Взаимосвязь психологических особенностей личности, некоторых факторов риска сердечно сосудистых заболеваний и показателей гемодинамики головного мозга в зависимости от 10-летнего прогноза развития гипертонической болезни у молодых мужчин

Цель. Изучить взаимосвязи между факторами риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) – повышенным индексом массы тела (ИМТ), гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ), увеличенным общим холестерином (ОХС) сыворотки крови, злоупотреблением алкоголем, психологическими показателями и характеристиками гемодинамики головного мозга у здоровых мужчин 20-29 лет в зависимости от 10-летнего прогноза развития артериальной гипертонии (АГ). Материал и методы. В ходе 10-летнего наблюдения 886 изначально здоровых мужчин 20-29 лет АГ заболело 80 человек (9%). По тесту многостороннего исследования личности (СМИЛ) кластерным анализом получены 2 психологически разнородные группы. Влияние ФР, психологических особенностей на частоту развития АГ изучалось с использованием регрессионного анализа. Результаты. По профилю СМИЛ группы отличались шкалами коррекции, пессимистичности, ригидности, тревожности, индивидуалистичности и интроверсии. На возникновение АГ влияли: наличие описанных черт личности, потребление алкоголя, ИМТ, ОХС, наследственность по ССЗ, ГЛЖ, дистония сосудов головного мозга и низкая физическая активность (НФА) вне работы. Со шкалами СМИЛ коррелировали потребление алкоголя, ИМТ и ОХС. Заключение. Выявлены психологические особенности личности, которые можно рассматривать как ФР АГ у мужчин 20-29 лет. ФР ССЗ, параметры РЭГ можно разделить на сопряженные с психологическим реагированием – потребление алкоголя, ИМТ, ОХС, и независимые – наследственность по ССЗ, ГЛЖ, дистония сосудов головного мозга и НФА вне работы.

1. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. Москва «ГЭОТАР МЕДИЦИНА» 1999; 126 с.

2. Лебедева В. Д. Центральная гемодинамика по данным реоэнцефалографии при повышении артериального давления у челове¬ка. Ж эволюц биохим физиол 1994; 5: 714-6.

3. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности (структура, основы интерпретации, некоторые области применения). Обнинск «Принтер» 1999; 175 с.

4. Марченко Е.Н., Кандор И.С., Розанов Л.С. Критерии классификации труда по степени тяжести и напряженности. Гиг труда проф забол 1972; 3: 4-12.

5. Ilca ST, Dodica C, Joanovici Z. Einfache kontineverfahren zur bestimung der gesamptlipid des beta-lipoproteincholesterols, der beta-lipoprotein und des cholesterols. Z ges inn Med 1964; 7: 323-4.

6. Варламов В.А. Зубрилова И.С. Методические рекомендации по проведению психофизиологического обследования кандидатов на должность оперуполномоченных уголовного розыска. Москва 1986; 64 с.

7. Брудная Э.Н., Остапчук И.Ф. Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы. Киев 1968; 176 с.

8. Яруллин X.X. Клиническая реоэнцефалография. Москва «Ме¬дицина» 1983; 276 с.

9. Гарганеева Н. П., Тетенев Ф. Ф., Семке В. Я., Леонов В. П. Артериальная гипертония как психосоматическая проблема. Клин мед 2004; 1: 35-41.

10. Березин Ф.Б., Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. Психологические механизмы психосоматических заболеваний. РМЖ 1998; 2: 43-9.

11. Пацерняк С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика. СанктПетербург «А.В.К.» 2002; 38-63.

12. Kaplan GA, Keil JE: Socioeconomic factors and cardiovascular disease: a review of literature. Circulation 1993; 88: 1973-98.

13. Siegrist J, Peter R, Junge A, et al. Low status control, high effort at work and ischemic heart disease: prospective evidence from blue collar men. Soc Sci Med 1990; 31: 1127-32.

14. Karasck RA, Baker D, Marser F, et al. Job decision latitude, job demands, and cardiovascular disease: a prospective study of Swedish men. Am J Publ Hcarith 1981; 75: 696-705.

15. Любан-Плоцца Б., Пелъдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача. Санкт-Петербург «Изд науч.-исслед. психоневрол. ин-та им. В.М.Бехтерева» 1994.

16. Everson SA, Lynch JW, Chesney MA, et al. Interaction of workplace demands and cardiovascular reactivity in progression of carotid atherosclerosis: population based study. BMJ 1997; 314: 553-7.

17. Горизонтов П.Л. Стресс и болезни. Гомеостаз. под ред. Горизонтова П.Л. Москва 1987; 428-58.

18. Ustun ТЕ, Sartorius N. Public health aspects of anxiety and depressive disorders. Int Clin Psychopharmacol 1993; 8(15): 20.

19. Palatini P. Sympathetic Overactivity in Hypertension: A Risk Factor for Cardiovascular Disease. Curr Hypertens Reports 2001; 3(Suppl. 1): 53-9.

20. Tamargo J, Delpon E, Valenzuela C. Treatment of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. Eur Heart J 1993; 14: 102-6.

21. Pickering TG, Devereux RB, James GD, et al. Environmental influences on blood pressure and the role of job strain. J Hypertension1996; 14(Suppl. 5): 179-83.

22. Березанцев А.Ю. Психосоматические и соматоформные расстройства. Росс психиатр ж 2001; 3: 61-9; 4: 51-63.