cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2019-3-69-74cardiovascular-955Research ArticleРАЗНОЕПредикторы развития некардиогенных синкопальных состояний в молодом возрастеPredictors of the development of non-cardiogenic syncopal conditions at a young agehttps://orcid.org/0000-0001-6241-2711НапалковД. А.NapalkovD. A.

Напалков Дмитрий Александрович — доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии № 1

Москва

dminap@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5938-8917СоколоваА. А.SokolovaA. A.

Соколова Анастасия Андреевна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии № 1

Москва

sokolovastasya2@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8880-1464КондратюкМ. Р.KondratyukM. R.

Кондратюк Михаил Родионович — студент 6 курса лечебного факультета

Москва

kondratiukmikhail@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0160-6015КудрявцеваА. А.KudryavtsevaA. A.

Кудрявцева Анна Александровна — ординатор первого года ЦГМА УД Президента РФ

Москва

Ankudr@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5203-4497КрупенинП. М.KrupeninP. M.

Крупенин Павел Михайлович — ординатор первого года

Москва

krupenin@dr.comhttps://orcid.org/0000-0002-3703-4955СавковГ. Е.SavkovG. E.

Савков Герман Евгеньевич — ординатор первого года НИИ СП им. Склифосовского

Москва

german.doctor@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7047-4779СавковаО. Д.SavkovaO. D.

Савкова Оксана Дмитриевна — ординатор первого года

Москва

ksushnjak@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2019-7299ЯгофароваС. Ю.YagofarovaS. Yu.

Ягофарова Светлана Юрьевна — ординатор первого года ЦГМА УД Президента РФ

Москва

svetlanapravda99@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2544-3487БучневаА. В.BuchnevaA. V.

Бучнева Анна Витальевна — ординатор первого года

Москва

anna.v.buchneva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5706-365XКведхиДж.KwedhiJ. M.

Квэдхи Джулиус  М. — студент 6 курса МШ Медицина будущего

Москва

drjuliuskwedhi@protonmail.comФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)I. M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)I. M. Sechenov First Moscow State Medical University2019130620191836974Copyright © Напалков Д.А., Соколова А.А., Кондратюк М.Р., Кудрявцева А.А., Крупенин П.М., Савков Г.Е., Савкова О.Д., Ягофарова С.Ю., Бучнева А.В., Кведхи Д.M., 20192019Напалков Д.А., Соколова А.А., Кондратюк М.Р., Кудрявцева А.А., Крупенин П.М., Савков Г.Е., Савкова О.Д., Ягофарова С.Ю., Бучнева А.В., Кведхи Д.Napalkov D.A., Sokolova A.A., Kondratyuk M.R., Kudryavtseva A.A., Krupenin P.M., Savkov G.E., Savkova O.D., Yagofarova S.Y., Buchneva A.V., Kwedhi J.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/955Цель

Цель. Синкопальные состояния у лиц молодого возраста — относительно частая и малоизученная медицинская проблема. Некардиогенные обмороки достаточно не изучены, т. к. часто эти состояния не вызывают никаких опасений ни у врачей, ни у пациентов, и вместе с тем их причины сопряжены со множеством сложных медицинских и диагностических аспектов. Целью представленной работы является определение наиболее значимых факторов риска в развитии некардиогенных синкопальных состояний, выявление триггеров и оценка связи между этими факторами и образом жизни с развитием приступов потери сознания.

Материал и методы

Материал и методы. В статье приведены результаты описательного исследования, включающего 1031 человека молодого возраста, имеющего в анамнезе эпизоды как собственно синкопальных состояний, так и продромы, являющейся одной из фаз обморока. В исследовании учитывалось наличие у респондентов хронических заболеваний, которые могли стать триггером синкопе, а также другие предполагаемые внешние триггеры: длительное нахождение в вертикальном положении, душное помещение и проч.

Результаты

Результаты. В ходе многофакторного опроса обучающихся, проживающих в РФ и за рубежом, было установлено более частое возникновение некардиогенных синкопальных эпизодов у молодых девушек в сравнении с юношами, влияние длительного нахождения в вертикальном положении и недостатка кислорода как наиболее вероятных факторов риска обморочных состояний.

Заключение

Заключение. Обнаружена достоверная связь возникновения рефлекторных обмороков с наличием анемии и синдрома вегетативной дисфункции. Доказано отсутствие корреляции между уровнем повседневной нагрузки и частотой синкопальных состояний.

 

 

Aim

Aim. Syncopal condition in young people are a relatively frequent and poorly understood medical problem. Non-cardiogenic syncope is not sufficiently studied because often they are not raise fears among doctors or patients, and at the same time their causes are associated with many complex medical and diagnostic aspects. The aim of the presented work is to identify the most significant risk factors in the development of non-cardiogenic syncopal conditions, identify triggers and assess the relationship between these factors, the lifestyle and development of syncope.

Material and methods

Material and methods. The article presents the results of a descriptive research, including 1031 young people with a history of syncope episodes. The study took into account the presence of chronic diseases which could become a syncope trigger. External triggers (prolonged upright staying, stuffy room, and so on) were also determined.

