Simvastatin therapy in elderly patients with chronic heart failure: potential cardiodepressive effects
Abstract
Aim. To study the effects of simvastatin (20 mg/d) on cardiac hemodynamics and chronic heart failure (CHF) clinical course in elderly patients.
Material and methods. The study included 180 elderly patients (mean age 80,8±5,8 years) with Functional Class (FC) II-III CHF, left ventricular (LV) systolic and diastolic dysfunction. All participants were divided into 2 equally sized groups, receiving standard CHF treatment, or standard treatment plus simvastatin (20 mg/d). The follow-up period lasted for 12 months, with intermediate control assessment after 3 months of the treatment. Clinical status, Doppler echocardiography, lipid profile parameters, and tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) level were controlled. End-points included CHF death or any acute vascular event.
Results. Starting from the first month of the treatment, there was a significant difference in end-point number (р=0,028), CHF FC (p<0,001), angina FC (р<0,0001) and TNF-alpha level (p<0,05). Simvastatin therapy was not associated with reduced LV pump function.
About the Authors
A. L. Pirogov
Chelyabinsk Region Clinical Therapy Hospital for War Veterans. Chelyabinsk
Russian Federation
Russian Federation
T. I. Vlasova
Chelyabinsk Region Clinical Therapy Hospital for War Veterans. Chelyabinsk
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Горохова С.Г. Особенности хронической сердечной недостаточности в пожилом и старческом возрасте. Клин геронт 2002; 2: 28-35.
2. Bestehom HP, Rensing UF, Roskam H, et al. The effect of simvastatin on progression of coronary artery desiase. The Multicenter coronary Intervention Stady (CSI). Eur Heart J 1997; 18(2): 226-34.
3. Каминный А.И. Коррекция окислительного стресса при транслюминальной коронарной ангиопластике и терапии ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Автореф дисс докт мед наук. Москва 2006.
4. Pederson TR, Olsson AG, Faergerman O. For the Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Lipoprotein changes and reduction in the incidence of major coronary heart disease events in the Scandinavian Simvastatin Survival Study Group (4S). Circulation 1998; 97: 1453-60.
5. Аронов Д.М. Плеотропные эффекты симвастатина. РКЖ 2002; 4(36): 80-6.
6. Васюк Ю.А., Атрощенко Е.С., Ющук Е.Н. Плейотропные эффекты статинов – данные фундаментальных исследований. Ж Сердце 2006; 5(29): 228-37.
7. Классификация ХСН ОССН 2002. Ж Серд недостат 2003; 2(18): 88-9.
8. Кольман Я., Рем К.-Г. Наглядная биохимия. Москва «Мир» 2000; 460 с.
9. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН. Ж Серд недостат 2003; 6(22): 276-97.
10. Пирогов А.Л., Игнатенко И.В. Хроническая сердечная недостаточность у лиц старшей возрастной группы: особенности течения и факторы, влияющие на выживаемость. Вестник Южно-Уральского государственного университета 2005; 4(44): 57-60.
11. Арутюнов Г.П., Кафарская Л.И., Власенко В.К. Микрофлора кишечника у больных хронической сердечной недостаточностью как возможный фактор возникновения и генерализации системного воспаления. Ж Cерд недостат 2003; 5(21): 256-60.
12. Насонов Е.Л., Самсонов М.Ю. Новые аспекты патогенеза сердечной недостаточности: роль фактора некроза опухоли. Ж Cерд недостат 2000; 4(4): 256-60.
13. Арутюнов Г.П., Агеев Ф.Т. Гиполипидемическая терапия у больных ХСН. Кому? Когда? Чем? Ж Cерд недостат 2003; 4(20): 206-12.
14. Бойцов С.А., Кириченко П.Ю., Кузнецов А.Е. и др. Исследование массы тела и основных ее составляющих у больных с хронической сердечной недостаточностью различных функциональных классов. Ж Cерд недостат 2004; 1(23): 12-6.
15. Белянко И.Э., Джаиани Н.А., Жиров И.В. и др. Под ред. С.Н. Терещенко. Некоторые нерешенные вопросы хронической сердечной недостаточности. Москва 2007; 224 с.
16. Мареев В.Ю., Даниелян М.О., Беленков Ю.Н. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величины фракции выброса по результатам российского многоцентрового исследования ЭПОХА – О – ХСН: снова о проблеме ХСН с сохраненной систолической функцией левого желудочка. Ж Серд недостат 2006; 4(38): 164-71.
17. Кухарчук В.В. Статины и сердечно-сосудистый континуум: средства профилактики или лечения? Ж Серд недостат 2004; 2(24): 66-7.
Review
For citations:
Pirogov A.L., Vlasova T.I. Simvastatin therapy in elderly patients with chronic heart failure: potential cardiodepressive effects. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(5):49-55. (In Russ.)
Views:
476
Email this article 
