Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Оценка вероятности наличия гемодинамически значимого атеросклероза коронарных артерий у больных стабильной стенокардией в зависимости от динамики длительности и дисперсии интервала QT при выполнении стресс-теста

Аннотация

Цель. Оценить вероятность наличия связи между увеличением дисперсии интервала QT (∆QT) на фоне стресс-теста с физической нагрузкой и тяжестью атеросклероза коронарных артерий (КА) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материал и методы. Обследованы 116 пациентов с ИБС и стенокардией II-III функциональных классов, средний возраст 49,9+9,1 лет. Всем пациентам проводили стресс-тест на тредмиле по протоколу Bruce и коронароангиографию. Рассчитывали среднюю величину интервала QT, длительность минимального и максимального интервала QT, ∆QT Для коррекции длительности интервала QT по числу сердечных сокращений (QTc) использовали формулу Bazett НС.

Результаты. У пациентов с приростом ∆QTc (A∆QTc > 20mc1/2) или с величиной ∆QTc > 60mc1/2 вероятность наличия атеросклеротического поражения ствола левой КА или проксимального отдела передней нисходящей КА в ~ 2 раза выше.

Об авторах

Н. В. Фурман
ФГУ Саратовский НИИ кардиологии Росздрава, г. Саратов
Россия


П. Я. Довгалевский
ФГУ Саратовский НИИ кардиологии Росздрава, г. Саратов
Россия


С. С. Шматова
ФГУ Саратовский НИИ кардиологии Росздрава, г. Саратов
Россия


Список литературы

1. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. Москва "МЕДпресс-информ" 2002; 296 с.

2. АСС/АНА 2002 guideline update for exercise testing: a report of the American College of Cardiology/American heart Associaation Task Force on Practice Guidelines (Committee on Exercise Testing) 2002 American College of Cardiology Web site. Available at: http//www.acc.org

3. Higham P,. Furniss S.S., Campbell R.W.F. QT dispersion and components of the QT interval in ischemia and infarction. Br Heart J 1995; 73: 32-6.

4. Бузиашвили Ю.И., Алекян Б.Г., Кабулова РИ. и др. Динамика показателей вариабельности процессов реполяризации до и после операции транслюминальной баллонной ангиопластики у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 2003; 8: 22-5.

5. Stoletiy L.N., Pai R.G. Usefulness of Qt dispersion in interpreting exercise electrocardiogram. Am Heart J 1995; 130: 918-21.

6. Васильева Е.Ю., Артамонов В.Г., Карпман М.Л., Шпектор А.В. Динамика дисперсии корригированного интервала QT при стресс-тесте и ее диагностическое значение. Кардиоваск тер профил 2003; 2(1): 75-80.

7. Пшеничников И., Шипилова Т., Лаане П. и др. Динамика дисперсии интервала Q-T при проведении велоэргометрии в оценке тяжести функционального состояния и прогноза у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 2004; 12: 27-30.

8. Darbar D., Luck J., Davidson N.C. et al. Sensitivity and specificity of QTc dispersion for identification of risk of cardiac death in patients with peripheral vascular disease. BMJ 1996; 312: 874-8.

9. ACC/AHA2002 Guideline Update forthe Management of Patients With Chronic Stable Angina. A Report of the American College of Cardiology/American Heart AssociationTask Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1999 Guidelinesfor the Management of Patients With Chronic Stable Angina) Available at: http//www.acc.org

10. Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии, http://www.cardiosite.ru

11. Никитин, Ю.П., Кузнецов А.А. Дисперсия интервала Q-T. Кардиология 1998; 5: 58-63.

12. Шилов A.M., Мельник М.В. Синдром удлиненного интервала QT как предиктор сложных нарушений сердечного ритма и внезапной смерти. Учебно-методическое пособие ФППО ММА им. И.М. Сеченова. Москва "Медпрактика-М" 2005; 32 с.

13. Макаров Л.М., Чупрова С.Н., Киселева И.И. Сравнение способов измерения интервала Q-T и их клиническое значение. Кардиология 2004; 5: 71-3.

14. Никитин Ю.П., Кузнецов А.А., Малютина С.К. и др. Прогностичекое значение длительности и дисперсии интервалов Q-T и R-R в общей популяции Новосибирска. Кардиология 2002; 2:76-83.

15. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. Москва "ГЭОТАР-МЕД" 2003; 144 с.


Для цитирования:


Фурман Н.В., Довгалевский П.Я., Шматова С.С. Оценка вероятности наличия гемодинамически значимого атеросклероза коронарных артерий у больных стабильной стенокардией в зависимости от динамики длительности и дисперсии интервала QT при выполнении стресс-теста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(3):63-67.

For citation:


Furman N.V., Dovgalevsky P.Y., Shmatova S.S. Diagnosing hemodynamically important coronary atherosclerosis in stable angina patients: the role of stress test dynamics of QT duration and dispersion. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(3):63-67.

Просмотров: 40


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)