КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА/ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ПО ДАННЫМ РЕГИСТРА В ОДНОМ ИЗ РАЙОНОВ Г. ТАШКЕНТА

Цель. Изучить эпидемиологические характеристики острого коронарного синдрома/острого инфаркта миокарда (ОКС/ОИМ) по данным регистра в одном из районов г. Ташкента.

Материал и методы. ОКС и ОИМ изучались среди постоянного населения одного из районов г. Ташкента с анализом следующей документации: данные службы «03», истории болезней и выписки из стационара, амбулаторные карты из поликлиник, протоколы вскрытий, акты судебно-медицинской экспертизы, свидетельства о смерти ЗАГСа.

Результаты. В регистр за 1 г включены 683 больных ОИМ/ОКС, в т. ч. мужчин — 464 (67,9%) женщин — 219 (32,1%). Результаты исследования показали, что распространенность ОИМ/ОКС у мужчин была в 2,1 раза выше, чем у женщин — 67,9% и 32,1%, соответственно (р1/3 ранее перенесли ИМ: мужчин 31,2% и женщин 26,9%. Объем и качество догоспитального лечения только в 7,2% случаев соответствуют требуемым стандартам терапии ОКС/ОИМ. Анализ по отдельным факторам риска (ФР) показал, что артериальной гипертонией (АГ) страда- ли — 81,7% пациентов — 78,0% мужчин и 89,5% женщин, при этом у 15,7% отмечалась 2 степень АГ, у 5,4% — 3 степень.

Заключение. Частота ОКС/ОИМ у мужчин была в 2,1 раза выше, чем у женщин, причем у женщин эта патология развивается в среднем на 10 лет позже. Выявлена высокая распространенность (особенно в молодом возрасте) и низкая информированность пациентов с ОИМ/ОКС в отношении ФР. 

1. Kurbanov RD. Increase of efficiency of preventive maintenance — a basis of decrease in death rate from cardiovascular diseases in republic. Medical Journal of Uzbekistan 2011; 3: 61–9. Russian (Курбанов Р. Д. Повышение эффективности профилактики — основа снижения смертности от сердечно — сосудистых заболеваний в республике. Медицинский журнал Узбекистана 2011; 3: 61–9).

2. Aversano T. The Atlantic Cardiovascular Patients Outcome Research Team. JAMA 2002; 287: 1943–51.

3. Rogers FJ. The clinical spectrum of acute coronary syndromes. J Am Osteopath Assoc 2000; 100 (11 Suppl): 1–7.

4. Rosenschein U. Introduction. Intracoronary thrombosis is the largest single cause of morbidity and mortality in the Western World. Semin Interv Cardiol 2000; 5 (3): 107.

5. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina and Non — ST — Segment Elevation Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the Management of Patients With Unstable Angina). JACC 2000; 36: 970–1062.

6. Kurbanov RD. A guideline on clinical cardiology. Tashkent: tib-kitob 2007; 9: 185 р. Russian (Курбанов Р. Д. Руководство по клинической кардио- логии. Ташкент: тиб-китоб 2007; 9: 185 с).

7. Erlih AD, Gratsiansky NA. Experience of the organisation of the independent Russian register of acute coronary syndromes. Statistics Questions 2011; 4: 37–42. Russian (Эрлих А. Д., Грацианский Н. А. Опыт организации независимого российского регистра острых коронарных синдромов. Вопросы статистики 2011; 4: 37–42).

8. Harchenko VI, Kakorina EP, Koryakin MV, et al. Death rate from illnesses of system of blood circulation in Russia and in economically developed countries. Necessity of strengthening of cardiological service and modernisation of medical statistics for the Russian Federation. Russ J Cardiol 2005; 52 (2): 5–17. Russian (Харченко В. И., Какорина Е. П., Корякин М. В. и др. Смертность от болезней системы кровообращения в России и в экономически развитых странах. Необходимость усиления кардиологической службы и модернизации медицинской статистики в Российской Федерации. Российский кардиологиче- ский журнал 2005; 52 (2): 5–17).

9. Zjablov JI, Okrugin SA. Acute coronary conditions at the female population of Tomsk. Results of 5-year-old supervision (1994–1998 гг.). Therapeutic Archive 2001; 1: 24–7. Russian (Зяблов Ю. И., Округин С. А. Острые коронарные состояния у женского населения Томска. Результаты 5-летнего наблюдения (1994–1998 гг.). Терапевтический архив 2001; 1: 24–7).

10. Shevchenko II, Islamov RR, Krasova EE. Acute coronary syndrome in cardiology practice (according to the register the RECORD). Congress Materials «Improvement of quality and availability of the cardiological help» Moscow on October 2008 7–9th; pp. 413. Russian (Шевченко И. И., Исламов Р. Р., Красова Е. Е. Острый коронарной синдром в практике кардиологии (по данным регистра РЕКОРД). Материалы конгресса «Повышение качества и доступности кардиологической помощи» Москва 2008 7–9 октября; 413).

11. Sajgitov RT, Glezer MG, Semensov DP. Forecasting of hospital outcomes at a acute coronary syndrome. Russ J Cardiol 2006; 2: 42–50. Russian (Сайгитов Р. Т., Глезер М. Г., Семенцов Д. П. Прогнозирование госпи- тальных исходов при остром коронарном синдроме. Российский кардиологический журнал 2006; 2: 42–50).

