Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Гипертоническая энцефалопатия, ремоделирование сердца и хроническая сердечная недостаточность

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить особенности ремоделирования сердца, частоту хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных с гипертонической энцефалопатией (ГЭ). Материал и методы. Обследованы 113 больных с ГЭ на фоне эссенциальной артериальной гипертонии 1-III степеней и 26 здоровых лиц (контрольная группа). ХСН диагностировали в соответствии с критериями Национальных рекомендаций общества специалистов по сердечной недостаточности 2002. В исследовании не участвовали пациенты с ишемической болезнью сердца, пороками сердца, мерцательной аритмией, поражением сердца воспалительного и токсического генеза. Тип ремоделирования сердца, состояние и параметры сократительной функции левого желудочка (ЛЖ) определяли методом эхокардиографии. Результаты. ХСН I ст. (изолированная диастолическая дисфункция) выявлена у 65 (57,5%), ХСН IIА ст. – у 36 (31,9%) больных. ХСН отмечена у подавляющего большинства (97,5%) пациентов ГЭ II ст. и у всех – при ГЭ III ст. Доминирующим типом ремоделирования сердца была концентрическая гипертрофия ЛЖ с преимущественным нарушением диастолической и сохраненной систолической функцией. Установлено, что неврологические нарушения сопряжены не только со стадией ГЭ, но и наличием, и тяжестью ХСН. Заключение. У больных ГЭ необходимо акцентировать внимание на состоянии сердца и активно выявлять признаки ХСН. Базисная антигипертензивная терапия пациентов ГЭ II и III ст. должна включать препараты, рекомендованные для лечения ХСН – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, β-адреноблокаторы.

Об авторах

Л. А. Гераскина
НИИ неврологии РАМН. Москва
Россия


В. В. Машин
Ульяновский государственный университет. Ульяновск
Россия


А. В. Фонякин
НИИ неврологии РАМН. Москва
Россия


Список литературы

1. Бритов А.Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяционном уровне: возможности и актуальные задачи. РМЖ 2000; 4: 21-5.

2. Васюк Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН. Серд недост 2003; 2: 107-10.

3. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. Москва «Медицина» 1997; 287 с.

4. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия. Москва «Медицина» 1987; 224 с.

5. Дзизинский А.А., Погодин К.В. Допплеровские особенности начальных стадий хронической сердечной недостаточности у лиц пожилого и старческого возраста. Кардиология 1999; 12: 26-31.

6. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения. Москва 2001; 208с.

7. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН. Серд недост 2003; 6: 276-97.

8. Оганов Р.Г. Проблемы контроля артериальной гипертонии среди населения. Кардиология 1994; 10: 4-7.

9. Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность». Москва 2002.

10. Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Артериальная гипертония и инсульт: связь и перспективы профилактики. Атмосфера. Кардиология 2001; 1: 5-7.

11. Трошин В.Д., Жулина Н.И. Сосудистые заболевания мозга и кардиальные дисфункции. Иркутск «Издательство Иркутского университета» 1991; 264 с.

12. Чазова И.Е., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение. Тер архив 2002; 9: 50-6.

13. Шевченко О.П. Праскурничий Е.А., Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. Москва 2001.

14. Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. Москва 1993.

15. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Ж неврол психиат 1985; 9: 1281-8.

16. Devereux RB. Left ventrical diastolic dysfunction: early diastolic relaxation and late diastolic compliance. JACC 1989; 13: 337-9.

17. Devereux RB. Therapeutic options in minimizing LVH. Am Heart J 2000; 139: 9-14.

18. Strauer BE, Motz B, Schwartzkopff B. The Heart in Hypertension. London: Blackwell Scientific Publication 1994; 21-3.


Для цитирования:


Гераскина Л.А., Машин В.В., Фонякин А.В. Гипертоническая энцефалопатия, ремоделирование сердца и хроническая сердечная недостаточность. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;5(3):22-27.

For citation:


Geraskina L.A., Mashin V.V., Fonyakin A.V. Hypertensive encephalopathy, heart remodeling, and chronic heart failure. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2006;5(3):22-27. (In Russ.)

Просмотров: 20


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)