Антиокислительный статус и процессы перекисного окисления липидов у больных стабильными формами ишемической болезни сердца с дислипидемией

Цель. Изучить процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ), проокислительный статус и антиокислительную защиту у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), стабильной стенокардией, постинфарктным кардиосклерозом, прошедших коронароангиографию (КАГ). Материал и методы. В исследование включены 32 больных ИБС: стенокардией II-III функциональных классов, подвергшихся КАГ, и 22 практически здоровых человека. Общепринятыми методами перед КАГ определяли: в плазме крови содержание липидов, продуктов ПОЛ, мочевой кислоты, церулоплазмина (ЦП), трансферрина (ТФ); метгемоглобина в крови методом электронного парамагнитного резонанса; гомоцистеина методом высокоэффективной жидкостной хроматографии; супероксиддисмутазы (СОД) и глутатионпероксидазы (ГП) в эритроцитах. Результаты. У больных при КАГ выявлено тяжелое поражение коронарных артерий (КА): доля стенозов ≥70% составила 63,7% от общего их числа. При этом имели место выраженные нарушения липидного обмена, процессов ПОЛ, а также достоверное снижение содержания тканевых – СОД на 10%, ГП на 46%, и плазменных антиоксидантных ферментов – ЦП/ТФ на 33%, по сравнению с практически здоровыми людьми. Выявлена прямая корреляционная зависимость между количеством стенозов КА и возрастом (r=0,4), уровнями общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности (r=0,3), содержанием продуктов ПОЛ – малоновым диальдегидом (r=0,34) и обратная зависимость между количеством стенозов и уровнем антиокислительных ферментов СОД (r=-0,5), ГП (r=-0,3), отношением ЦП/ТФ (r=- 0,3) при ИБС. Заключение. Степень атеросклеротического поражения КА зависит от состояния тканевых и плазменных антиокислительных ферментов и степени выраженности процессов ПОЛ.

1. Бурлакова Е.Б. Биоантиоксиданты: новые идеи и повторение пройденного. В кн: Биоантиоксидант. Изд Тюменского госуниверситета 1997; 3-4.

2. Белая О.Л., Байдер Л.М., Калмыкова В.И., Куроптева З.В. Влияние отечественных антиоксидантных препаратов на антиоксидантный статус и процессы перекисного окисления липидов в плазме крови у больных ИБС с гиперлипидемией. III съезд биофизиков России. Тез докл. Воронеж 2004; 56-7.

3. Козлов А.В., Сергиенко В.И., Владимиров Ю.А., Азизова О.А. Антиоксидантная система трансферрин-церулоплазмин при экспериментальной гиперхолестеринемии. Бюлл эксп биол 1984; 12: 668-71.

4. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Антиоксиданты в комплексной терапии атеросклероза: pro et contra. Кардиология 2004; 2: 72-8.

5. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Кардиология 2000; 40(7): 48-61.

6. Пулатова М.К., Рихирева Г.Т., Куроптева З.В. Электронный парамагнитный резонанс в молекулярной радиобиологии. Москва «Энергоатомиздат» 1989; 106-7.

7. Рууге Э.К., Заббарова И.В., Свиряева И.В. и др. Редокссостояние клеток миокарда и гомеостаз железа, ферритин, активные формы кислорода и азота. III съезд биофизиков России. Тез докл. Воронеж 2004; 568-9.

8. Скулачев В.П. О биохимических механизмах эволюции и роли кислорода. Биохимия 1998; 63(11): 1570-9.

9. Darley-Usmar V, Halliwell B. Blood radicals: reactive nitrogen species, transition metal ions, and the vascular system. Pharm Res 1996; 13: 649-62.

10. Gutteridge JMC. Antioxidant properties of caeruloplasmin towards iron- and copper-dependent oxygen radical formation. FEBS Lett 1983; 157(1): 37-40.

11. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of antioxidants vitamin supplementation in 20536 high-risk individuals; a randomized placebo-controlled trial. Lancet 2002; 360: 23-34.

12. Li H, Forstermann U. Nitric oxide in the pathogenesis of vascular disease. J Pathol 2000; 190(3): 244-54.

13. Ohara Y, Peterson TE, Harrison DG. Hypercholesterolemia increases endothelial superoxide anion production. Clin Invest 1993; 91: 2546-51.

14. Rimm EB, Stampfer MJ, Ascherio JE, et al. Vitamin E consumption and the risk of coronary heart disease in man. New Engl J Med 1993; 328: 1450-6.

15. Steinberg D. Oxidative modification of low-density-lipoproteins and atherogenesis. Circulation 1997; 95: 1062-71.

16. Stephens NG, Parsons A, Schofield PM, et al. Randomised controlled trial of vitamin E in patients with coronary disease: Cambridge Heart Antioxidant Study (CHAOS). Lancet 1996; 347: 781-5.

17. Голиков А.П., Полумисков В.Ю., Михин В.П. и др. Антиоксиданты-цитопротекторы в кардиологии. Кардиоваск тер профил 2004; 6(ч.2): 66-74.