cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-943Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONДлительная контролируемая антигипертензивная терапия у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, ее эффективность и преимуществаLong-term controlled antihypertensive therapy in Chernobyl liquidators, its effectiveness and benefitsРаздобрееваИ. И.RazdobreevaI. I.oganov@online.ruРаздобрееваИ. И.KukushkinS. K.oganov@online.ruМаношкинаЕ. М.ManoshkinaE. M.oganov@online.ruЗволинскаяЕ. Ю.ZvolinskayaE. Yu.oganov@online.ruЗволинскаяЕ. Ю.BrezakN. V.oganov@online.ruЗемцоваН. А.ZemtsovaN. A.oganov@online.ruМуромцеваГ. А.MuromtsevaG. A.oganov@online.ruШальноваС. А.ShalnovaS. A.oganov@online.ruГосударственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росздрава, МоскваState Research Center for Preventive Medicine, Roszdrav, Moscow20052006200543, ч.II1823Copyright © Раздобреева И.И., Раздобреева И.И., Маношкина Е.М., Зволинская Е.Ю., Зволинская Е.Ю., Земцова Н.А., Муромцева Г.А., Шальнова С.А., 20052005Раздобреева И.И., Раздобреева И.И., Маношкина Е.М., Зволинская Е.Ю., Зволинская Е.Ю., Земцова Н.А., Муромцева Г.А., Шальнова С.А.Razdobreeva I.I., Kukushkin S.K., Manoshkina E.M., Zvolinskaya E.Y., Brezak N.V., Zemtsova N.A., Muromtseva G.A., Shalnova S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/943

Цель. Сравнить эффективность контролируемой антигипертензивной терапии (АГТ) с лечением в поликлинических условиях мужчин-ликвидаторов (МЛ) последствий аварии на Чернобыльской АЭС с мягкой и умеренной артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. В открытое, сравнительное, рандомизированное исследование длительностью 12 месяцев был включен 81 МЛ в возрасте 37-70 лет с мягкой и умеренной АГ. Основную группу составили 42 больных, контрольную – 39 (средний возраст 52,2±1,3 и 51,5±1,1 лет, средняя продолжительность АГ 10±1 и 9,6±1 год соответственно). В основной группе использовали ингибитор ангиотензин-превращающего фермента – спираприл. При необходимости добавляли гипотиазид (12,5-25 мг/сут.) и атенолол (12,5-100 мг/сут.). В контрольной группе АГТ и ее коррекцию осуществлял врач поликлиники. В исследовании использовали анамнестические данные, результаты физикального обследования, антропометрического исследования, измерения артериального давления (АД) трижды, регистрацию электрокардиограммы. Результаты. На фоне годовой контролируемой АГТ по сравнению с лечением в условиях поликлиники получено более выраженное снижение систолического, диастолического АД. Антигипертензивный эффект был достигнут у 78,6% пациентов основной и 38% больных контрольной групп. В основной группе к концу исследования большинство пациентов (78,6%) использовали комбинированную терапию; в группе контроля только 17,2% больных назначали 2 и более антигипертензивных препарата. Заключение. Результаты исследования демонстрируют высокую эффективность и преимущества длительной, контролируемой АГТ по сравнению с лечением в поликлинических условиях.

Aim. To compare effectiveness of controlled antihypertenive therapy (AHT) and standard outpatient care among Chernobyl male liquidators (ML) with mild to moderate arterial hypertension (AH). Material and methods. This 12-month, open, comparative randomized study included 81 ML aged 37-70, with mild to moderate AH. The main group consisted of 42 patients, the control group – of 39; mean age 52.2±1.3 and 51.5±1.1 years, mean AH duration 10±1 and 9.6±1 years, respectively. In main group, patients received an ACE inhibitor spirapril, combined with hypothiazide (12.5-25 mg/d), and atenolol (12.5-100 mg/d), if necessary. In control group, AHT and its correction were performed by outpatient physicians. Medical history collection, physical examination, anthropometry, blood pressure (BP) measurement (three times), and electrocardiograpy were performed. Results. During one-year controlled AHT, comparing to standard outpatient care, more effective decrease in systolic and diastolic BP was achieved. Antihypertensive effect was registered in 78.6% and 38.0% of the main and control group patients, respectively. At the end of the study, most participants from the main group ((78.6%) received combined therapy (2 or more drugs); in control group, this number was only 17.2%. Conclusion. The results of the study demonstrated high effectiveness and benefits of long-term controlled AHT, comparing to standard outpatient care.