Results

Results. In a multifactor survey of students living in Russia and abroad, the more frequent occurrence of non-cardiogenic syncopal episodes in young girls compared with young men was found. The effect of longterm upright and oxygen corporal were most likely risk factors for syncope.

Conclusion

Conclusion. A significant correlation was found between the onset of reflex syncope and the presence of anemia and autonomic dysfunction syndrome. We proved the absence of a correlation between the level of daily load and the frequency of syncope conditions.

обморокпредобморочное состояниенекардиогенные обморокивазовагальный обморокортостатический обморокпотеря сознанияsyncopepresyncopenon-cardiogenic syncopevasovagal syncopeorthostatic syncopeapsychiaReferencesKoene RJ, Adkisson WO, Benditt DG. Syncope and the risk of sudden cardiac death: Evaluation, management, and prevention. J Arrhythmia [Internet]. 2017;33(6):53344. doi:10.1016/j.joa.2017.07.005.Koene RJ, Adkisson WO, Benditt DG. Syncope and the risk of sudden cardiac death: Evaluation, management, and prevention. J Arrhythmia [Internet]. 2017;33(6):53344. doi:10.1016/j.joa.2017.07.005.Naschitz JE, Rosner I. Orthostatic hypotension: Framework of the syndrome. Postgrad Med J. 2007;83(983):568-74. doi:10.1136/pgmj.2007.058198.Naschitz JE, Rosner I. Orthostatic hypotension: Framework of the syndrome. Postgrad Med J. 2007;83(983):568-74. doi:10.1136/pgmj.2007.058198.Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. European Heart Journal [Internet]. 2018 Jun 1 [cited 2018 Nov 13];39(21):1883-948. Available from: https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/21/1883/4939241.doi:10.1093/eurheartj/ehy037Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. European Heart Journal [Internet]. 2018 Jun 1 [cited 2018 Nov 13];39(21):1883-948. Available from: https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/21/1883/4939241.doi:10.1093/eurheartj/ehy037Sheldon RS, Sheldon AG, Connolly SJ, et al. Age of first faint in patients with vasovagal syncope. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006;17(1):49-54. doi:10.1111/j.1540-8167.2005.00267.x.Sheldon RS, Sheldon AG, Connolly SJ, et al. Age of first faint in patients with vasovagal syncope. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006;17(1):49-54. doi:10.1111/j.1540-8167.2005.00267.x.Kapoor W. Syncope. N Engl J Med. 2000;343(25):1856-62. doi:10.1056/NEJM200012213432507.Kapoor W. Syncope. N Engl J Med. 2000;343(25):1856-62. doi:10.1056/NEJM200012213432507.Хеймец Г. И., Певзнер А. В., Рогоза А. Н. и др. Пятиминутная пассивная ортостатическая проба в алгоритме обследования больных с обмороками. Кардиологический вестник. 2017;12(3):70-4.Kheymets GI, Pevzner AV, Pogoza AN, et al. A five-minute tilt table test as part of diagnostic algorithm of syncope. Kardiologicheskij Vestnik. 2017;12(3):70-4. (In Russ.)Школенко Т. М., Школьникова М. А. Роль симпатической недостаточности в развитии рефлекторных обмороков у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013;(3):62-8.Shkolenko TM, Shkol’nikova MА. Role of the sympathetic failure in the development of reflex syncope in children. Ross Vestn Perinatol Pediat. 2013;(3):62-8. (In Russ.)Fu Q, Arbab-zadeh A, Perhonen MA, et al. Hemodynamics of orthostatic intolerance: implications for gender differences. Am J Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 2011;75231(October 2003):449-57. doi:10.1152/ajpheart.00735.2002.Fu Q, Arbab-zadeh A, Perhonen MA, et al. Hemodynamics of orthostatic intolerance: implications for gender differences. Am J Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 2011;75231(October 2003):449-57. doi:10.1152/ajpheart.00735.2002.Muppa P, Sheldon RS, McRae M, et al. Gynecological and menstrual disorders in women with vasovagal syncope. Clin Auton Res. 2013;23(3):117-22. doi:10.1007/s10286-013-0190-1.Muppa P, Sheldon RS, McRae M, et al. Gynecological and menstrual disorders in women with vasovagal syncope. Clin Auton Res. 2013;23(3):117-22. doi:10.1007/s10286-013-0190-1.Zyśko D, Gajek J, Terpiłowski L, et al. Effects of the menstrual cycle phases on the tilt testing results in vasovagal patients. Arch Gynecol Obstet. 2012;286(2):429-35. doi:10.1007/s00404-012-2308-4.Zyśko D, Gajek J, Terpiłowski L, et al. Effects of the menstrual cycle phases on the tilt testing results in vasovagal patients. Arch Gynecol Obstet. 2012;286(2):429-35. doi:10.1007/s00404-012-2308-4.van Dijk N, Sprangers MA, Boer KR, et al. Quality of Life Within One Year Following Presentation After Transient Loss of Consciousness. Am J Cardiol. 2007;100(4):6726. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.03.085.van Dijk N, Sprangers MA, Boer KR, et al. Quality of Life Within One Year Following Presentation After Transient Loss of Consciousness. Am J Cardiol. 2007;100(4):6726. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.03.085.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.