ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ, АССОЦИИРОВАННЫХ С РАЗВИТИЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗА, И КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-1-30-34
Аннотация
Цель. Изучить взаимосвязь полиморфных вариантов генов, участвующих в развитии атеросклероза, с когнитивными функциями, состоянием центральной нервной системы и особенностями течения хронической сердечной недостаточности (ХСН) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. 40 пациентам с ХСН I-IV функциональных классов (NYHA) ишемического генеза проводились когнитивные тесты, ядерно-магнитная резонансная томография головного мозга, дуплексное сканирование брахицефальных артерий, определение полиморфизма генов APOC3, ABCA1 и PON1, определялись уровни липидов, гомоцистеина, мозговой натрийуретический пептид (BNP). Результаты. Выявлены взаимосвязи между полиморфными вариантами генов ABCA1, APOC3 и PON1, морфологическими изменениями головного мозга и результатами когнитивных тестов. Наличие аллеля Т гена PON1 (полиморфизм L55M А>Т) и аллели А гена PON1 (полиморфизм Q192R A>G) ассоциированы с ухудшением корректурной пробы Бурдона, а наличие аллеля Т гена APOC3 (полиморфизм -482СУГ) связано с уменьшением коэффициентов диффузии как в сером, так и в белом веществе головного мозга. Установлены статистически значимые связи между полиморфизмом изученных генов и уровнем липидов плазмы крови, гомоцисте- ина, диаметром сонных артерий и толщиной комплекса интима- медиа. При изучении связи полиморфных вариантов генов ABCA1 и APOC3 (полиморфизм С3238G) с длительностью ХСН, уровнем BNP и конечно-систолическим размером левого предсердия установлено, что наличие аллеля А гена ABCA1 и аллеля G гена APOC3 (полиморфизм С3238G) ассоциировано с более длительным течением ХСН. Увеличение размеров левого предсердия и более высокие уровни BNP наблюдались у пациентов-носителей аллеля С гена APOC3 (полиморфизм -428 OT). Заключение. Существует взаимосвязь между полиморфизмом генов, ассоциированных с нарушением липидного обмена, течением ХСН, когнитивными функциями и морфологическими изменениями центральной нервной системы у пациентов с ИБС.
|
Об авторах
Т. В. Мартынович
ГБОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского" Минздрава России. Саратов, Россия
Россия
аспирант и ассистент кафедры
Россия
аспирант и ассистент кафедры
Н. С. Акимова
ГБОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского" Минздрава России. Саратов, Россия
Россия
к. м.н., докторант и ассистент кафедры
Россия
к. м.н., докторант и ассистент кафедры
Э. А. Федотов
ООО "Медицинский Di центр". Саратов, Россия
Россия
к. м.н., врач клинической лабораторной диагностики, заведующий отделением лабораторной диагностики
Россия
к. м.н., врач клинической лабораторной диагностики, заведующий отделением лабораторной диагностики
Ю. Г. Шварц
ГБОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского" Минздрава России. Саратов, Россия
Россия
д. м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии лечебного факультета
Россия
д. м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии лечебного факультета
Список литературы
1. Shvarc JG, Akimova NS, Martynovich TV. Analysis of changes in white matter of brain and cognitive disturbances in patients with chronic heart failure and ischemic hear t disease. Saratov scientific medical Journal 2013; 9(1): 78-82. Russian (Шварц Ю. Г., Акимова Н. С., Мартынович Т. В. Анализ изменений белого вещества головного мозга и когнитивных расстройств у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца. Саратовский научно-медицинский ж 2013; 9(1): 78-82).
2. Heckman GA, Patterson ChJ, Demers C, et al. Heart failure and cognitive impairment: Challenges and opportunities. Clinical interventions in aging 2007; 2: 209-18.
3. Akimova NS, Zuev VV, Martynovich TV, et al. The relationship between the severity of chronic heart failure with the central nervous system with ischemic heart disease. Fundamental studies 2011; 11(3): 467-71. Russian (Акимова Н.С., Зуев В. В., Мартынович Т. В. и др. Взаимосвязь тяжести хронической сердечной недостаточности с состоянием центральной нервной системы при ишемической болезни сердца. Фундаментальные исследования 2011; 11(3): 467-71).
