Влияние курения на формирование смертности от основных неинфекционных заболеваний при проспективном наблюдении за популяцией мужчин 40-59 лет

Цель. Изучить прогностическое значение курения на формирование “конечных точек” у мужчин 40-59 лет в течение 25-летнего проспективного наблюдения.
Материал и методы. Основой исследования послужили результаты одномоментного, эпидемиологического обследования репрезентативной выборки мужской популяции г. Ташкента в 1979-80 гг. В течение 25-летнего периода наблюдения (с момента первичного обследования до 2005г) производили выкопировку данных свидетельств о смерти умерших из числа первично обследованных мужчин 40-59 лет. Изучены показатели общей смертности (ОС), смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), и онкологических заболеваний (ОНЗ) и их взаимосвязь с курением.
Результаты. За период 25-летнего, проспективного наблюдения первично обследованных 862 курящих мужчин в возрасте 40-59 лет ОС составила 56,7 %. Показатели ОС у курящих в момент первичного обследования в течение 25 лет составили 34,4 случаев на 1 тыс. чел./лет наблюдения, а смертность от ССЗ и от ОНЗ – 18,7 и 7,0 случаев на 1 тыс. чел./лет, соответственно. Прогностическая значимость курения в ОС при длительном наблюдении имеет прямую зависимость. За период 25-летнего наблюдения курение увеличивало ОС и смертность от ССЗ независимо от периода наблюдения в 1,8 и 1,6 раза, а смертность от ОНЗ – от 3,5 до 4,6 раза, чем у никогда не куривших.
Заключение. Частота распространения курения среди умерших от всех причин составляла 61,2 %, в т.ч. среди умерших от ССЗ — 58,9 % и от ОНЗ -71 %. Показатели ОС среди регулярно курящих превышали аналогичный показатель среди никогда не куривших в 1,5 раза, смертности от ССЗ – в 1,6 раза, смертности от ОНЗ – в 3,3 раза. Вклад курения в формирование “конечных точек” находится в прямой линейной зависимости от продолжительности наблюдения.

1. Махмудов Б.Х., Филипова Л.И. “Конечные точки” курения сигарет у мужчин 40-59 лет г. Ташкента. Актуальные проблемы диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний внутренних органов: Тез. докл. Респ. науч. конф. 20-21 сентября Ташкент 2007; 70.

2. Сдерживание эпидемии: правительства и экономическая подоплека борьбы против табака (публикация Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения для Всемирного банка). Копенгаген 1999; 17-37.

3. World Heart Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report. Series 894. Geneva. Who 2000.

4. Оценка антитабачной деятельности. Всемирной организации здравоохранения. Женева 1999; 94-114.

5. WНОЕuгоpean countryуprofilesоn tobассоcontrol. Copenhagen, WНО Rеgionа1 Оffiсе fог Еurоpе, 2002 (document EUR 02/5041305).

6. Reto R. Mortality from tobacco in developed countries: indirect estimation from national vital statistics. Lancet 1992; 332: 1268-78.

7. Pipe A. Tobacco control: politicking for prevention! Canad J Public Health 1992; 83(6): 397-8.

8. Резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения WНА49.17, WНА52.18 и WНА53.16. Женева, Всемирная организация здравоохранения 1996, 1999 и 2000 гг.

9. Жуковский Г.С., Глазунов И.С., Деев А.Д. Курение и риск развития ИБС. Кардиология 1987; 11: 11-4.

10. Кемалов Р.Ф. Влияние факторов риска на развитие ИБС и инфаркта миокарда. Пробл управл здравоохр. Москва 2005;6: 81-7.

11. Махмудов Б.Х., Турсункулов Р.Т., Пягай Л.А. Распространенность табакокурения в семьях и ее динамика в Ташкенте при двукратном исследовании. Сб. тез. V -Конгресса Ассоциации кардиологов стран СНГ (том III) 2 сентября 2005. Ташкент 2005; 121.

12. Health. Global Action for a Tobacco Free Future. 3-8 August.- 2003. Helsinki, Finland. Abstract.-P.404.(Report).

13. Lam TH, Ho SY, Hedley AJ, el al. Mortality and smoking in Hong Kong: case — control study of all adult deaths in 1998. BMJ 2001; 86(323): 1-6.

14. Lam TN, Jiang CQ, Ho SY, et al. Smoking and mortality in 81344 drivers in Guangzhou, China. Occupy Environ Med 2002; 50(59): 135-8.

15. WHO Technical Report Series 862. Hypertension Control Report of a WHO Expert Committee. Geneva 1996.

16. Бабанов С.А. Табакокурение в молодежном среде и пути профилактики, Пробл соц гиг здор истор мед 2002; 1: 13-4.

17. Косаров В.В., Бабанов С.А. Эпидемиологические аспекты табакокурения среди городского населения. Здравоохр РФ 2002; 6: 33-5.