Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Артериальное давление при атеросклеротическом поражении брахицефальных артерий до и после оперативного лечения

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить взаимосвязь атеросклероза брахицефальных артерий (БЦА) с артериальной гипертензии (АГ) у пациентов и возможность коррекции последней после оперативного лечения.
Материал и методы. Обследованы 70 пациентов: 17 женщин и 53 мужчины, средний возраст 62,5±7,5 лет, которым планировалось оперативное вмешательство на БЦА по поводу стеноза сонных артерий (СА) (n=50) – I группе (гр.) и аномалии развития БЦА (n=20) – II гр. Давность АГ — 4 мес. – 32 лет. Уровень повышения систолического артериального давления (САД) колебался в пределах 115-192 (151,5±27,26) мм рт.ст. Нарушение кровотока в артериях дуги аорты определялось с помощью дуплексного сканирования БЦА. Уровень АД регистрировался в течение 24 ч в дооперационном периоде, через 3-5 сут. и через 1-3 мес. после операции.
Результаты. У пациентов со стенозом СА риск повышения уровня АД с возрастом увеличивается (р=0,04). До оперативного лечения было отмечено достоверно более высокий уровень АД у пациентов I гр. — АДср =103,6±11,3 и 91,7±6,6 мм рт.ст. (р=0,00007). После оперативного вмешательства эти различия исчезали. У пациентов со стенозом СА уровень АД в послеоперационном периоде снижается как за счет САД — со 145,1±14,7 до 135,6±12,3 (р=0,02), так и диастолического АД (ДАД) — с 83,3±10,2 до 78,1±9,7 (р=0,02). При этом во II гр. пациентов достоверное снижение АД отсутствовало.
Заключение. При поражении БЦА повышение АД в значительной степени обусловлено стенозом СА и с возрастом прогрессирует. Оперативное лечение этих пациентов способствует снижению АД.

Об авторах

Н. Б. Косачева
ГОУ ВПО “Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Росздрава
Россия

аспирант кафедры госпитальной терапии № 1

Пермь, Телефон: 8 902 793 92 19 Факс: 8 (342) 239 30 89




А. В. Туев
ГОУ ВПО “Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Росздрава
Россия

заведующий кафедрой

Пермь



А. В. Агафонов
ГОУ ВПО “Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Росздрава
Россия

профессор кафедры

Пермь



И. С. Мухамадеев
Пермская краевая ордена “Знак почета” клиническая больница
Россия

заведующий центром диабетической стопы

Пермь



Список литературы

1. Агафонов А.В., Туев А.В., Некрутенко Л.А., Бочкова Ю.В. Артериальное ремоделирование у больных артериальной гипертензией пожилого и старшего возраста. РКЖ 2005; 3 (53): 25-7.

2. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере. Санкт-Петербург: Питер 2001; 656 с.

3. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. Москва: Практика 1998.

4. Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Джанашия Н.Д. Диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Клинические рекомендации. Сердце 2002; 1(2): 97-100.

5. Зелвян П.А., Буниатян М.С., Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н., Арутюнян Г.Х. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность. Кардиология 2002; 10: 55-61.

6. Кунцевич Г.И., Шутихина И.В. Оценка состояния стенки общих сонных артерий на фоне терапии алликором с помощью ультразвукового исследования в В-режиме (двухлетнее наблюдение). Ультразвук функц диагн 2001; 4: 82-5.

7. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. Ленинград: Медгиз 1950; 495 с.

8. Левтов В.А., Регирер С.А. Физиология кровообращения. Физиология сосудистой системы. Ленинград: Наука 1984; 103 с.

9. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. Москва 1999.

10. Маймулов В.Г., Лучкевич В.С., Румянцев А.П. и др. Основы научно-литературной работы в медицине. Санкт-Петербург: С-Пб гос мед академия 1996.

11. Национальные клинические рекомендации ВНОК (второй пересмотр). Москва 2008; 512 с.

12. Фомин И.В. Артериальная гипертония в Российской Федерации — последние десять лет. Что дальше? Сердце 6 (3): 120-2.

13. Ferrari AU, Radaelli A, Centola M. Aging and the cardiovascular system. J Appl Physiol 2005; 95: 2591-7.

14. American Heart Association. Heart Disease and Stroke Statistics: 2005 Update. Dallas, Tex; American Heart Association; 2005.

15. Bussy C, Boutouyrie P, Lacolley P, et al. Stephane Laurent Intrinsic Stiffness of the Carotid Arterial Wall Material in Essential Hypertensives. Hypertension 2007; 35: 1049.

16. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003; 289: 2560-72.

17. van der Heijden-Spek JJ, Staessen JA, Fagard RH, et al. Effect of Age on Brachial Artery Wall Properties Differs From the Aorta and Is Gender Dependent. A Population Study. Hypertension 2005; 35: 637-60.


Для цитирования:


Косачева Н.Б., Туев А.В., Агафонов А.В., Мухамадеев И.С. Артериальное давление при атеросклеротическом поражении брахицефальных артерий до и после оперативного лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(2):93-97.

For citation:


Kosacheva N.B., Tuev A.V., Agafonov A.V., Mukhamadeev I.S. Blood pressure in patients with brachiocephalic atherosclerosis before and after the intervention. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(2):93-97. (In Russ.)

Просмотров: 21


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)