4. Dorofeeva NP, Kastanaian AA, Slik SV, et al. Polymorphisms of the renin-angiotensin system in patients with arterial hypertension and ischemic heart disease complicated with chronic heart failure. Magazine "Arterial hypertension" 2005; 11(4): 235-8. Russian (Дорофеева Н. П., Кастанаян А. А., Шлык С. В. и др. Полиморфизм генов ренинангиотензиновой системы у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью. Ж Артериальная гипертензия 2005; 11(4): 235-8).
5. Spinarova L, Spinar J, Vasku A, et al. Genetics of humoral and cytokine activation in heart failure and its importance for risk stratification of patients. Exp Mol Pathol. 2008 Jun; 84(3): 251-5. doi: 10.1016/j.yexmp.2008.03.002. Epub 2008 Mar 21.
6. BaiY Wang L, Hu S, et al. Association of angiotensin-converting enzyme I/D polymorphism with heart failure: a meta-analysis. Mol Cell Biochem 2012 Feb; 361(1-2): 297-304.
7. Akimova NS, Martynovich TV, Shvarc JG, et al. Cognitive disorders, and the status of the gray matter of the brain in CHF against the background of CAD. J Heart Failure 2011; 5(67): 282-5. Russian (Акимова Н.С., Мартынович Т. В., Шварц Ю. Г. и др. Когнитивные расстройства и состояние серого вещества головного мозга при ХСН на фоне ИБС. Ж Сердечная Недостаточность 2011; 5(67): 282-5).
8. Ostroumova OD, Desnickaja IV. The influence of Rozuvastatin on cognitive functions. Consilium medicum 2007;1(2):61-3. Russian (Остроумова О. Д., Десницкая И. В. Влияние Розувастатина на когнитивные функции. Consilium medicum 2007; 1(2): 61-3).
9. Skvorcova VI, Stahovskaja LV, Gudkova VV, et al. Chronic Ischemic disease of the brain. Consilium medicum 2006; 1(3): 92-4. Russian (Скворцова В. И., Стаховская Л.В., Гудкова В. В. и др. Хроническая ишемия головного мозга. Consilium medicum 2006; 1(3); 92-4).
10. Pasdar A, Yadegarfar G, Cumming A, et al. The effect of ABCA1 gene polymorphisms on ischaemic stroke risk and relationship with lipid profile. BMC Med Genet. 2007; Published online Jun 6, 2007. doi: 10.1186/1471-2350-8-30
11. Andreassi MG, Adlerstein D, Carpeggiani C, et al. Individual and summed effects of high-risk genetic polymorphisms on recurrent cardiovascular events following ischemic heart disease. Atherosclerosis. 2012; 223(2):409-15. doi: 10.1016/j. atherosclerosis.2012.05.029. Epub 2012 Jun 6.
12. Hassan MA, Al-Attas OS, Hussain T, et al. The Q192R polymorphism of the paraoxonase 1 gene is a risk factor for coronary artery disease in Saudi subjects. Mol Cell Biochem. 2013 Aug; 380(1-2): 121-8. doi: 10.1007/s11010-013-1665-z. Epub 2013 Apr 27.
13. Scacchi R, Corbo RM, Rickards O, et al. New data on the world distribution of paraoxonase (PON1 Gln 192-Arg) gene frequencies. Hum Biol 2004 Jun; 75(3): 365-73.
14. Weber M, Hamm C. Role of B-type natriuretic peptide (BNP) and NT-proBNP in clinical routine. Heart 2006; 92: 843-9.
Рецензия
Для цитирования:
Мартынович Т.В., Акимова Н.С., Федотов Э.А., Шварц Ю.Г. ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ, АССОЦИИРОВАННЫХ С РАЗВИТИЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗА, И КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(1):30-34. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-1-30-34
For citation:
Martynovich T.V., Akimova N.S., Fedotov E.A., Shvarts Yu.G. GENE POLYMORPHISM IN ASSOCIATION WITH ATHEROSCLEROSIS DEVELOPMENT AND COGNITION DISORDERS IN PATIENTS WITH ISCHEMIC CHRONIC HEART FAILURE. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2015;14(1):30-34. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-1-30-34
Просмотров:
1338
Послать статью по эл. почте 
