Central hemodynamics in elderly patients with arterial hypertension treated with perindopril A/indapamide (Noliprel A/forte) and lowintensity laser therapy

Aim. To compare the effects of combination therapy with Noliprel A/forte (perindopril/indapamide) and lowintensity laser therapy (LILT) on central hemodynamics in elderly patients with arterial hypertension (AH).
Material and methods. In total, 160 AH patients, aged 60-96 years, were examined. All participants were randomised into 4 groups: Group I (n=25) receiving Noliprel A/forte; Group II (n=54) receiving red-spectrum LILT on skin Zakharyin-Ged zones, plus pharmaceutical therapy (excluding noliprel); Group III (n=27) receiving Noliprel A/forte and LILT; and Group IV (n=54), the comparison group, receiving standard antihypertensive therapy only (excluding Noliprel A/forte and/or LILT). At baseline and in the end of the study, Doppler ultrasound parameters were assessed.
Results. At baseline, AH patients demonstrated relatively normal systolic myocardial function combined with diastolic left and right ventricular (LV, RV) dysfunction and increased ventricular transverse sizes. By the end of the study, Group I demonstrated reverse remodelling of all cardiac chambers. The combination of Noliprel A/forte and LILT had additive beneficial effects on morphological and functional components of intracardiac hemodynamics, with LV and RF systolic function improvement and even more pronounced regression of LV and RF diastolic dysfunction. The beneficial impact of noliprel was maximal in patients aged over 80 years.
Conclusion. The combination of noliprel and LILT demonstrated additive beneficial effects and increased treatment effectiveness independently of AH variant, intracardiac hemodynamic specifics, and age.

1. Оганов Р. Г. Практическая кардиология: от гипотез к практике. Кардиология 1999; 12: 4–9.

2. Преображенский Д. В. Артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста: распространенность, особенности патогенеза и лечения. Cons Med 2005; 12: 1001–10.

3. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension – European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003; 21: 1011–53.

4. Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д. Комбинированная фармакотерапия артериальной гипертонии. Сердце 2002; 1 (5): 228–31.

5. Кобалава Ж. Д. Эволюция комбинированной антигипертензивной терапии: от многокомпонентных высокодозовых свободных комбинаций до низкодозовых фиксированных комбинаций как средств первого выбора. РМЖ 2001; 9 (18): 789–94.

6. Сторожаков Г. И., Гендлин Г. Е., Тронина 0.А. Современные аспекты комбинированной антигипертензивной терапии. Использование фиксированной низкодозовой комбинации периндоприла/индапамида (Нолипрел А/форте) с точки зрения доказательной медицины. Сердце 2006; 6: 319–23.

7. Оганов Р. Г., Небиеридзе Д. В. Клиническая эффективность Нолипрела А/форте при лечении артериальной гипертонии. Основные результаты исследования ЭТАЛОН. Кардиология 2004; 3: 66–9.

8. Castaigne A, Chalmers J, Morgan T, et al. Efficacy and safety of an oral fixed low-dose perindoprilindapamide combination: a randomized, double-blind, placebo-controlled study in elderly patients with mild-to moderate hypertension. Clin Exp Hypertens 1999; 21: 1097–110.

9. Asmar R, London G, Benetos A, et al. The REASON project: blood pressure evaluation. Am J Hypertension 2001; 14: 115A.

10. ADVANCE Collaborative Group. Effects of fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet 2007; 370: 828–40.

11. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of perindopril–based blood pressure lowering regimen among 6,105 individuals with previous stroke or transient ischemic attack. Lancet 2001; 358: 1033–41.

12. Карпенко О. М. Низкоинтенсивное лазерное излучение в геронтологии. Лазерн мед 2003; 7 (2): 7–11.

13. Клименко И. Т., Шувалова И. Н., Занкина В. Г. и др. Эффективность использования низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении артериальной гипертонии и ее сочетания с ишемической болезнью сердца. Вопр курорт, физиотер и ЛФК 2011; 4: 3–6.

14. Ачилов А. А., Тогоев А. М., Саженина Е. И. и др. Транскутанное применение инфракрасного лазерного излучения в комплексном лечении артериальной гипертонии с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа. Лазерн мед 2009; 13 (4): 8–12.

15. Бурдули Н. М., Александрова О. М. Роль низкоинтенсивного лазерного излучения в коррекции микроциркуляторных нарушений у больных гипертонической болезнью. Кардиоваск тер профил 2009; 8 (3): 35–40.

16. Есауленко И. Э., Орлова Е. В., Никитина Е. А. Оптимизация методик лазерной терапии социально значимых заболеваний внутренних органов (гипертонической болезни, остеоартроза, бронхиальной астмы). Сист анал управл биомед сист2009; 8 (3): 623–31.

17. Люсов В. А., Евсиков Е. М., Теплова Н. В. Параметры, характеризующие гемодинамику и состояние сердечно-сосудистой системы у больных первичной гипертензией в различных возрастных группах и эффективность их антигипертензивной терапии. Кардиоваск тер профил 2010; 9 (1): 25–36.

18. Овчинников А. Г., Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю. Методические аспекты применения допплерэхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка. Серд недостат 2000; 1 (1): 14–6.

19. Попов К. В., Куимов А. Д. Низкоинтенсивная лазерная терапия ишемической болезни сердца. Учебное пособие. Новосибирск 2008; 151 с.

20. Кару Т. И. Первичные и вторичные клеточные механизмы лазерной терапии. Под ред. С. В. Москвина и В. А. Буйлина. М.: ТОО «Фирма «Техника» 2000: 71–94.

21. Крысюк О. Б., Пономаренко Г. Н., Обрезан А. Г., Костин Н. А. Эффективность лазерной терапии у больных гипертонической болезнью с нарушениями метаболизма. Лазерн мед 2005; 9 (2): 20–3.

22. Чазова И. Е. Российская многоцентровая программа ПРИЗ – изучение антигипертензивной эффективности и переносимости периндоприла в широкой клинической практике. Cons Med 2002; 4 (3): 125–9.

23. Bocker W, Hupt H. Effects of indapamide in Rats with Pressure overload Left ventricular Hypertrothy. J Cardiovasc Pharmacol 1995; 25: 973–8.

24. Лопатин Ю. М., Иваненко В. В., Семенова Н. В. и др. Влияние фиксированной низкодозовой комбинации периндоприла и индапамида на процессы сердечно-сосудистого ремоделирования у ранее не леченных пациентов с артериальной гипертонией. Кардиология 2004; 5: 48–53.

25. Чазова И. Е., Мартынюк Т. В. Возможности применения фиксированной комбинации периндоприл/индапамид у пациентов с артериальной гипертонией при недостаточном контроле артериального давления. Кардиоваск тер профил 2007; 6 (1): 18–22.

26. Мартынюк Т. В., Колос И. П., Чазова И. Е. Итоги Российской программы СТРАТЕГИЯ (Сравнительная программа по оценке эффективности НОЛИПРЕЛа у пациентов с артериальной гипертензией с недостаточным контролем артериального давления): применение фиксированной низкодозовой комбинации периндоприл/индапамид у пациентов с артериальной гипертензией в условиях реальной клинической практики. Системн гиперт 2009; 1: 42–9.

27. Борзова Н. В., Горбаченков А. А. Регресс гипертрофии и улучшение диастолической функции левого желудочка у больных артериальной гипертонией под влиянием антигипертензивной терапии. Кардиология 2008; 48 (6): 44–50.