cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLCcardiovascular-998Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONПрименение рилменидина в лечении больных артериальной гипертензией, осложненной транзиторными ишемическими атаками головного мозгаRilmenidine treatment in hypertensive patients with cerebrovascular transient ischemic attacksКондрахинА. П.KondrakhinA. P.watson74@mail.ruГороховскаяГ. Н.GorokhovskayaG. N.watson74@mail.ruМартыновА. И.MartynovA. I.watson74@mail.ruМосковский государственный медико-стоматологический университет Росздрава, МоскваMoscow State Medico-Stomatological University, Moscow200520102005451217Copyright © Кондрахин А.П., Гороховская Г.Н., Мартынов А.И., 20052005Кондрахин А.П., Гороховская Г.Н., Мартынов А.И.Kondrakhin A.P., Gorokhovskaya G.N., Martynov A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/998

Цель. Оценить эффективность лечения рилменидином больных артериальной гипертонией (АГ) с транзиторными ишемическими атаками головного мозга (ТИА). Материал и методы. В исследование включены 39 больных АГ: I-III степеней (ст.) в сочетании с ТИА, из них 6 мужчин и 33 женщины. Средний возраст 47±2,7 лет. До лечения и после 4 недель монотерапии рилменидином в дозе 1 мг/сут. проводили: суточное мониторирование артериального давления (СМАД); оценивали β-адренорецепцию мембран эритроцитов (β-АРМ); определяли психологический статус и качество жизни (КЖ) больных с помощью шкалы DISS (Disability Scale – шкала недееспособности). Результаты. По данным СМАД в результате терапии рилменидином отмечался статистически значимый (р<0,01) антигипертензивный эффект у больных АГ III ст. У больных АГ I-II ст. нормализовался суточный профиль (СП) АД без статистически значимого снижения АД. До лечения у всех больных выявлено увеличение β-АРМ, что указывает на повышение активности симпатоадреналовой системы (САС). Рилменидин в дозе 1 мг/сут. достоверно снижает гиперсимпатикотонию, о чем свидетельствует уменьшение β-АРМ в процессе лечения. Показатели КЖ после лечения рилменидином достоверно улучшились (р<0,01). Заключение. Рилменидин снижает АД, улучшает СП АД, снижает активность САС и улучшает КЖ больных АГ с ТИА.

Aim. To assess effectiveness of rilmenidine treatment in arterial hypertensive (AH) patients with cerebrovascular transient ischemic attacks (TIA). Material and methods. The study included 39 patients with Stage I-III AH, combined with TIA: 6 males and 33 females; mean age 47±2.7 years. At baseline and after 4 weeks of rilmenidine monotherapy (1 mg/d), 24-hour blood pressure monitoring (BPM) was performed; beta-adrenoreceptivity of red cell membranes (b-ARM) was measured; psychological status and quality of life (QoL) by DISS (Disability Scale) were assessed. Results. According to 24-hour BPM results, rilmenidine therapy was associated with statistically significant (р<0.01) antihypertensive effect in Stage III AH patients. In participants with Stage I-II AH, circadian BP profile (BP CP) was normalized without statistically significant BP decline. At baseline, b-ARM was increased in all patients, that could be regarded as a sign of enhanced sympatho-adrenal activity. Rilmenidine (1 mg/d) substantially reduces hypersympathicotony, manifested in b-ARM decrease during the therapy. QoL also significantly improved during rilmenidine therapy (р<0.01). Conclusion. Rilmenidine reduced BP level, benefited BP CP, decreased sympathicoadrenal system activity, and improved QoL in AH patients with TIA.

