Pathogenesis, treatment, and prevention of arterial hypertension in Type 2 diabetes mellitus patients
Abstract
Aim. To study arteriolar blood flow velocity and salt consumption in patients with Type 2 diabetes mellitus (DM-2) and arterial hypertension (AH); to clarify the causes and pathogenetic mechanisms of the latter.
Material and methods. In total, 258 patients with DM-2 and AH were examined (mean age 54+1,16 years, disease duration 9,8+0,91 years). The control group (CG) included 110 age-matched healthy people. Taste sensitivity to salt (TSS), 24-hour urinary sodium excretion, and microcirculatory Doppler ultrasound were performed.
Results. In patients with DM-2 and AH, decreased TSS resulted in involuntary increase of salt intake with food, which was confirmed by increased urinary sodium excretion. Arteriolar blood flow was significantly decreased in DM-2 participants, which indirectly pointed to arteriolar vasodilatation in AH.
Conclusion. Volume-dependent mechanism (hypervolemia) plays a leading role in AH genesis among DM-2 patients. This should be taken into consideration while planning treatment and prevention strategies in individuals with DM-2 and AH.
About the Authors
V. S. VolkovRussian Federation
E. V. E.V. Rudenko
Russian Federation
S. A. Rokkina
Russian Federation
References
1. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. Рук-во для врачей. Москва 2006; 344 с.
2. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. Москва "Универсум Паблишинг" 2000; 240 с.
3. Константинов В.Н., Некрасова А.А., Гундаров И.А. и др. Определение порогов вкусовой чувствительности к поваренной соли в популяпионном исследовании. Бюл BKHЦ АМН СССР1981; 3: 30-5.
4. Лущик У.Б., Новицкий В.В., Лущик Н.Г. и др. Современные возможности целостной функциональной оценки артерио-венозного равновесия в замкнутой сосудистой системе на макро-и микроуровне. Киев 2006; 120 с.
5. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Бранько В.В. и др. Микроциркуляция в кардиологии. Москва 2004; 136 с.
6. Мерзон К.А., Логовеева Т.Н., Щетинин Л.Н. и др. Избыточное потребление поваренной соли при артериальной гипертонии: привычка или потребность? Кардиология 1981; 3: 96-7.
7. Методы исследования микроциркуляции в клинике: Материалы научно-практической конференции 2-3 февраля 2001, Санкт-Петербург 2001; 48 с.
8. Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике и в эксперименте: материалы научно-практической конференции 25-26 января 2007. Санкт-Петербург 2007; 180с.
9. Henkin R.J., Gill L.P. Bartter F.C. Studies on taste thresholds in normal man and in patients with adrenal cortical insufficiency: the role of adrenal cortical steroids and of serum sodium concentration. Clin Invest 1963; 42: 727-35.
10. Muscelli E., Natali A., Bianchi S. et al. Effect of insulin on renal sodium and uric acid handling in essential hypetension. Am J Hypertens 1996; 9: 746-52.
11. Simpson F.O. Blood pressure and sodium intake. In: Handbook of hypertension. Amsterdam 1985; 6: 175-91.
12. Took J.E., Goh K.L. Vascular function in type 2 diabetes mellitus and pre-diabetes: the case for intrinsic endotheliopathy. Diabetic Med 1999; 16: 710-5.
Review
For citations:
Volkov V.S., E.V. Rudenko E.V., Rokkina S.A. Pathogenesis, treatment, and prevention of arterial hypertension in Type 2 diabetes mellitus patients. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(3):14-17. (In Russ.)