cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-948Research ArticleИНФАРКТ МИОКАРДАMYOCARDIAL INFARCTIONОсновные факторы риска развития острого инфаркта миокарда у работников радиационно опасных производствAcute myocardial infarction risk factors at radiation-dangerous workplacesСемёноваЮ. В.SemenovaYu. V.kab@sbrc.ruКарповА. Б.KarpovA. B.kab@sbrc.ruЛитвиненкоТ. М.LitvinenkoT. M.kab@sbrc.ruТахауовР. М.TakhauovR. M.kab@sbrc.ruЛеоновВ. П.LeonovV. P.kab@sbrc.ruСеверский биофизический научный центр Федерального управления «Медбиоэкстрем», г.СеверскSeversk Biophysical Research Center, Federal Agency “Medbioextrem”, SeverskСеверский биофизический научный центр Федерального управления «Медбиоэкстрем», г.Северск; Проблемная научно-исследовательская лаборатория «Радиационная медицина и радиобиология» СО РАМН, г.СеверскSeversk Biophysical Research Center, Federal Agency “Medbioextrem”, Seversk; Research Laboratory “Radiation Medicine and Radiobiology”, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Sciences, SeverskТомский Государственный университет, г.ТомскTomsk State University, Tomsk20052006200543, ч.II4449Copyright © Семёнова Ю.В., Карпов А.Б., Литвиненко Т.М., Тахауов Р.М., Леонов В.П., 20052005Семёнова Ю.В., Карпов А.Б., Литвиненко Т.М., Тахауов Р.М., Леонов В.П.Semenova Y.V., Karpov A.B., Litvinenko T.M., Takhauov R.M., Leonov V.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/948

Цель. Изучить факторы риска (ФР) развития острого инфаркта миокарда (ОИМ), их значимость и характер взаимодействия в «закрытой» популяции, у работников радиационно опасных производств, подвергающихся в процессе профессиональной деятельности длительному воздействию ионизирующего излучения (ИИ) в диапазоне «малых» доз. Материал и методы. На основе созданного по критериям ВОЗ регистра ОИМ проанализировано 1 370 случаев заболевания, из которых 327 у лиц, подвергавшихся длительному воздействию «малых» доз ИИ в условиях профессиональной деятельности. Выполнено проспективное когортное исследование заболеваемости ОИМ в «закрытой» популяции за период 1998-2002гг. Результаты. Установлено, что суммарная доза внешнего облучения, стаж работы и традиционные ФР сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у работников, подвергавшихся воздействию ИИ – больных ОИМ, распределены независимо друг от друга. Наибольшие суммарные дозы общего внешнего облучения регистрировались у персонала основных производств, перенесших ОИМ в молодом возрасте. С увеличением индивидуальной дозовой нагрузки уменьшалась продолжительность артериальной гипертонии (АГ) до ОИМ. Заключение. У лиц, длительно контактирующих с источниками ИИ, в патогенезе ОИМ доминирующими являются такие ФР ССЗ, как психоэмоциональное перенапряжение, курение, АГ. Длительное воздействие «малых» доз ИИ потенцирует агрессивность традиционных ФР ССЗ – дислипидемии, АГ, в патогенезе ОИМ.

Aim. To study risk factors (RF) of acute myocardial infarction (AMI), their significance and interplay in a “closed” population – people with chronic low-dose ionizing radiation (IR) exposure at their workplace. Material and methods. According to WHO AMI Registry, 1 370 AMI cases were analyzed, including 327 cases in people exposed to long-term low-dose IR at their workplace. A prospective cohort study of AMI morbidity in a “closed” population (1998-2002) was performed. Results. It was demonstrated that total dose of external radiation, duration of working in radiation-dangerous environment, and traditional cardiovascular RF, were independently distributed in IR-exposed AMI patients. Maximal total doses of external radiation were registered in young AMI patients. Individual dose negatively correlated with arterial hypertension (AH) duration before AMI development. Conclusion. Among persons with long-term IR exposure, psycho-emotional stress, smoking, and AH were the leading cardiovascular RF in AMI pathogenesis. Long-term, low-dose IR enhanced traditional cardiovascular RF (dyslipidemia, AH) aggression in AMI pathogenesis.