артериальная гипертониятранзиторные ишемические атакигиперсимпатикотониякачество жизнирилменидинarterial hypertensiontransient ischemic attackshypersympathicotonyquality of liferilmenidineReferencesКобалава Ж.Д. Современные проблемы артериальной гипертонии. Выпуск 6; 48 с.Кобалава Ж.Д. Современные проблемы артериальной гипертонии. Выпуск 6; 48 с.Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. Москва 1997; 228.Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. Москва 1997; 228.Парфёнов В.А. Транзиторные ишемические атаки. www. medlinks.ru/article.php/sid-2573.Парфёнов В.А. Транзиторные ишемические атаки. www. medlinks.ru/article.php/sid-2573.Arnal JF, Michel JB, Harrison DG. Nitric oxide in the pathogenesis of hypertension. Curr Opin Nephrol Hypertens 1995; 4 (2): 182-8.Arnal JF, Michel JB, Harrison DG. Nitric oxide in the pathogenesis of hypertension. Curr Opin Nephrol Hypertens 1995; 4 (2): 182-8.Mark J, Alberts MD. Forming stroke centers. Update on Guidelines: United States. Fifth annual advances in stroke management symposium. Bermuda 2000; 18.Mark J, Alberts MD. Forming stroke centers. Update on Guidelines: United States. Fifth annual advances in stroke management symposium. Bermuda 2000; 18.Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М «Медицина» 2001; 328 с.Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М «Медицина» 2001; 328 с.Jackson R, Barhame P, Bills J, et al. Management of raised blood pressure in New Zealand: a discussion document. Br Med J 1993; 307: 107-10.Jackson R, Barhame P, Bills J, et al. Management of raised blood pressure in New Zealand: a discussion document. Br Med J 1993; 307: 107-10.Одинак М.М, Вознюк И.А, Янишеский С.Н. Ишемия мозга. Нейропротективная терапия. Дифференциальный подход. Санкт-Петербург. ВМА 2002; 77 с.Одинак М.М, Вознюк И.А, Янишеский С.Н. Ишемия мозга. Нейропротективная терапия. Дифференциальный подход. Санкт-Петербург. ВМА 2002; 77 с.Asaka N, MuranakaY, Hayashi Y, et al. Cardioprotective profile of MET -88 in isolated perfused rat heart. Eur Heart J 1994; 15(Suppl. 595): 93.Asaka N, MuranakaY, Hayashi Y, et al. Cardioprotective profile of MET -88 in isolated perfused rat heart. Eur Heart J 1994; 15(Suppl. 595): 93.Maiese K, Pek L, Berger SB, Reis DJ. Reduction in focal cerebral ischemia by agents acting at imidazole receptors. J Cereb Blood Flow Metab 1992; 12: 53-63.Maiese K, Pek L, Berger SB, Reis DJ. Reduction in focal cerebral ischemia by agents acting at imidazole receptors. J Cereb Blood Flow Metab 1992; 12: 53-63.Длусская И.Г., Стрюк Р.И., Бобровницкий И.П. Показатель адренорецепции клеточных мембран: референтные величины и информативность в оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Авиакосмич экол мед 1996; 30(4): 46-51.Длусская И.Г., Стрюк Р.И., Бобровницкий И.П. Показатель адренорецепции клеточных мембран: референтные величины и информативность в оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Авиакосмич экол мед 1996; 30(4): 46-51.Эпидемиологические и биостатические термины, используемые для представления результатов исследований. МЖ МП 1997; 1: 6.Эпидемиологические и биостатические термины, используемые для представления результатов исследований. МЖ МП 1997; 1: 6.Tanum L, Malt UF. A new pharmacologic treatment at functional gastrointestinal disorder Scand J Gastroenterol 1996; 31: 318-25.Tanum L, Malt UF. A new pharmacologic treatment at functional gastrointestinal disorder Scand J Gastroenterol 1996; 31: 318-25.Zigmond MJ. Neurochemical studies of central noradrenergic responses to acute and chronic stress: Implications for normal and abnormal behavior. Neurobiological and clinical consequences of stress: from normal adaptation to PTSD. Philadelphia 1995: 45- 60.Zigmond MJ. Neurochemical studies of central noradrenergic responses to acute and chronic stress: Implications for normal and abnormal behavior. Neurobiological and clinical consequences of stress: from normal adaptation to PTSD. Philadelphia 1995: 45- 60.Esler M. Rilmenidine sympatholytic activity preserves mental stress, orthostatic sympathetic responses and adrenaline secretion. J Hypertens 2004; 22: 1529-34.Esler M. Rilmenidine sympatholytic activity preserves mental stress, orthostatic sympathetic responses and adrenaline secretion. J Hypertens 2004; 22: 1529-34.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.