К вопросу о патогенезе, лечении и профилактике артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом 2 типа
Аннотация
Цель. Изучить скорость кровотока в артериолах и потребление поваренной соли у больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2) с сопутствующей артериальной гипертонией (АГ) (СД-2 + АГ) для выяснения механизмов и причин ее развития.
Материал и методы. Обследованы 258 больных СД-2 + АГ (средний возраст 54+1,16 лет, длительность заболевания 9,8+0,91 лет). Контрольную группу (КГ) составили ПО практически здоровых лиц, сопоставимых по возрасту. Определяли вкусовую чувствительность к поваренной соли (ВЧПС), суточную экскрецию натрия с мочой, проводили ультразвуковую допплерографию микроциркуляторного русла.
Результаты. У больных СД-2 + АГ снижение ВЧПС ведет к непроизвольному повышению потребления ее с пищей. Это нашло подтверждение в увеличении у последних экскреции натрия с мочой. Кровоток в артериолах у больных существенно снижен, что косвенно свидетельствует о расширении этих сосудов, имеющемся при наличии АГ.
Заключение. Объем-зависимый механизм (гиперволемия) является ведущим в генезе АГ у больных СД-
Ключевые слова
Об авторах
В. С. Волков
ГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия, г. Тверь
Россия
Россия
Е. В. Руденко
ГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия, г. Тверь
Россия
Россия
С. А. Роккина
ГОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия, г. Тверь
Россия
Россия
Список литературы
1. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. Рук-во для врачей. Москва 2006; 344 с.
2. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. Москва "Универсум Паблишинг" 2000; 240 с.
3. Константинов В.Н., Некрасова А.А., Гундаров И.А. и др. Определение порогов вкусовой чувствительности к поваренной соли в популяпионном исследовании. Бюл BKHЦ АМН СССР1981; 3: 30-5.
4. Лущик У.Б., Новицкий В.В., Лущик Н.Г. и др. Современные возможности целостной функциональной оценки артерио-венозного равновесия в замкнутой сосудистой системе на макро-и микроуровне. Киев 2006; 120 с.
5. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Бранько В.В. и др. Микроциркуляция в кардиологии. Москва 2004; 136 с.
6. Мерзон К.А., Логовеева Т.Н., Щетинин Л.Н. и др. Избыточное потребление поваренной соли при артериальной гипертонии: привычка или потребность? Кардиология 1981; 3: 96-7.
7. Методы исследования микроциркуляции в клинике: Материалы научно-практической конференции 2-3 февраля 2001, Санкт-Петербург 2001; 48 с.
8. Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике и в эксперименте: материалы научно-практической конференции 25-26 января 2007. Санкт-Петербург 2007; 180с.
9. Henkin R.J., Gill L.P. Bartter F.C. Studies on taste thresholds in normal man and in patients with adrenal cortical insufficiency: the role of adrenal cortical steroids and of serum sodium concentration. Clin Invest 1963; 42: 727-35.
10. Muscelli E., Natali A., Bianchi S. et al. Effect of insulin on renal sodium and uric acid handling in essential hypetension. Am J Hypertens 1996; 9: 746-52.
11. Simpson F.O. Blood pressure and sodium intake. In: Handbook of hypertension. Amsterdam 1985; 6: 175-91.
12. Took J.E., Goh K.L. Vascular function in type 2 diabetes mellitus and pre-diabetes: the case for intrinsic endotheliopathy. Diabetic Med 1999; 16: 710-5.
Рецензия
Для цитирования:
Волков В.С., Руденко Е.В., Роккина С.А. К вопросу о патогенезе, лечении и профилактике артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом 2 типа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(3):14-17.
For citation:
Volkov V.S., E.V. Rudenko E.V., Rokkina S.A. Pathogenesis, treatment, and prevention of arterial hypertension in Type 2 diabetes mellitus patients. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(3):14-17. (In Russ.)
Просмотров:
439
Послать статью по эл. почте 
