Клиническая эффективность эпросартана и гидроксизина у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией с коморбидным тревожным состоянием

Цель. Оценить клиническую эффективность эпросартана и гидроксизина у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией (АГ) с коморбидным тревожным состоянием.

Материалы и методы. В исследование были включены 34 больных (8 мужчин и 26 женщин) в возрасте 36—76 лет (средний возраст 56,7+11,1) АГ I-II степеней (ст.) тяжести. У 6 пациентов имела место АГ I ст., у 28 — II; средняя продолжительность АГ — 9,29+6,2 года. Больные были рандомизированы в основную и контрольную группы (ОГ и ГК). В течение 4 недель все больные принимали эпросартан в дозе 600 мг/ сут. и больные ОГ — гидроксизин в дозе 25—50 мг/сут. Оценивали динамику клинико-психологического статуса и когнитивную функцию больных АГ.

Результаты. Под влиянием терапии гидроксизином значительно улучшилось психологическое: средний баял по подшкале тревоги снизился на 42 % <-5,2+0,47 балла; р<0,0001), по подшкале депрессии на 19 % (-1,62+0,61 балла; р<0,0001); уровень стресса на 28 % (с 5,7+0,40 до 4,1+0,43 балла; р<0,001). Нарушение когнитивной функции пациентов на фоне приема гидроксизина, по результатам пробы Мюнстерберга, показало отсутствие существенной динамики. В обеих группах произошло достоверное снижение систолического артериального давления (АД) на 23,8+2,77 и 22,8+2,60 мм рт. ст. в ОГ и ГК, соответственно и диастолического АД на 13,4+1,69 и 14,8+2,02 мм рт.ст., соответственно.

Заключение. Прием гидроксизина в фиксированной дозе 25 мг 2 раза в сутки является эффективным средством лечения тревожных состояний легкой/средней ст. тяжести у больных мягкой и умеренной АГ.

артериальная гипертония, лечение, гидроксизин, эпросартан

1. Погосова Г.В. Депрессия новым фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти. Кардиология 2002; 4: 86-91.

2. Wassertheil-Smoller S, Applegate WB, Berge К, et al. Change in depression as a precursor of cardiovascular events: SHEP Cooperative Research Group (Systolic Hypertension in Elderly). Arch Intern Med 1996; 156: 553—61.

3. Larson SL, Owens PL, Ford D, Eaton W. Depressive disorder, dysthymia, and risk of stroke. Thirteen-year follow-up from the Baltimore Epidemiologic Catchment Area Study. Stroke 2001; 32(9): 1979.

4. Смулевич А.Б., Сыркин А.Д. Психокардиология. Москва ‘МИА' 2005; 456 с.

5. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр), Комитет экспертов ВНОК. Москва. Приложение к ж Кардиоваск тер профилак 2004.

6. Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxienty and Depression scale. Acta Psychiatr Scand 1983; 67: 361—70.

7. Андрюшенко А.В., Дробижев М.КХ, Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS (d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Ж Невр и психиат 2003; 5: 11-7.

8. МКБ-10. Раздел V. Версия для первичной медицинской: помощи. Психические расстройства в общей медицинской практике. Диагностика и лечебно-профилактические мероприятия. Пер с англ, Москва “Феникс” 1997.

9. Психологические тесты. Под ред. А.А. Карелина. Москва “Владос” 1999; 229-46.