Отдаленные результаты чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики и стентирования коронарных артерий в течение 5 лет после операции
Аннотация
Цель. Сравнить отдаленные результаты ангиопластики и стентирования коронарных артерий (КА) в зависимости от исходной степени поражения КА по морфологической классификации стенозов. Оценить клиническое течение ишемической болезни сердца (ИБС) в отдаленном периоде после эндоваскулярного лечения. Материал и методы. В период 1989-2005гг в исследование были включены 228 мужчин с ангиопластикой и 184 со стентированием КА проволочными стентами без лекарственного покрытия. Через 1 год после операции обследованы 358 больных, через 5 лет - 273. Результаты. Через 5 лет после эндоваскулярного лечения по сравнению с госпитальным периодом и годичными результатами происходит значительное уменьшение числа пациентов без симптомов стенокардии и существенное увеличение количества больных стенокардией. На частоту рестеноза в отдаленном периоде после эндоваскулярного лечения значительно влияет исходная морфология поражения КА. При С-типе поражения КА по сравнению с А-типом рестеноз встречается в 2-2,5 раза чаще, независимо от способа эндоваскулярного вмешательства. Заключение. При выборе тактики лечения больного ИБС необходимо учитывать исходную морфологию поражения КА и отдавать предпочтение стентированию перед ангиопластикой, особенно при С-типе поражения КА.
Об авторах
В. Г. Сейидов
Владивостокский государственный медицинский университет
Россия
Россия
В. В. Евсюков
Владивостокский государственный медицинский университет
Россия
Россия
И. В. Любчук
Военно/морской клинический госпиталь Тихоокеанского флота. Владивосток
Россия
Россия
Список литературы
1. Абугов С.А., Пурецкий М.В., Руденко П.А. и др. Результаты эндоваскулярного стентирования бифуркационных стенозов у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1998;8:7-11.
2. Араблинский А.В. Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с многососудистьм поражением коронарного русла. Клин мед 2001; 1: 14-8.
3. Бабунашвили A.M., Кавтеладзе З.А., Дундуа Д.П. и др. Зависимость непосредственного успеха транслюминальной коронарной ангиопластики от локализации и характера атеросклеротического поражения в коронарной артерии. Кардиология 1998; 8: 18-27.
4. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. Санкт-Петербург 1999; 200-37.
5. Лупанов В.П. Вторичная профилактика ИБС. РМЖ 2005; 13(11): 747-50.
6. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология. Успехи неудачи, перспективы. Кардиология 1996; 3: 4-8.
7. Оганов Р.Г. Профилактическая Кардиология: от гипотез к практике. Кардиология 1999; 2: 4-10.
8. Сидельников А.В. Сравнительная оценка отдаленных результатов стентирования коронарных артерий проволочным стентом Crossflex и транслюминальной баллонной ангиопластики у больных ИБС. Автореф дисс канд мед наук. Москва 2002.
9. Соловьев Г.М. Операции на коронарных артериях при ишемической болезни сердца без искусственного кровообращения. Кардиология 1998; 8: 4-7.
10. Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца. Тер архив 2000; 9: 5-9.
11. Bouters С., Banos J-L., Van Belle E., et al. Six month angiographic outcome after successful repeat percutaneous intervention for instent restenosis. Circulation 1998; 97: 318-21.
12. De Scheerder, Chevalier B.,Vassanelli C., et al. European freedom stent registry. Eur Heart J 1997; 18: 156.
13. Geerling J. Сравнение результатов коронарного шунтирования и коронарной ангиопластики. Cell Therapy 2005; 10: 28-30.
14. King S.B., Lembo N.J., Weintraub W.S., et al. For the Emory Angioplasty versus Surgery Trial (EAST). A randomized trial comparing coronary angioplasty with coronary bypass surgery. N Engl J Med 1994; 331: 1044-50.
15. Rathan A., Butte A., Harrell L. Directional coronary atherectomy is superior to PTCA for the treatment of Pahnaz -Schatz stent restenosis. JACC 1997; 129: 68A
Рецензия
Для цитирования:
Сейидов В.Г., Евсюков В.В., Любчук И.В. Отдаленные результаты чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики и стентирования коронарных артерий в течение 5 лет после операции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;5(7):38-43.
For citation:
Seyidov V.G., Evsyukov V.V., Lyubchuk I.V. Long-term results of percutaneous transluminal coronary angioplasty and coronary artery stenting: five-year follow-up. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2006;5(7):38-43. (In Russ.)
Просмотров:
418
Послать статью по эл. почте 
