Улучшение контроля артериальной гипертонии у лиц с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений: основные этапы Российской научнопрактической программы АРГУС-2

Основные результаты Российской научно-практической программы АРГУС, свидетельствуют о крайне неудовлетворительных показателях контролируемой артериальной гипертонии (АГ) у больных > 55 лет и о низкой частоте назначения диуретиков. Частые госпитализации по поводу АГ ставят вопрос о необходимости изучения проблем стационарного ведения АГ, анализа клинического и психологического «портрета» госпитализируемых больных. Разрыв между теорией и практикой лечения АГ не может быть устранен традиционными образовательными программами, повышающими только информированность врачей и пациентов. Проблема контроля артериального давления (АД) может быть следствием психологических барьеров со стороны врачей в отношении достижения целевого АД, низкой мотивации и приверженности больных лечению. Назрела необходимость в программе, которая бы позволила изучить психологические проблемы взаимодействия врача и пациента, вскрыть препятствия для адекватного лечения АГ, а также показать возможности рационального использования диуретиков у больных трудно контролируемой АГ. Для решения этих задачи был задуман проект «Улучшение контроля АРтериальной Гипертонии У лиц с высоким риском развития Сердечно-сосудистых осложнений» (АРГУС-2).

1. Кобалава Ж.Д., Склизкова Л.А., Котовская Ю.В. и др. Представления об артериальной гипертонии у пожилых и реальная клиническая практика в России (результаты I этапа российской научно-практической программы АРГУС). Кардиология 2001; 41(11): 31-5.

2. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Верещагина Г.Н. и др. Эффективность и переносимость индапамида при лечении артериальной гипертонии у больных пожилого возраста (результаты многоцентрового открытого несравнительного исследования в рамках Российской научно-практической программы АРГУС). Кардиология 2002; 7: 41-5.

3. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Дроздецкий С.И. и др. Эффективность и переносимость Арифона-ретард при лечении изолированной систолической гипертонии у больных старше 55 лет. Клин фарм и тер 2002; 4: 20-5.

4. Дроздецкий С.И., Закирова А.Н., Карпов Ю.А. и др. Представления пожилых пациентов об артериальной гипертонии. IX конгресс «Человек и лекарство». Тез докл. Москва 2002; 139

5. Верещагина Г.Н., Галявич А.С., Кобалава Ж.Д. и др. Реальная практика лечения артериальной гипертонии у пожилых: что изменили образовательные программы. IX конгресс «Человек и лекарство». Тез докл. Москва 2002; 738.

6. Phillips LS, Branch WT, Cook CB, et al. Clinical Inertia Ann Intern Med 2001; 135: 825-34.

7. Oliveria SA, Lapuerta P, McCarthy BD, et al. Physicianrelated barriers to the effective management of uncontrolled hypertension. Arch Intern Med 2002; 162: 413-20.

8. Hyman D, Pavlik VN. Self-reported hypertension treatment practices among primary care physicians: blood pressure thresholds, drug choices, and the role of guidelines and evidencebased medicine. Arch Intern Med 2000; 160: 2281-6.

9. Feldman R, Bacher H, Campbell N, et al. Adherence to pharmacologic management of hypertension. Can J Public Health 1998; 89: 116-8.

10. Чазова И.Е., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Основные положения проекта второго пересмотра рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии Кардиоваск тер профил 2004; 4: 90-8.

11. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации, 2-й пересмотр. Кардиоваск тер профил 2004.

12. Guidelines Committee. European Society of HypertensionEuropean Society of Cardiology Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003; 21: 1011-53.

13. Chobanian A, Bakris G, Black H, et al. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003; 289: 2560-72.

14. Whitworth JA; World Health Organization, International Society of Hypertension Writing Group. 2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension. J Hypertens 2003; 21(11): 1983-92.

15. Старостина Е.Г. Биомедицинские и психосоциальные аспекты сахарного диабета и ожирения: взаимодействие врача и пациента и пути его оптимизации. Автореф дисс доктора мед наук. Москва 2003.

16. Бажин Е.Ф., Голынкина Е.А., Эткинд А.М. Метод исследования уровня субъективного контроля. Психолог ж 1984; 5(3): 152-62.

17. Старостина Е.Г. Разработка шкалы аттитюдов и профессионального локуса контроля врача-эндокринолога. В сб.: Материалы Всероссийской научно-практической конференции памяти профессора А.И. Белкина. Москва, 24-26 мая 2004 г; 161-3.

18. Davidson JM, Lambert TW, Goldacre MJ, Patkhouse J. UK senior doctors career destinations, job satisfaction, and future intentions: questionnaire survey. BMJ 2002; 325 (7366): 685-6.

19. Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care 1986; 24: 67-74.

20. Cheng JWM, Kalis MM, Feifer S. Patient-reported adherence to guidelines of the sixth joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. Pharmacotherapy 2001; 21(7): 828-41.

21. Simpson SH, Johnson JA, Farris KB, Tsuyuki RT. Development and validation of a survey to assess barriers to drug use in patients with chronic heart failure. Pharmacotherapy 2002; 22(9): 1163-72.

22. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285: 2486-97.