Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Оценка функционального состояния миокарда у больных артериальной гипертонией на фоне гиперальдостеронизма с использованием ортогональной электрокардиографии

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучение параметров ортогональной электрокардиографии (ЭКГ) у больных артериальной гипертонией (АГ) в сопоставлении с функциональным состоянием ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Материал и методы. Обследован 41 больной АГ, средний возраст 45±2,8 лет. Контрольную группу составил 41 здоровый человек, средний возраст 41±7 лет. Исследовались концентрация альдостерона (КАП) и активность ренина (АРП) в плазме крови в покое и после 4-часовой ходьбы. У всех больных регистрировались 12 отведений ЭКГ и ортогональная ЭКГ с оценкой критериев гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ): критерий Соколова-Лайона, корнельский показатель, суммарный показатель (Rx+Sz), а также модуль вектора ускорения реполяризации (G). Полученные результаты сопоставляли с показателями, характеризующими ГЛЖ по данным ЭхоКГ. Результаты. У всех больных выявлена низкорениновая АГ при различном уровне КАП. Выделены 3 группы больных: I (n=16) с альдостеромой коры надпочечников, II (n=12) с гиперплазией коры надпочечников, III (n=13) АГ c нормальным уровнем КАП без патологии надпочечников. В среднем по группам систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), а также гиперальдостеронемия были достоверно выше, а гипокалиемия более выражена в I группе больных в сопоставлении с показателями в группах II и III (p<0,05). Средние значения корнельского показателя в III группе (1,6±0,2 мВ) были достоверно меньше, чем в I (2,5±0,2 мВ). Показатель G в III группе (71±9 мс) был достоверно больше, чем в I (35±5 мс) и II (47±6 мс). По средним значениям остальных параметров достоверных различий между группами не наблюдалось. Заключение. У больных с альдостеромой коры надпочечников отмечены достоверно более высокие АД, гиперальдостеронемия, гипокалиемия и частота ЭКГ признаков ГЛЖ по сравнению с показателями во II и III группах.

Об авторах

Х. Ф. Самедова
ННИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ Российского кардиологического научнопроизводственного комплекса Росздрава. Москва
Россия


Н. М. Чихладзе
ННИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ Российского кардиологического научнопроизводственного комплекса Росздрава. Москва
Россия


Е. В. Блинова
ННИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ Российского кардиологического научнопроизводственного комплекса Росздрава. Москва
Россия


Т. А. Сахнова
ННИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ Российского кардиологического научнопроизводственного комплекса Росздрава. Москва
Россия


Л. М. Сергакова
ННИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ Российского кардиологического научнопроизводственного комплекса Росздрава. Москва
Россия


Г. Н. Литонова
ННИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ Российского кардиологического научнопроизводственного комплекса Росздрава. Москва
Россия


Е. Ш. Кожемякина
ННИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ Российского кардиологического научнопроизводственного комплекса Росздрава. Москва
Россия


И. Е. Чазова
ННИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ Российского кардиологического научнопроизводственного комплекса Росздрава. Москва
Россия


Список литературы

1. Weber KT, Brilla CG. Pathological hypertrophy and cardiac interstitium. Fibrosis and renin-angiotensin-aldosterone system. Circulation 1991; 83(6): 1849-63.

2. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Секция артериальной гипертонии ВНОК. Москва 2004.

3. Milliken JA, Macfarlane PW, Lawrie TDV. Enlargement and hypertrophy. In: Comprehensive electrocardiology. Eds. P.W. Macfarlane, T.D.V. Lawrie. New-York: Pergamon Press 1988: 631-70.

4. Blinova EV, Sakhnova TA, Atkov OYu, et al. Mapping of repolarization duration in normal subjects by Decarto technique. Internat J bioelectromagn 2002; 4(2): 323-4.

5. Блинова Е.В., Сахнова Т.А., Сергакова Л.М. и др. Применение дэкартографических характеристик реполяризации для диагностики гипертрофии левого желудочка. Кардиология СНГ 2005; 3(2): 40.

6. Barr RC. Genesis of the electrocacrdiogram. In: Comprehensive electrocardiology. Eds. P.W. Macfarlane, T.D.V. Lawrie. NewYork: Pergamon Press 1988; 129-51.

7. Harumi K, Chen CY. Miscellaneous electrocardiographic topics. In: Comprehensive electrocardiology. Eds. P.W. Macfarlane, T.D.V. Lawrie. New-York: Pergamon Press 1988; 671-728.


Для цитирования:


Самедова Х.Ф., Чихладзе Н.М., Блинова Е.В., Сахнова Т.А., Сергакова Л.М., Литонова Г.Н., Кожемякина Е.Ш., Чазова И.Е. Оценка функционального состояния миокарда у больных артериальной гипертонией на фоне гиперальдостеронизма с использованием ортогональной электрокардиографии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;5(2):15-19.

For citation:


Samedova K.F., Chikhladze N.M., Blinova E.V., Sakhnova T.A., Sergakova L.M., Litonova G.N., Kozhemyakina E.S., Chazova I.E. Myocardial functional status in patients with arterial hypertension and hyperaldosteronism: orthogonal electrocardiography assessment. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2006;5(2):15-19. (In Russ.)

Просмотров: 10


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)