cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-966Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONОценка действия комбинации бетагистина дигидрохлорида с антигипертензивными препаратами на качество жизни больных стабильной артериальной гипертензией и головокружениемInfluence of betahistidine dihydrochloride and antihypertensive medications on quality of life in patients with stable arterial hypertension and vertigoАндрееваГ. Ф.AndreevaG. F.oganov@online.ruМарцевичС. Ю.MartsevichS. Yu.oganov@online.ruГорбуновВ. М.GorbunovV. M.oganov@online.ruМельниковО. А.MelnikovO. A.oganov@online.ruВоронинаВ. П.VoroninaV. P.oganov@online.ruЖигареваИ. П.ZhigarevaI. P.oganov@online.ruГосударственный научно-исследовательский центр профилактической медицины РосздраваState Research Center for Preventive Medicine, Ministry of Health of the Russian FederationАНО «Гута Клиник», МоскваGuta Clinic, Moscow20052006200543, ч.I3539Copyright © Андреева Г.Ф., Марцевич С.Ю., Горбунов В.М., Мельников О.А., Воронина В.П., Жигарева И.П., 20052005Андреева Г.Ф., Марцевич С.Ю., Горбунов В.М., Мельников О.А., Воронина В.П., Жигарева И.П.Andreeva G.F., Martsevich S.Y., Gorbunov V.M., Melnikov O.A., Voronina V.P., Zhigareva I.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/966

Цель. Оценить действие комбинированной терапии лизиноприлом и бетагистина дигидрохлоридом на качество жизни (КЖ), степень снижения артериального давления (АД) у больных стабильной мягкой и умеренной артериальной гипертензией (МАГ и УАГ) и сопутствующим головокружением. Материал и методы. В исследовании приняли участие 67 больных стабильной МАГ и УАГ и головокружением. Динамика АД оценивалась путем суточного мониторирования (СМ) АД, КЖ с помощью опросника Марбургского университета, выраженность головокружений – опросника ГНИЦ ПМ. Результаты. При сопоставлении результатов лечения только антигипертензивными препаратами (лизиноприл) и комбинированной терапиии (лизиноприл и бетагистина дигидрохлорид) обнаружено, что оба вида лечения приводят к сопоставимому снижению АД. На фоне комбинированной терапии отмечалось улучшение практически всех составляющих КЖ, в то время как на монотерапии лизиноприлом – лишь некоторых. Длительная терапия указанными препаратами улучшила показатели шкал, характеризующих головокружение и сопровождающих его симптомов. Результаты этого действия сопоставимы в двух группах лечения. Основной причиной головокружения являлись расстройства вестибулярной системы вследствие нарушения кровоснабжения и метаболизма, в т.ч. венозного оттока из полости черепа из-за повышения АД. Длительная комбинированная терапия обладает хорошей эффективностью и переносимостью. Заключение. Комбинированное лечение бетагистина дигидрохлоридом и лизиноприлом и монотерапия лизиноприлом сопоставимо снижали АД. Данная комбинация более значима уменьшала степень выраженности головокружения. Отмечалось улучшение показателей по большему количеству шкал опросника КЖ на фоне комбинированной терапии по сравнению с монотерапией.

Aim. To assess the effects of combined lisinopril and betahistidine dihydrochloride therapy on quality of life (QoL) and blood pressure (BP) in patients with stable, mild to moderate arterial hypertension and vertigo. Material and methods. The study included 67 patients with stable, mild to moderate AH and vertigo. BP dynamics was assessed by 24-hour BP monitoring, QoL – by Marburg University Questionnaire, vertigo severity – by the questionnaire of State Research Center for Preventive Medicine. Results. Both antihypertensive treatment (lisinopril monotherapy) and combined treatment (lisinopril plus betahistidine dihydrochloride) equally decreased BP levels. Lisinopril monotherapy improved only a few of QoL parameters, and combined therapy beneficially influenced virtually all of them. Long-term combined treatment decreased severity of vertigo and accompanying symptoms in both study groups. The most typical vertigo cause was disturbance of vestibular structures’ blood flow and metabolism, including restricted venous reflow due to BP increase. Long-term combined therapy was effective and well-tolerated. Conclusion: Combined betahistidine dihydrochloride and lisinopril therapy was similar to lisinopril monotherapy, regarding BP reduction and vertigo symptoms improvement. At the same time, combined therapy improved more QoL parameters than monotherapy.

