Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Все статьи, размещаемые в электронном виде в разделе "Принято в печать", прошли полноформатную процедуру рецензирования, отбора, редакционной обработки и после формирования соответствующего выпуска публикуются в печатной и электронной версии журнала "Кардиоваскулярная терапия и профилактика". Датой публикации статьи следует считать публикацию ее электронной версии в разделе "Принято в печать". Таким образом, версию статьи, размещаемую в разделе "Принято в печать", следует считать окончательным вариантом статьи и на нее можно ссылаться как на состоявшуюся публикацию.

Статью, публикуемую в разделе "Принято в печать", следует цитировать с использованием уникального номера статьи doi до выхода печатной версии статьи.

Образец для цитирования статьи, размещенной в разделе "Принято в печать":

Для цитирования:

Нагибина Ю. В., Кубарева М. И., Князева Д. С. Медико-социальные особенности больных ишемической болезнью сердца с различным уровнем депрессии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-1930 

For citation:

Nagibina Yu. V., Kubareva M. I., Knyazeva D. S. Medical and social features of patients with coronary heart disease with different levels of depression. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020; 19. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-1930 (In Russ.).

 

Во время выхода печатной версии номера журнала статья удаляется из раздела "Принято в печать" и появляется в разделе текущего выпуска ("Последний выпуск").

Образец для цитирования статьи после ее публикации в печатной версии журнала: стандартное цитирование с указанием выпуска, номера статьи и doi.

Статьи, размещаемые в разделе "Принято в печать", доступны только в формате аннотации. Добавление полнотекстового pdf. является услугой журнала.

Принято в печать

АТЕРОСКЛЕРОЗ И ФАКТОРЫ РИСКА

22
Аннотация

Одной из причин развития ишемического инсульта (ИИ) как в каротидной, так и вертебрально-базилярной системе (ВБС) является атеросклероз.

Цель. Установление сходств и различий эхографических признаков атеросклероза экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий в острейшем периоде каротидного и вертебрально-базилярного ИИ.

Материал и методы. Обследованы пациенты, которым было проведено ультразвуковое дуплексное сканирование: 668 больных с каротидным ИИ (370 мужчин и 298 женщин в возрасте 63±11 и 69±9 лет, соответственно) и 235 больных (129 мужчин и 106 женщин в возрасте 59±12 и 63±10 лет) с ИИ в ВБС.

Результаты. Атеросклеротические бляшки (АСБ) во внутренних сонных артериях (ВСА) значимо чаще диагностировались (р<0,05): в правой (п)ВСА – в 44,0% случаев, в левой (л)ВСА – в 48,4%, и степень стенозирования ими устьев ВСА была достоверно выше (р<0,05): пВСА – 53±23%, лВСА – 54±24% при каротидном ИИ, чем при вертебрально-базилярном: пВСА – в 34,0% случаев, средняя степень стеноза – 47±18%, лВСА – в 33,6%, средняя степень 46±18%. Значимых различий частоты АСБ в позвоночных артериях и степени обусловленных ими стенозов при ИИ в обоих бассейнах выявлено не было. Также не зарегистрированы достоверные межгрупповые различия по частоте «опасных» (однородных ан- или гипоэхогенных и гетерогенных с преобладанием гипоэхогенного компонента) АСБ в устьях ВСА: при каротидном ИИ такие АСБ определялись в каждой из ВСА в 33,5% случаев, при ИИ в ВБС – в 29,6% случаев.

Заключение. «Опасные» АСБ во ВСА в острейшем периоде ИИ в каротидном бассейне и ВБС регистрировались одинаково часто, при этом общая распространенность АСБ и степень стеноза устьев ВСА оказалась достоверно выше при каротидном ИИ.

