Оценка вероятности наличия гемодинамически значимого атеросклероза коронарных артерий у больных стабильной стенокардией в зависимости от динамики длительности и дисперсии интервала QT при выполнении стресс-теста
Аннотация
Цель. Оценить вероятность наличия связи между увеличением дисперсии интервала QT (∆QT) на фоне стресс-теста с физической нагрузкой и тяжестью атеросклероза коронарных артерий (КА) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС).
Материал и методы. Обследованы 116 пациентов с ИБС и стенокардией II-III функциональных классов, средний возраст 49,9+9,1 лет. Всем пациентам проводили стресс-тест на тредмиле по протоколу Bruce и коронароангиографию. Рассчитывали среднюю величину интервала QT, длительность минимального и максимального интервала QT, ∆QT Для коррекции длительности интервала QT по числу сердечных сокращений (QTc) использовали формулу Bazett НС.
Результаты. У пациентов с приростом ∆QTc (A∆QTc > 20mc1/2) или с величиной ∆QTc > 60mc1/2 вероятность наличия атеросклеротического поражения ствола левой КА или проксимального отдела передней нисходящей КА в ~ 2 раза выше.
Об авторах
Н. В. ФурманРоссия
П. Я. Довгалевский
Россия
С. С. Шматова
Россия
Список литературы
1. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. Москва "МЕДпресс-информ" 2002; 296 с.
2. АСС/АНА 2002 guideline update for exercise testing: a report of the American College of Cardiology/American heart Associaation Task Force on Practice Guidelines (Committee on Exercise Testing) 2002 American College of Cardiology Web site. Available at: http//www.acc.org
3. Higham P,. Furniss S.S., Campbell R.W.F. QT dispersion and components of the QT interval in ischemia and infarction. Br Heart J 1995; 73: 32-6.
4. Бузиашвили Ю.И., Алекян Б.Г., Кабулова РИ. и др. Динамика показателей вариабельности процессов реполяризации до и после операции транслюминальной баллонной ангиопластики у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 2003; 8: 22-5.
5. Stoletiy L.N., Pai R.G. Usefulness of Qt dispersion in interpreting exercise electrocardiogram. Am Heart J 1995; 130: 918-21.
6. Васильева Е.Ю., Артамонов В.Г., Карпман М.Л., Шпектор А.В. Динамика дисперсии корригированного интервала QT при стресс-тесте и ее диагностическое значение. Кардиоваск тер профил 2003; 2(1): 75-80.
7. Пшеничников И., Шипилова Т., Лаане П. и др. Динамика дисперсии интервала Q-T при проведении велоэргометрии в оценке тяжести функционального состояния и прогноза у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 2004; 12: 27-30.
8. Darbar D., Luck J., Davidson N.C. et al. Sensitivity and specificity of QTc dispersion for identification of risk of cardiac death in patients with peripheral vascular disease. BMJ 1996; 312: 874-8.
9. ACC/AHA2002 Guideline Update forthe Management of Patients With Chronic Stable Angina. A Report of the American College of Cardiology/American Heart AssociationTask Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1999 Guidelinesfor the Management of Patients With Chronic Stable Angina) Available at: http//www.acc.org
10. Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии, http://www.cardiosite.ru
11. Никитин, Ю.П., Кузнецов А.А. Дисперсия интервала Q-T. Кардиология 1998; 5: 58-63.
12. Шилов A.M., Мельник М.В. Синдром удлиненного интервала QT как предиктор сложных нарушений сердечного ритма и внезапной смерти. Учебно-методическое пособие ФППО ММА им. И.М. Сеченова. Москва "Медпрактика-М" 2005; 32 с.
13. Макаров Л.М., Чупрова С.Н., Киселева И.И. Сравнение способов измерения интервала Q-T и их клиническое значение. Кардиология 2004; 5: 71-3.
14. Никитин Ю.П., Кузнецов А.А., Малютина С.К. и др. Прогностичекое значение длительности и дисперсии интервалов Q-T и R-R в общей популяции Новосибирска. Кардиология 2002; 2:76-83.
15. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. Москва "ГЭОТАР-МЕД" 2003; 144 с.
Рецензия
Для цитирования:
Фурман Н.В., Довгалевский П.Я., Шматова С.С. Оценка вероятности наличия гемодинамически значимого атеросклероза коронарных артерий у больных стабильной стенокардией в зависимости от динамики длительности и дисперсии интервала QT при выполнении стресс-теста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(3):63-67.
For citation:
Furman N.V., Dovgalevsky P.Ya., Shmatova S.S. Diagnosing hemodynamically important coronary atherosclerosis in stable angina patients: the role of stress test dynamics of QT duration and dispersion. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(3):63-67.
Послать статью по эл. почте 