острый инфаркт миокардазаболеваемостьфакторы риска«малые» дозы ионизирующего излученияacute myocardial infarctionmorbiditymortalityrisk factorslow-dose ionizing radiationReferencesЕжегодник мировой санитарной статистики. Женева. ВОЗ 2000;146.Ежегодник мировой санитарной статистики. Женева. ВОЗ 2000;146.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы. Кардиология 2000; 6: 4-8.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы. Кардиология 2000; 6: 4-8.Рябухин Ю.С. Низкие уровни ионизирующего излучения и здоровье: системный подход. Мед радиол радиац безопасн 2000; 3: 5-46.Рябухин Ю.С. Низкие уровни ионизирующего излучения и здоровье: системный подход. Мед радиол радиац безопасн 2000; 3: 5-46.Myocardial Infarction Community Reqisters. Geneva. WHO 1976; 75.Myocardial Infarction Community Reqisters. Geneva. WHO 1976; 75.Первый доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАГ 1). Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клин фармакол тер 2000; 3: 5-30.Первый доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАГ 1). Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клин фармакол тер 2000; 3: 5-30.Гланц С. Медико-биологическая статистика. (пер. с англ.). Москва «Медиасфера» 1998; 460с.Гланц С. Медико-биологическая статистика. (пер. с англ.). Москва «Медиасфера» 1998; 460с.Мороз Б.Б., Дешевой Ю.Б. Роль эмоционального стресса в развитии соматических нарушений у ликвидаторов аварии на ЧАЭС, облученных в диапазоне малых доз. Радиац биол. Радиоэкол 1999; 1: 97-105.Мороз Б.Б., Дешевой Ю.Б. Роль эмоционального стресса в развитии соматических нарушений у ликвидаторов аварии на ЧАЭС, облученных в диапазоне малых доз. Радиац биол. Радиоэкол 1999; 1: 97-105.Дудко В.А., Карпов Р.С. Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. Томск «STT» 2003; 416.Дудко В.А., Карпов Р.С. Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. Томск «STT» 2003; 416.Carney PM, Freedland KE, Jaffe AS. Depression as a risk factor for Cardiac events in established coronary heart disease: a review of possibl mechanismus. Ann Beh Med 1995; 11: 142-9.Carney PM, Freedland KE, Jaffe AS. Depression as a risk factor for Cardiac events in established coronary heart disease: a review of possibl mechanismus. Ann Beh Med 1995; 11: 142-9.Beaglhole R, Bonita R. Basic Epidemiology. Geneva. WHO1993.Beaglhole R, Bonita R. Basic Epidemiology. Geneva. WHO1993.Ambrosioni E, Borch-Johnsen K. Summary Europen guide lines on cardiovascular disease invention in clinical practice Third Joint Task Forse of Europen end other Societies Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts). Eur Heart J 2003; 24: 1601-10.Ambrosioni E, Borch-Johnsen K. Summary Europen guide lines on cardiovascular disease invention in clinical practice Third Joint Task Forse of Europen end other Societies Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts). Eur Heart J 2003; 24: 1601-10.Fajardo LF, Berthronq M, Anderson R. Radiation patholoqy. Oxford. Oxford University press 2001; 165-80.Fajardo LF, Berthronq M, Anderson R. Radiation patholoqy. Oxford. Oxford University press 2001; 165-80.Бычковская И.Б., Степанов Р.П., Кирик О.В. Некоторые новые аспекты проблемы радиочувствительности малообновляющихся тканей. Мед радиол радиац безопас 2003; 6: 5-15.Бычковская И.Б., Степанов Р.П., Кирик О.В. Некоторые новые аспекты проблемы радиочувствительности малообновляющихся тканей. Мед радиол радиац безопас 2003; 6: 5-15.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.