Инфаркт миокарда: насколько отражает проблему официальная статистика?

Аннотация

Цель. Изучить динамику показателей общей заболеваемости инфарктом миокарда (ИМ) по обращаемости (1992-2006гг.), госпитализированную заболеваемость, госпитальную летальность и среднюю длительность лечения (2002-2006гг.) в РФ и Краснодарском крае РФ.

Материал и методы. Для исследования были использованы материалы государственной медицинской отчетности - формы № 12 и № 14. Для анализа производных динамических рядов рассчитывали абсолютный прирост, темпы роста и прироста, абсолютное значение 1 % прироста, показатель наглядности.

Результаты. Общая заболеваемость острым ИМ (ОИМ) по данным отчетной формы № 12 за 1992-2006гг. возросла, однако последние 3 года обозначилась незначительная тенденция кснижению. Госпитализированная заболеваемость (отчетная форма № 14) не изменилась. И в РФ и в Краснодарском крае имеет место превышение в 1,5-1,6 раза показателей госпитализированной заболеваемости ОИМ над показателями общей заболеваемости по обращаемости, что связано с неадекватным учетом случаев ИМ. Госпитальная летальность за 2002-2006гг. в целом по РФ и в Краснодарском крае не изменилась: в 2002г. - 15,40 % и 15,30 %; в 2006г. -15,47 % и 15,10 % соответственно. Средняя длительность пребывания больного в стационаре в Краснодарском крае уменьшилась на 20 %, по РФ - на 10 %.

Заключение. Существующие в РФ принципы статистического учета ИМ неадекватны распространенности ИМ, не отражают влияние деятельности медицинских учреждений на показатели заболеваемости и смертности, что требует изменения методов статистического учета распространенности болезни и стандартизованных методов оценки эффективности лечения.