артериальная гипертензияконтролируемая терапияликвидаторы аварии на ЧАЭСarterial hypertensioncontrolled therapyChernobyl liquidatorsReferencesОганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Развитие профилактической кардиологии в России. Кардиоваск тер профил 2004; 3(3): 10-4.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Развитие профилактической кардиологии в России. Кардиоваск тер профил 2004; 3(3): 10-4.Шальнова С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии. Кардиоваск тер профил 2003; 2(3): 10-4.Шальнова С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии. Кардиоваск тер профил 2003; 2(3): 10-4.Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Яхно Н.Н., и др. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. Москва 2001; 192 с.Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Яхно Н.Н., и др. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. Москва 2001; 192 с.Полторацкая О.В. Качество лечения больных артериальной гипертонией в амбулаторных условиях. РКЖ 2003; 6: 50-2.Полторацкая О.В. Качество лечения больных артериальной гипертонией в амбулаторных условиях. РКЖ 2003; 6: 50-2.Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии в России (ПИФАГОР). Кардиология 2003; 11: 23-6.Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии в России (ПИФАГОР). Кардиология 2003; 11: 23-6.Мартынчик Е.А. Особенности эпидемиологической ситуации в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и ее прогнозных оценок среди ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. Автореф дисс канд мед наук. Москва 2002.Мартынчик Е.А. Особенности эпидемиологической ситуации в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и ее прогнозных оценок среди ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. Автореф дисс канд мед наук. Москва 2002.Краснов В.Н., Крюков В.В., Костерина Э.Ю. и др. Терапия психических и психосоматических расстройств у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы в отдаленном периоде. Москва 2001; 37-46.Краснов В.Н., Крюков В.В., Костерина Э.Ю. и др. Терапия психических и психосоматических расстройств у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы в отдаленном периоде. Москва 2001; 37-46.Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Москва 1999; 75-6.Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Москва 1999; 75-6.Шальнова С.А., Марцевич С.Ю., Деев А.Д. и др. Сравнительное изучение эффективности спираприла (квадроприл) и амлодипина. Результаты рандомизированного исследования у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Тер архив 2000; 10: 10-3.Шальнова С.А., Марцевич С.Ю., Деев А.Д. и др. Сравнительное изучение эффективности спираприла (квадроприл) и амлодипина. Результаты рандомизированного исследования у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Тер архив 2000; 10: 10-3.Карпов Ю.А., Деев А.Д. Российское исследование эффективности и переносимости квадроприла (спираприла) у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией (КВАДРИГА – КВАДроприл И Гипертония Артериальная). Сердце 2003; 2(3): 144-6.Карпов Ю.А., Деев А.Д. Российское исследование эффективности и переносимости квадроприла (спираприла) у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией (КВАДРИГА – КВАДроприл И Гипертония Артериальная). Сердце 2003; 2(3): 144-6.Шамарин В.М., Мартынчик Е.А., Мартынчик С.А. и др. Сердечно-сосудистые заболевания и уровни основных факторов риска среди ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (итоги 6-летнего проспективного наблюдения). Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы в отдаленном периоде. Москва 2001; 111-6.Шамарин В.М., Мартынчик Е.А., Мартынчик С.А. и др. Сердечно-сосудистые заболевания и уровни основных факторов риска среди ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (итоги 6-летнего проспективного наблюдения). Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы в отдаленном периоде. Москва 2001; 111-6.Файдюк О.А., Закирова А.Н., Валеев И.Г. и др. Эффективность и переносимость спираприла у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Кардиоваск тер профил 2003; 2(Приложение 3): 323-4.Файдюк О.А., Закирова А.Н., Валеев И.Г. и др. Эффективность и переносимость спираприла у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Кардиоваск тер профил 2003; 2(Приложение 3): 323-4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.