В современном мире людей окружает изобилие информации о здоровье, как достоверной, так и ложной, которая может ввести в заблуждение и даже навредить здоровью [4]. В связи с этим требуется иметь навыки поиска надежной информации, ее понимания, критической оценки и использования в повседневной жизни, принятия решений в жизненных ситуациях в отношении здоровья своего и своих близких6. Эти навыки и решения определяются уровнем грамотности в вопросах здоровья, которая признана Всемирной организацией здравоохранения одной из важнейших детерминант здоровья [5, 6].

Грамотность в вопросах здоровья женщины является важным элементом ее участия в мероприятиях по укреплению здоровья и профилактике заболеваний как для себя, так и для своего окружения, своей семьи. Это позволяет женщинам замечать проблемы со здоровьем, своевременно обращаться за медицинской помощью, заботиться о здоровье в различных ситуациях и на разных этапах жизни: вступление во взрослую жизнь, замужество и создание семьи, беременность и рождение детей, работа и карьера, уход за родителями, выход на пенсию и т.д. [7].

Именно женщина способна стать проводником культуры ответственного отношения к здоровью в семье и выполнять следующие задачи:

— контроль и воздействие на факторы риска заболеваний (питание, физическая активность, контроль вредных привычек);

— формирование мотивации у всех членов семьи к соблюдению ЗОЖ и ответственному отношению к своему здоровью;

— контроль за своевременным прохождением членами семьи медицинских обследований и вакцинации;

— контроль приверженности к лечению в случае заболевания;

— формирование благоприятного комфортного психологического климата в семье.

Как отмечают социологи, женская модель поведения в отношении здоровья отличается большей гибкостью к изменению условий. Среди женщин в 1,4 раза больше, чем среди мужчин тех, кто всегда следует рекомендациям профилактического характера [8, 9].

Женщина является, своего рода, моделью здоровья в своем сообществе. Понятие "модель" здоровья подразумевает, что женщина, будучи сама приверженной ЗОЖ, является примером для своей семьи и близких, для своего окружения. Важно отметить, что слово "модель" женского рода, вместо таких широко применяемых в отношении женщин понятий мужского рода, как: "лидер", "амбассадор", "наставник", "мотиватор", "адепт" и т.д. Кроме того, понятие "модель здоровья" является своего рода противопоставлением привычному образу модели, которая не всегда представляет собой образ здоровья, а напротив, нездоровые модели поведения, моду на худобу и нарушения пищевого поведения.

Следовательно, повышение уровня грамотности женщин в вопросах здоровья влечет за собой повышение их ответственности и положительное влияние на здоровье семьи и общества.

В 2023г в ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России разработан и проводится федеральный проект "Женщина — модель здоровья". Цель проекта — повышение грамотности женщин в возрасте ≥18 лет в вопросах здоровья, направленное на формирование ЗОЖ и здоровых привычек, обучение навыкам коммуникации с окружающими о здоровье в доступной форме и вовлечение их в ЗОЖ своим примером.

Проект соответствует одному из основных направлений Национальной стратегии действий в интересах женщин на 2023-2030гг "Сохранение здоровья женщин всех возрастов. Создание условий для повышения роли женщин в формировании здорового общества", инициированной в рамках Евразийского Женского Форума и подготовленной Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Реализация проекта будет способствовать достижению задач Стратегии по данному направлению, в частности:

— формированию у женщин ценности здоровья и ответственного отношения к своему здоровью;

— формированию у женщин приверженности к соблюдению ЗОЖ посредством разработки и реализации программ, направленных на создание условий для ведения ЗОЖ;

— повышению уровня грамотности женщин в вопросах здоровья, а также формированию мотивации для соблюдения ЗОЖ;

— обеспечению доступа женщин к полной, достоверной и понятной информации о профилактике заболеваний и ведению ЗОЖ;

— развитию программ активного долголетия, в т.ч. направленных на укрепление практик ЗОЖ среди женщин старшего поколения;

— интеграцию женщин старшего поколения в жизнь общества;

— поддержку инициатив женщин в сфере культуры и спорта, добровольческой деятельности женщин, направленной на пропаганду спорта, ЗОЖ и активного долголетия;

— стимулированию и поддержке участия женщин со средним и высшим медицинским образованием в формировании здорового общества7.

Проект включает 4 основных этапа:

Маршрут реализации проекта "Женщина — модель здоровья" представлен на рисунке 1.

Оценка уровня грамотности женщин в вопросах здоровья проводится по валидированному опроснику "Грамотность в вопросах здоровья", включающему оценку навыков поиска, понимания, оценки и использования информации о здоровье в повседневной жизни, оценку поведения в отношении здоровья, опыта использования медицинских услуг, а также навыков ориентирования в услугах и специалистах системы здравоохранения [10].