ОБЗОР

18
Аннотация

Интраоперационная травматизация анатомических структур с формированием стернотомной раны неизбежно сопровождается появлением послеоперационного болевого синдрома, что оказывает негативное влияние на течение послеоперационного периода и прогноза пациентов. На сегодняшний день болью умеренной и высокой интенсивности страдают не менее половины пациентов в раннем послеоперационном периоде после кардиохирургических вмешательств. Неадекватное обезболивание в раннем послеоперационном периоде может приводить к хронизации болевых ощущений, существенно снижающим качество жизни пациентов. Концепция мультимодальной анальгезии с применением обезболивающих препаратов различных групп является приоритетной, эффективной и безопасной методикой как после кардиохирургических вмешательств, так и в других областях хирургии. Текущая обзорная статья посвящена эффективности и безопасности различных групп лекарственных препаратов для послеоперационного обезболивания в кардиохирургии.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И ИНФАРКТ МИОКАРДА

102
Аннотация

Цель. Определить гендерные особенности медико-социальных показателей в группе больных ишемической болезнью сердца (ИБС), стенокардией функциональных классов (ФК) II, III, IV в возрасте 35-60 лет, проходивших лечение в кардиологическом отделении, и оценить значимость их связи с различным уровнем депрессии.

Материал и методы. Обследованы 312 пациентов 35-60 лет с установленным диагнозом ИБС, стенокардия ФК II, III, IV. Было сформировано две группы сравнения: Группа I – 138 больных ИБС без депрессии (81 мужчина и 57 женщин), средний возраст 47,8±4,6 лет и Группа II – 174 больных ИБС с депрессией (69 мужчин и 105 женщин), средний возраст 48,3±5,3 лет. Оценивалась информация о некоторых медико-социальных показателях, уровне депрессивных состояний и стрессоустойчивости, психологическом статусе и качестве жизни. Был проведен статистический анализ данных, которые представлены как среднее значение и стандартная ошибка среднего (М±m). Рассчитывали отношение шансов (ОШ) и границы его 95% доверительного интервала (ДИ). Достоверными считали различия при p<0,05.

Результаты. Частота выявления депрессии среди больных ИБС составила 55,77%, при этом у женщин депрессивные состояния встречались в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Депрессия достоверно ассоциировалась с гипергликемией, гиперхолестеринемией и стенокардией III-IV ФК вне зависимости от пола. При анализе медицинских показателей отмечено, что у женщин преобладала стенокардия III и IV ФК, а у мужчин – стенокардия II ФК – ОШ=2,16 (95% ДИ: 1,37-3,41, p<0,001). Женщины оказались более предрасположенными к инвалидности II-III групп – 26,67% в Группе II vs 8,77% в Группе I (p=0,008), по сравнению с мужчинами – 27,54% в Группе II vs 11,11% в Группе I (p=0,012). Гиподинамия также ассоциировалась в большей степени с женским полом, чем с мужским (ОШ=2,89, 95% ДИ: 1,46 -5,70, p=0,003 и ОШ=2,31, 95% ДИ: 1,19-4,48, p=0,014, соответственно). Как у мужчин, так и у женщин была выявлена достоверная ассоциация депрессии с атеросклерозом (p<0,001), однако гендерные различия статистической значимости не достигли. Такие показатели, как отсутствие работы, высшего образования, а также курение и нарушение ритма были характерны для лиц обоего пола, но оказывали большее влияние на психологическое состояние мужчин (p=0,002, p<0,001, p=0,0014 и p=0,01, соответственно). Характерной только для мужчин оказалась связь депрессии с сахарным диабетом – 8,7 vs 0% (p=0,008), ожирением – 42,03 vs 19,75% (p=0,004), статусом подчиненного – 82,61 vs 64,2% (p=0,016) и отсутствием брака – 60,87 vs 40,74% (p=0,02).

Заключение. Существуют достоверные различия факторов, способствующих развитию депрессии в разных гендерных группах. Ассоциация депрессии с ИБС оказывает неблагоприятное влияние на физическое и психологическое здоровье лиц как мужского, так и женского пола. Вместе с тем, женщины по сравнению с мужчинами в большей степени склонны к психическим расстройствам. Необходимо дальнейшее изучение гендерных особенностей медико-социальных показателей с целью персонализации методов лечения.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)