cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-970Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И ИНФАРКТ МИОКАРДАISCHEMIC HEART DESEASE AND MYOCARDIAL INFARCTIONРоль домашнего мониторинга электрокардиограммы методом аутотрансляции в диагностике аритмий сердца у больных в постинфарктном периоде в амбулаторных условияхOut-patient, auto-translation ECG home monitoring in cardiac arrhythmias diagnostics among myocardial infarction patientsРыбакО. К.RybakO. K.cardio@san.ruШамьюновМ. Р.ShamyunovM. R.cardio@san.ruШигинЮ. Н.ShiginYu. N.cardio@san.ruДовгалевскийЯ. П.DovgalevskyYa. P.cardio@san.ruСвистуновА. А.SvistunovA. A.cardio@san.ruСаратовский научно-исследовательский институт кардиологииSaratov Research Cardiology Institute, SaratovСаратовский государственный медицинский университет, СаратовSaratov State Medical University, Saratov20052006200543, ч.I6165Copyright © Рыбак О.К., Шамьюнов М.Р., Шигин Ю.Н., Довгалевский Я.П., Свистунов А.А., 20052005Рыбак О.К., Шамьюнов М.Р., Шигин Ю.Н., Довгалевский Я.П., Свистунов А.А.Rybak O.K., Shamyunov M.R., Shigin Y.N., Dovgalevsky Y.P., Svistunov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/970

Цель. Анализ эффективности использования домашнего мониторинга электрокардиограммы (ЭКГ) (home monitoring) методом аутотрансляции (АТ) ЭКГ, для раннего выявления и дифференциальной диагностики нарушений ритма сердца (НРС) и контроля эффективности проводимой антиаритмической терапии у больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), на амбулаторном этапе наблюдения. Материал и методы. Представлены результаты наблюдения 136 больных, перенесших Q-ИМ. 70 больных в течение 6 месяцев пользовались АТ ЭКГ; режимы: «по состоянию», «с заданной временной дискретностью». 68 пациентов проходили реабилитацию у районного кардиолога по общепринятой методике. По клинической тяжести и проводимому лечению (аспирин, β-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, нитраты и др. по показаниям) группы были сопоставимыми. Результаты. В группе АТ ЭКГ достоверно чаще наблюдались НРС, в т.ч. потенциально опасные, что позволяло проводить более адекватную антиаритмическую терапию. Частота случаев внезапной смерти (ВС) составила 27,2% в группе АТ ЭКГ, в контрольной группе – 40% от общего числа летальных исходов по группам. Заключение. АТ ЭКГ как вариант домашнего мониторинга ЭКГ значительно расширяет возможности диагностики и лечения аритмий в амбулаторных условиях у больных, перенесших ИМ, и может способствовать уменьшению числа случаев ВС у больных в ближайшем постинфарктном периоде.

Aim. To analyze efficacy of out-patient, auto-translation (AT) ECG home monitoring for early, differential diagnostics of cardiac arrhythmias (CA) and antiarrhythmic treatment control in myocardial infarction (MI) patients. Material and methods. The follow-up results for 136 Q-MI patients are presented. In 70 individuals, AT ECG was performed for 6 months, in “state-adjusted” and “ set discrete time” regimens. Sixty-eight patients underwent standard rehabilitation, controlled by out-patient cardiologists. Both groups were comparable by clinical severity and administered treatment (aspirin, beta blockers, ACE inhibitors, nitrates, etc.). Results. In AT ECG group, CA (including potentially dangerous CA) were registered more often, that gave a chance to correct antiarrhythmic therapy. Sudden death (SD) incidence reached 27.2% in AT ECG group, and 40% in control group (percentage from all-cause mortality group rates). Conclusion. AT ECG, as a variant of ECG home monitoring, substantially widens perspectives for out-patient CA diagnostics and management in MI patients, and possibly decreases SD incidence in early post-MI period.

инфаркт миокардааутотрансляция ЭКГдомашний мониторингнарушения ритма сердцаmyocardial infarctionECG auto-translationhome monitoringcardiac arrhythmiasReferencesМазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. Москва «Медицина» 1986; 192с.Мазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. Москва «Медицина» 1986; 192с.Савелова И.В., Бакалов С.А., Голицын С.П. Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти. Кардиология 1997; 8: 82-96.Савелова И.В., Бакалов С.А., Голицын С.П. Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти. Кардиология 1997; 8: 82-96.Халфен Э.Ш. Кардиологический центр с дистанционным и автоматическим наблюдением за больными. Москва 1980; 213с.Халфен Э.Ш. Кардиологический центр с дистанционным и автоматическим наблюдением за больными. Москва 1980; 213с.Чирейкин Л.В., Довгалевский П.Я. Дистанционные диагностические кардиологические центры. Санкт-Петербург 1995; 232с.Чирейкин Л.В., Довгалевский П.Я. Дистанционные диагностические кардиологические центры. Санкт-Петербург 1995; 232с.Мазур Н.А., Метелица В.И., Зорин В.М. Дистанционная передача электрокардиограммы по телефону. Тер архив 1974; 3: 14-8.Мазур Н.А., Метелица В.И., Зорин В.М. Дистанционная передача электрокардиограммы по телефону. Тер архив 1974; 3: 14-8.Захаров В.Н., Колитун В.М.. Нузедин В.С. и др. Метод и устройства для аутотрансляции ЭКГ по телефону. Кардиология 1988; 4: 103-4.Захаров В.Н., Колитун В.М.. Нузедин В.С. и др. Метод и устройства для аутотрансляции ЭКГ по телефону. Кардиология 1988; 4: 103-4.Довгалевский П.Я., Рыбак О.К., Шигин Ю.Н. Аутотрансляция ЭКГ как метод раннего выявления неотложных состояний у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1994; 10: 57-9.Довгалевский П.Я., Рыбак О.К., Шигин Ю.Н. Аутотрансляция ЭКГ как метод раннего выявления неотложных состояний у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1994; 10: 57-9.Захаров В.Н., Дощицин В.Л., Епифанов В.А. и др. Выявление нарушений ритма сердца методом аутотрансляции ЭКГ по телефону. Кардиология 1995; 11: 10-3.Захаров В.Н., Дощицин В.Л., Епифанов В.А. и др. Выявление нарушений ритма сердца методом аутотрансляции ЭКГ по телефону. Кардиология 1995; 11: 10-3.Шестаков А.Ф., Центронов В.М., Великовская Л.М. и др. Роль дистанционной аутотрансляции для выявления и лечения аритмии в амбулаторных условиях. Российский национальный конгресс кардиологов. От исследований к клинической практике. Сборник тезисов конгресса. 8-11 октября 2002. Санкт-Петербург 2002; 460Шестаков А.Ф., Центронов В.М., Великовская Л.М. и др. Роль дистанционной аутотрансляции для выявления и лечения аритмии в амбулаторных условиях. Российский национальный конгресс кардиологов. От исследований к клинической практике. Сборник тезисов конгресса. 8-11 октября 2002. Санкт-Петербург 2002; 460Друздов Д.В., Обухова Е.О., Орлов О.И. и др. Опыт внедрения телемедицинской электрокардиографической системы в областной многопрофильной клинической больнице. Клин мед 2002; 5: 62-6.Друздов Д.В., Обухова Е.О., Орлов О.И. и др. Опыт внедрения телемедицинской электрокардиографической системы в областной многопрофильной клинической больнице. Клин мед 2002; 5: 62-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.