В рамках образовательного этапа ведущими экспертами ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России разработан и реализуется обучающий курс "Школа моделей здоровья" по практическим основам формирования ЗОЖ, навыкам обработки информации о здоровье и методам вовлечения в ЗОЖ окружающих. Слушательницы курса обучаются в доступной коммуникативной форме доносить информацию населению различных возрастных групп и социального положения о сохранении и укреплении здоровья. В своих лекциях и рекомендациях эксперты учитывают специфику региона и уровень грамотности участниц в вопросах здоровья, который оценивался до начала курса.

Отдельное направление школы моделей здоровья направлено на женщин-медиков с целью формирования культуры ЗОЖ среди медицинских работников.

Обучающий курс состоит из 5 основных блоков:

Школа моделей здоровья подразумевает онлайн-формат обучения, вебинары, мастер-классы (например, по сбору здоровой продуктовой корзины и приготовлению здоровых блюд, по рациональному наполнению холодильника и хранению в нем продуктов, по выполнению физических упражнений с учетом возраста и целей), семинары "вопрос-ответ". В рамках Школы женщинам предоставляется актуальная информация об основах укрепления здоровья и о том, что ЗОЖ — это просто и доступно. Проводятся тренинги по навыкам вовлечения окружения в ЗОЖ с адаптацией к контексту местного сообщества, навыкам цифровой и навигационной грамотности в вопросах здоровья.

После проведения обучающего курса проводится тестирование слушательниц и выдается соответствующий сертификат.

В дальнейшем слушательницы, прошедшие обучающий курс, могут участвовать в третьем этапе — "Конкурс моделей здоровья", на котором участницы представляют свои инициативы и проекты по приверженности к ведению ЗОЖ, внедрению полученных знаний и навыков в жизнь и вовлечению в ЗОЖ своего окружения. Призеры определятся по итогам конкурса и получат ценные призы и дипломы моделей здоровья.

В настоящее время пилотная версия проекта реализуется в 13 муниципальных образованиях Ямало-Ненецкого автономного округа в партнерстве с ГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Ямало-Ненецкого автономного округа среди >2 тыс. участниц, включая жительниц Крайнего Севера. В реализацию проекта активно включены главы муниципалитетов, которые обеспечивают информационную поддержку и призы победительницам конкурса. Женщин-моделей здоровья будут приглашать на общественные мероприятия, бесплатные медицинские обследования, предоставлять абонементы в спортзалы. А Ямальский центр общественного здоровья и медицинской профилактики будет и далее по окончании конкурса продолжать поддерживать созданное сообщество женщин, регулярно проводить для них встречи с врачами, мастер-классы по приготовлению блюд здорового питания, психологические тренинги.

Разработчики проекта планируют расширять географию реализации и масштабировать его на другие регионы России.

Проект "Женщина — модель здоровья" представляет собой практику, направленную на повышение грамотности женщин в вопросах здоровья и формирование культуры ответственного отношения к здоровью через активных и приверженных ЗОЖ женщин на уровне местных сообществ. Проект имеет важное социальное значение как для самих женщин, так и их окружения.

Данная инициатива не имеет ограничений по возрасту, месту жительства, социально-экономическому статусу, уровню образования, происхождению и отвечает принципу справедливости и доступности информации для всех. Проект использует подход таргетирования информации под конкретную целевую группу населения и ее потребности, вовлечения и активного участия в разработке и реализации планируемых мероприятий, межсекторального подхода и использования простого и понятного языка — основополагающего принципа к повышению грамотности в вопросах здоровья, а также оценку и мониторинг эффективности проводимых мероприятий.

Отношения и деятельность: все авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.

1 Федеральный закон от 21 ноября 2011г № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/.2 Указ Президента РФ от 07.05.2018 № 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года". https://mvd.consultant.ru/documents/1056500.3 Национальный проект "Демография"; Паспорт утвержден президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24 .12. 2018г № 163). https://mintrud.gov.ru/ministry/programms/demograp.4 Конституция Российской Федерации с изменениями 2022 года. http://duma.gov.ru/news/55446/.5 Kickbusch I, Pelikan JM, Apfel F, Tsouros AD. Health literacy: the solid facts. Copenhagen: Regional Office for Europe, WHO; 2013. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/254377/Health_Literacy_RU_web.pdf?ua=1.6 United Nations. Tackling the health literacy challenge in an infodemic https://research.un.org.7 Национальная стратегия действий в интересах женщин на 2023-2030 годы; утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022г. № 4356-р; https://mintrud.gov.ru/ministry/programms/37/4.