ВЛИЯНИЕ АЭРОБНОЙ И РЕЗИСТЕНТНОЙ НАГРУЗОК НА ЧАСТОТУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

Цель. Изучить влияние двух основных типов нагрузок, аэробной (АН) и резистивной с отягощениями (РН), на течение артериальной гипертензии, эхокардиографические, структурно-функциональные параметры левого желудочка и левого предсердия и частоту воз­никновения фибрилляции предсердий (ФП). Материал и методы. Проведено контрольное исследование у 102 пациентов (45 женщин) с АГ в возрасте 56±9 лет с синусовым ритмом и хотя бы одним известным эпизодом пароксизма ФП. Больные были рандомизированы в три группы для получения АН на тредмиле (n=34), РН (n=34) и контрольную группу (КГ) (n=34) — без нагрузки. Результаты.По данным исследования оба типа нагрузки досто­верно улучшали структурно-функциональные параметры левого желудочка и левого предсердия и уменьшали частоту возникнове­ния ФП по сравнению с КГ. Однако через 6 мес. регулярных трени­ровок группа РН имела лучшие показатели диастолических пара­метров левого желудочка и параметров левого предсердия, а также не имела эпизодов ФП по сравнению с группой АН и КГ. Артериальное давление и систолические параметры левого желу­дочка не отличались в группах.

Заключение. Приверженность пациентов РН была выше, чем АН. Последействие РН у пациентов, прекративших тренировки, было более выраженным по сравнению с прекратившими тренировки паци­ентами АН, что проявлялось большим пиком потребления кислорода после 9-минутного тредмил-теста у этих пациентов из группы РН. 

артериальная гипертензия, аэробная нагрузка, резистивная нагрузка, фибрилляция предсердий

1. Lawes C, Vander Hoorn S, Law M, et al. Blood pressure and the burden of coronary heart disease. In: Marmot M, Elliott P, editors. Coronary heart disease epidemiology. Oxford (United Kingdom): Oxford University Press; 2005.

2. Graziano J. Global burden of cardiovascular disease. In: Zipes D, Libby P, Bonow R, Braunwald E, editors. Heart disease. London: Elsevier; 2004. p 1-19.

3. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002; 360: 1903-13.

4. Messerli FH, Grodzicki T. Hypertension, left ventricular hypertrophy, ventricular arrhythmias and sudden death. Eur Heart J 1992; 13(Suppl D): 66-9.

5. Pierdomenico S, Lapenna D, Bucci A, et al. Cardiovascular outcome in treated hypertensive patients with responder, masked, false resistant, and true resistant hypertension. Am J Hypertens 2005; 18: 1422-8.

6. Kannel WB, Wolf PA, Benjamin EJ, Levy D. Prevalence, incidence, prognosis and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates. Am J Cardiol 1998; 82: 2N-9.

7. Healey JS, Connolly SJ. Atrial fibrillation: hypertension as a causative agent, risk factor for complications, and potential Am J Cardiol. 2003 May 22; 91(10A): 9G-14.

8. Komarsu T, Tachibana H, Sato Y et al. Long term efficacy of amiodaron therapy for the prevention of recurrence of paroxysmal atrial fibrillation. Int Heart J 2011; 52: 212-17.

9. Hagberg, J, Park, J-J, and Brown. The role of exercise training in the treatment of hypertension. An update. Sports Medicine 2000; 30 (3), 193-206.

10. Whelton SP, Chin A, Xin X. Effect of aerobic exercise on blood pressure: A meta-analysis of randomized, controlled trials. Annals of Internal Medicine, 2002; 136 (7): 493-503.

11. Cornelissen V and Fagard R. Effects of endurance training on blood pressure, blood pressure-regulating mechanisms, and cardiovascular risk factors. Hypertension 2005; 46: 667-75.

12. Cornelissen V, and Fagard R. Effect of resistance training on resting blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Hypertension 2005; 23: 251-9.

13. Avdic 1, Zulfo Mujcinovic1, Mensura Asceric, et al. Left Venticular Diastolic Dysfunction in Essential Hypertension. Bosnian journal of basic medical sciences 2007; 7 (1): 15-20.

14. Hamer M. The anti-hypertensive effects of exercise. Sports Medicine 2006; 36(2): 109-16.

15. Schotten U, Verheule S, Kirchhof P, Goette A. Pathophysiological mechanisms of atrial fibrillation: a translational appraisal. Physiol Rev 2011; 91: 265.

16. Poehlman ET, Dvorak RV, DeNino WF. Effects of resistance training and endurance training on insulin sensitivity in nonobese, young women: a controlled randomized trial. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85(7):2463-8.

17. Astorino T, Kravitz L. Glycogen and resistance training. IDEA Personal Trainer 2000; 11(7): 21-3.

18. Osterberg KL, Melby CL. Effect of acute resistance exercise on postexercise oxygen consumption and resting metabolic rate in young women. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism 2000; 10(1): 71-81.

19. Параметры, отличающиеся между группами через 6 мес.

20. Miyachi M, Donato AJ, Yamamoto K, et al. Greater age-related reductions in central arterial compliance in resistance-trained men. Hypertension 2003; 41: 130-5.