Ночной сон, его нарушения и субъективная оценка у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией
Аннотация
Цель. Определить структуру нарушений ночного сна у пациентов с эссенциалъной артериальной гипертензией (ЭАГ) и возможное влияние этих нарушений на течение заболевания.
Материал и методы. Обследованы 98 пациентов с ЭАГ I и II степеней. Все больные прошли стандартное клиническое обследование, суточное мониторирование артериального давления (АД), анкетирование на предмет выявления нарушений ночного сна, определение уровня цейтнотности.
Результаты. У пациентов с ЭАГ наиболее выражены и чаще всего встречаются интрасомнические и пре-сомнические расстройства, такие как нарушения засыпания, частые ночные пробуждения, храп, неглубокой поверхностный сон; 50 % пациентов оценивают общее качество своего сна, как хорошее, 35,71 % - как "не очень", 10,20 % - как плохое, и только 4,08 % - как отличное. Среди пациентов с ЭАГ существует небольшая группа лиц, у которых наиболее выражены нарушения ночного сна, повышен уровень тревожности, значительно изменен суточный профиль АД (non-dippers, night pikers).
Заключение. У пациентов с ЭАГ достоверно чаще встречаются сомнические нарушения. Эти нарушения прогрессируют по мере увеличения продолжительности заболевания и его тяжести. При этом на более ранних стадиях болезни превалируют интра- и пресомнические расстройства. В дальнейшем, по мере увеличения длительности и прогрессирования заболевания нарушается вся структура сна.
Об авторе
Н. С. ПеговаРоссия
Список литературы
1. 1993 Guidelines of the management of mild hypertension: memorandum from a World Health Organisation/International Society of Hypertension meeting. J Hypertens 1993; 11: 905-18.
2. Kannel W.B., Sorlie P. Hypertension: relationship with other risk factors. Drugs 1986; 3: 1-11.
3. Mac Mahon S.W., Cutler J.A., Furberg C.D., Payne G.H. The effects of drug treatment for hypertension on morbidity and mortality from cardiovascular disease: a review of randomised trail. Prog Cardiovasc Dis 1986; 29(Suppl 1): 99-118.
4. Beevers H.S. Hypertension in practice. Second Edition. Dunitz 1995; V3.
5. Ольбинская Л.И., Хапаев Б.А. Нарушения сна у больны с артериальной гипертензией -возможный фактор риска и предиктор сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. Кардиология 1999; 6: 18-22.
6. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. Под ред. В.С. Моисеева. Москва 1999; 234 с.
7. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии: методические вопросы. Под ред. Арабидзе Г.Г., Атькова О.Ю. Москва: Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ 1997; 45 с.
8. Staessen J., Fagart R., Thijs I.A. Cosensus view on the technique of ambulatory blood pressure monitoring. Hypertension 1995; 26:912-8.
9. Масевич Ц.Г. Функциональные методы исследования в клинике внутренних болезней. Москва 1977; 251 с.
10. Моисеева Н.И. Восприятие времени человеческим сознанием. Под ред. Ф.И. Комарова. Москва 1989.
11. Baumgart P., Walger P., Gemen S. et al. Blood pressure elevation during the night in chronic renal failure, hemodialisis and after renal transplantation. Nefron 1991; 57: 293-8.
12. Pickering T.G. The clinical significance of diurnal blood pressure variations. Dipper and nondippers. Circulation 1992; 81: 700-2.
13. Shimada K., Kawamoto A., Matsubayashi K. et al. Diurnal blood pressure variation and silent cerebrovascular damage in elderly patients with hypertension. J Hypertens 1992; 10: 875-8.
14. Palatini P., Penzo M., Racioppa A. et al. Clinical relevance of night-time blood pressure and of daytime blood pressure variability. Arch Intern Med 1992; 152: 1855-60.
15. Verdecchia P., Schillaci G., Guerrierri M. et al. Orcadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension. Circulation 1994; 81: 528-36.
16. Verdecchia P., Schillaci G., Boldrini F., et al. Sex, cardiac hypertrophy and diurnal blood pressure variations in essential hypertensives. J Hypertens 1992; 10: 683-92.
17. Verdecchia P., Porcellati C., Shillaci G. et al. Ambulatory blood pressure: an independent predictor of prognosis in essential hypertension. J Hypertens 1994; 24: 793-801.
Рецензия
Для цитирования:
Пегова Н.С. Ночной сон, его нарушения и субъективная оценка у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(3):31-34.
For citation:
N.S. Pegova N.S. Nighttime sleep, its disturbances, and subjective assessment in patients with essential arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(3):31-34. (In Russ.)