Результаты работы сосудистых центров и образовательных мероприятий по вторичной профилактике инсультов в Тюменской области

Цель. Оценить основные результаты работы сосудистых центров и отделений Тюменской области, а также образовательных мероприятий по вторичной профилактике инсульта за период 2011-2017гг.

Материал и методы. Эффективность работы сосудистых центров и отделений Тюменской области проведена по стандартным показателям: время госпитализации, соблюдение правил маршрутизации, своевременное выполнение диагностических мероприятий, частота проведения и эффективность тромболитической терапии. Результаты работы школ, организованных для пациентов с инсультом и их родственников, изучали с помощью анкетирования, которое проводится после завершения каждой образовательной программы.

Результаты. Продемонстрировано улучшение основных показателей работы сосудистых центров и отделений, большинство из которых достигли целевых показателей по РФ. Отмечена высокая посещаемость образовательных мероприятий по вторичной профилактике инсульта (8254 человека за оцениваемый период). Проанализированы 2200 анкет слушателей, которые показали удовлетворенность респондентов результатами проведенных школ, а также качеством и организацией занятий.

Заключение. Организация специализированной помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения в Тюменской области позволила увеличить число выполнений системной тромболитической терапии, снизить показатели летальности у пациентов с ишемическим инсультом и улучшить функциональные исходы. Проведение образовательных мероприятий для пациентов с инсультом и их родственников существенно повысило информированность целевой группы населения.

1. Roth GA, Johnson C, Abajobir A, et al. Global, regional, and national burden of cardiovascular diseases for 10 causes, 1990 to 2015. JACC. 2017;70(1):1-25. doi:10.1016/j.jacc.2017.04.052.

2. Feigin VL, Abajobir AA, Abate KH, et al. GBD 2015 Neurological Disorders Collaborator Group. Global, regional, and national burden of neurological disorders during 1990- 2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Neurol. 2015;16(11):877-97. doi:10.1016/S1474-4422(17)30299-5.

3. Стаховская Л. В., Клочихина О. А., Богатырева М. Д., Коваленко В. В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010). Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2013;113(5-1):4-10.

4. Feigin VL, Krishnamurthi RV, Parmar P, et al; GBD 2013 Writing Group; GBD 2013 Stroke Panel Experts Group. Update on the global burden of ischemic and hemorrhagic stroke in 1990-2013: the GBD 2013 study. Neuroepidemiology. 2015;45(3):161-76. doi:10.1159/000441085.

5. Суслина З. А., Варакин Ю. Я. Клиническое руководство по ранней диагностике, лечению и профилактике сосудистых заболеваний головного мозга. М.: МЕДпресс-информ 2015; 438 с. ISBN 978-5-00030-459-4.

6. Schwamm LH, Pancioli A, Acker JE 3rd, et al. American Stroke Association’s Task Force on the Development of Stroke Systems. Recommendations for the establishment of stroke systems of care: recommendations from the American Stroke Association’s Task Force on the Development of Stroke Systems. Stroke. 2005;36(3):690-703. doi:10.1161/01.cir.0000154252.62394.1e.

7. Stroke Unit Trialists’ Collaboration. Organised inpatient (stroke unit) care for stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(9):Cd000197. doi:10.1002/14651858. CD000197.pub3.

8. Wardlaw JM, Murray V, Berge E, del Zoppo GJ. Thrombolysis for acute ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(7):Cd000213. doi:10.1002/14651858.CD000213.pub3.

9. Badhiwala JH, Nassiri F, Alhazzani W, et al. Endovascular thrombectomy for acute ischemic stroke: a meta-analysis. JAMA. 2015;314(17):1832-43. doi:10.1001/jama.2015.13767.

10. Pollock A, Baer G, Campbell P, et al. Physical rehabilitation approaches for the recovery of function and mobility following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(4):Cd001920. doi:10.1002/14651858.CD001920.pub3.

11. Langhorne P, de Villiers L, Pandian JD. Applicability of stroke-unit care to low-income and middle-income countries. Lancet Neurol. 2012;11(4):341-8. doi:10.1016/s1474-4422(12)70024-8.

12. Zhai S, Gardiner F, Neeman T, et al. The cost-effectiveness of a stroke unit in providing enhanced patient outcomes in an Australian teaching hospital. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017;26(10):2362-8. doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.05.025.

13. Баклушина Е. К., Бурсикова Д. В., Нуженкова М. В. и др. Медицинская информированность пациентов, перенесших инсульт, ее состояние и динамика в условиях второго этапа реабилитации. Курортная медицина. 2016;2:98-101.

14. Парфенов В. А., Вербицкая С. В. Вторичная профилактика ишемического инсульта: международные рекомендации и клиническая практика. Неврологический журнал. 2014;2:4-10. doi:10.18821/1560-9545-2014-19-2-4-10.