12. Dzusipov AK, Berkinbaev SF, Imantaeva GM. Rezultaty opened prospective observant research «the Estimation of observance of existing recommendations about conducting patients with a acute coronary syndrome: treatment in the acute period and after an extract from a hospital». Therapeutic bulletin 2008; 3: 15–20. Russian (Джусипов А. К., Беркинбаев С. Ф., Имантаева Г. М. Результаты открытого проспективного наблюдательного исследования «Оценка соблюдения существующих рекомендаций по ведению больных с острым коронарным синдромом: лечение в остром периоде и после выписки из стационара». Терапевтический вестник 2008; 3: 15–20).

13. Working group of the register “RECORD”. Treatment of patients with a acute coronary syndrome in invasive and noninvasive hospitals. The first data of the Russian register “RECORD”. Congress materials «improvement of quality and availability of the cardiological help» Moscow 2008 on October 7–9th; pp. 309. Russian (Рабочая группа регистра «РЕКОРД», Москва, Россия. Лечение больных с острым коронарным синдромом в инвазивных и неинвазивных стационарах. Первые данные российского регистра «РЕКОРД». Материалы конгресса «повышение качества и доступности кардиологической помощи» Москва 2008 7–9 октября; 309).

14. Uskov MV, Uskov VM, Zvyaginsev AV. Mathematical the analysis in an estimation of medical techniques of a acute coronary syndrome. Congress Materials «Improvement of quality and availability of the cardiological help» Moscow 2008 on October, 7–9th; рр. 375. Russian (Усков М. В., Усков В. М., Звягинцева А. В. Математический анализ в оценке лечеб- ных методик острого коронарного синдрома. Материалы конгресса «Повышение качества и доступности кардиологической помощи» Москва 2008 7–9 октября; 375).

15. Shevchenko II, Islamov RR, Krasova EE. Treatment of patients with a sharp coronary syndrome on pre-hospital stages (the register the RECORD). Congress Materials «Improvement of quality and availability of the cardiological help» Moskva.2008 on October, 7–9th; item 414. Russian (Шевченко И. И., Исламов Р. Р., Красова Е. Е. Лечение паци- ентов с острым коронарным синдромом на догоспитальном этапах (регистр РЕКОРД). Материалы конгресса «Повышение качества и доступности кардиологической помощи» Москва 2008 7–9 октя- бря; 414).

16. Teo KK. Tobacco use and risk of myocardial infarction in 52 countries in the INTERHEART study: a case — control study; Lancet 2006; 368: 647–58.

17. Gafarov VV, Blaginina MJu. Death rate from a myocardial infarction (epidemiological research on a basis the program the WHO «the Register of a acute myocardial infarction», МОNIКА). Cardiology 2005; 5: 49–51. Russian (Гафаров В.В, Благинина М. Ю. Смертность от инфаркта мио- карда (эпидемиологическое исследование на основе программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда», МОНИКА). Кардиология 2005; 5: 49–51).

18. Erlih AD, Gratsiansky NА. The register of acute coronary syndromes the RECORD. The characteristic of patients and treatment to an extract from a hospital. The Internet // www.acs-registry.ru Russian (Эрлих А. Д.,.Грацианский Н.А Регистр острых коронарных синдромов РЕКОРД. Характеристика больных и лечение до выписки из стациона- ра. Интернет ресурс www.acs-registry.ru).

19. Shevchenko II, Islamov RR, Krasova EE. Clinical the diagnosis, outcomes and recommended therapy at patients with a acute coronary syndrome (according to the register the RECORD). Сongress Materials «Improvement of quality and availability of the cardiological help» Moscow 2008 on October 7–9th; pp. 415. Russian (Шевченко И. И., Исламов Р. Р., Красова Е. Е. Клинический диагноз, исходы и рекомендуемая терапия у пациентов с острым коронарным синдромом (по данным регистра РЕКОРД). Материалы конгресса «Повышение качества и доступности кардиологической помощи» Москва 2008 7–9 октября; 415).

20. Shevchenko II, Islamov RR, Krasova EE. Kliniko-instrumental of the characteristic of patients with a acute coronary syndrome (according to the register the RECORD). Сongress Materials «Improvement of quality and availability of the cardiological help» Moscow. 2008 on October, 7–9th; pp. 414. Russian (Шевченко И. И., Исламов Р. Р., Красова Е. Е. Клинико-инструментальные характеристики пациентов с острым коронарным синдромом (по данным регистра РЕКОРД). Материалы конгресса «Повышение качества и доступности кардиологической помощи» Москва 2008 7–9 октября; 414).

21. Shevchenko I. I., Islamov R. R, Krasova E. E. Kliniko-laboratory of the characteristic of patients with a acute coronary syndrome (according to the register the RECORD). Congress Materials «Improvement of quality and availability of the cardiological help» Moskva.2008 on october, 7–9 th; pp. 414–5. Russian (Шевченко И. И., Исламов Р. Р., Красова Е. Е. Клинико-лабораторные характеристики пациентов с острым коронарным синдромом (по данным регистра РЕКОРД). Материалы конгресса «повышение качества и доступности кардиологической помощи» Москва 2008, 7–9 октября; 414–5).

22. Gafarov VV. Myocardial infarction: 27-year-old trends of disease, death rate, lethality in Russia (the program of WHO «the register of a acute myocardial infarction», «МОNIКА»). Cardiology of the Commonwealth of Independent States (CIS) volume III 2005; 09: 49–50. Russian (Гафаров В. В. Инфаркт миокарда: 27-летние тренды заболеваемости, смертности, летальности в России (программа ВОЗ «регистр острого инфаркта миокарда», «МОНИКА»). Кардиология СНГ том III 2005; 09: 49–50).