артериальная гипертензиякачество жизниголовокружениебетагистина дигидрохлоридarterial hypertensionquality of lifevertigobetahistidine dihydrochlorideReferencesStaessen JA, Gasowski J, Wang JG. Risk of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials. Lancet 2000; 355: 865-72.Staessen JA, Gasowski J, Wang JG. Risk of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials. Lancet 2000; 355: 865-72.Hansson L, Zanchetti A, Carruters SG, et al. Effects of intensive blood-pressure lowering and lowe-dose aspirin in patients with hypertension: principal result of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. HOT Study Group. Lancet 1998; 317: 1755-62.Hansson L, Zanchetti A, Carruters SG, et al. Effects of intensive blood-pressure lowering and lowe-dose aspirin in patients with hypertension: principal result of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. HOT Study Group. Lancet 1998; 317: 1755-62.Леви Л., Андерсон А. Народонаселение, окружающая среда и качество жизни. Москва «Медицина» 1979.Леви Л., Андерсон А. Народонаселение, окружающая среда и качество жизни. Москва «Медицина» 1979.Crooq SH, Levine S, Testa MA, et al. The effect of antihypertensive therapy on the quality of life. N Engl J Med 1986; 314(26): 1657-64.Crooq SH, Levine S, Testa MA, et al. The effect of antihypertensive therapy on the quality of life. N Engl J Med 1986; 314(26): 1657-64.Андреева Г.Ф., Горбунов В.М., Жигарева И.П. и др. Распространенность и наиболее частые причины возникновения головокружения у больных со стабильной артериальной гипертензией. Кардиоваск тер профил 2004; 2: 17-24.Андреева Г.Ф., Горбунов В.М., Жигарева И.П. и др. Распространенность и наиболее частые причины возникновения головокружения у больных со стабильной артериальной гипертензией. Кардиоваск тер профил 2004; 2: 17-24.Siegrist J, Junge A. Conceptual and methodological problems in research on the quality of life in clinical medicine. Soc Sci Med 1989; 29(3): 463-8.Siegrist J, Junge A. Conceptual and methodological problems in research on the quality of life in clinical medicine. Soc Sci Med 1989; 29(3): 463-8.Metelitsa VI, Douda SG, Ostrovskaya TP, et al. Long-term monotherapy with antihypertensives and quality of life in patients with mild to moderate arterial hypertension: a multicentre study. J Drug Dev Clin Pract 1996; 8(2): 61-76.Metelitsa VI, Douda SG, Ostrovskaya TP, et al. Long-term monotherapy with antihypertensives and quality of life in patients with mild to moderate arterial hypertension: a multicentre study. J Drug Dev Clin Pract 1996; 8(2): 61-76.Burns RA. Basilar vertebral artery insufficiency as a cause of vertigo; in the Otoloryng. Clinics of North America, Symposium on vertigo. Philadelphia. London. Toronto 1973.Burns RA. Basilar vertebral artery insufficiency as a cause of vertigo; in the Otoloryng. Clinics of North America, Symposium on vertigo. Philadelphia. London. Toronto 1973.Головокружение. Под ред. М.Р. Дикса, Дж.Д. Худа. Москва 1989.Головокружение. Под ред. М.Р. Дикса, Дж.Д. Худа. Москва 1989.Афанасьева С.А., Горбачева Ф.Е., Натяжкина Г.М. Изолированное системное головокружение: патогенез и эффективность бетагистина (бетасерка). Невролог ж 2003; 4: 38- 41.Афанасьева С.А., Горбачева Ф.Е., Натяжкина Г.М. Изолированное системное головокружение: патогенез и эффективность бетагистина (бетасерка). Невролог ж 2003; 4: 38- 41.James AL, Burton MJ. Betahistine for Meniere’s disease or syndrome (Cochrane Rewiev). The Cochrane Libraty. Oxford 2001.James AL, Burton MJ. Betahistine for Meniere’s disease or syndrome (Cochrane Rewiev). The Cochrane Libraty. Oxford 2001.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.