г., Сула А.С. Дисперсионное ЭКГ-картирование: теоретические основы и клиническая практика. М. Техносфера 2009; 192 с).Ivanov GG, Sula AS. Dispersion ECG-mapping: theoretical bases and clinical practice. M.: Tehnosfera 2009; 192 p. Russian (Иванов Г.Г., Сула А.С. Дисперсионное ЭКГ-картирование: теоретические основы и клиническая практика. М. Техносфера 2009; 192 с).Kellett JA, Emmanuel A, Rasool S. The prediction by ECG dispersion mapping of clinical deterioration, as measured by increase in the Simple Clinical Score. Acute Medicine 2012; 11 (1): 8–12.Kellett JA, Emmanuel A, Rasool S. The prediction by ECG dispersion mapping of clinical deterioration, as measured by increase in the Simple Clinical Score. Acute Medicine 2012; 11 (1): 8–12.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.