Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Особенности стресс-реактивности больных артериальной гипертонией на рабочем месте

Полный текст:

Аннотация

Цель. Определить особенности стресс-реактивности и оценить диагностические возможности психоэмоциональных тестов для выявления артериальной гипертонии на рабочем месте (АГрм).
Материал и методы. Обследованы 197 пациентов с АГрм и 132 больных эссенциальной АГ (ЭАГ). В ходе исследования проводили мониторирование артериального давления (АД) в рабочие и выходные часы, стресс-реактивность оценивали в пробе “математический счет” (“МС”).
Результаты. У больных АГрм и ЭАГ при выполнении пробы МС происходило повышение систолического (САД), диастолического (ДАД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) (р<0,001), что свидетельствует о функциональном напряжении сердечно-сосудистой системы (ССС) при стрессовом воздействии. У больных с впервые выявленной АГрм по сравнению с ЭАГ отмечался больший прирост САД на 7,9 мм рт.ст. (р<0,005) и ЧСС на 4,3 уд/мин (р<0,001). У пациентов с длительной ЭАГ прирост САД был больше на 3,4 мм рт.ст. (p=0,03), а прирост ЧСС меньше в 2 раза (p<0,001). У здоровых лиц и пациентов с АГ разница между исходными и максимальными значениями САД и ДАД во время теста “МС” и мониторирования АД была сопоставима.
Заключение. Для больных АГрм в начале заболевания характерна повышенная реактивность ССС на острый индуцированный психоэмоциональный стресс, которая при длительном течении сменяется снижением реактивности АД. Тест “МС” может использоваться в качестве метода скрининговой диагностики скрытой АГрм.

Об авторах

О. Н. Антропова
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

доцент кафедры факультетской терапии

Барнаул 



И. В. Осипова
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

зав. кафедрой факультетской терапии

Барнаул, Тел./факс: 8 (385) 22-66-75-07




А. Г. Зальцман
НУЗ ОКБ на станции Барнаул
Россия

главный врач

Барнаул



Н. В. Пырикова
НУЗ ОКБ на станции Барнаул
Россия

врач-профилактолог

Барнаул 



Н. А. Лобанова
НУЗ ОКБ на станции Барнаул
Россия

врач функциональной диагностики

Барнаул 



К. И. Шахматова
НУЗ ОКБ на станции Барнаул
Россия

врач функциональной диагностики

Барнаул 



Список литературы

1. Шабалин А.В., Гуляева Е.Н., Коваленко О.В. и др. Информативность психоэмоциональной нагрузочной пробы “математический счет” и ручной дозированной изометрической нагрузки в диагностике стресс-зависимости у больных эссенциальной артериальной гипертензией. Артер гиперт 2003; 9(3): 98-101.

2. Lim PO, Donnan PT, MacDonald TM. Aldosterone to rennin ratio as a determinant of exercise blood pressure response in hypertensive patients. J Hum Hypertens 2001; 15(2): 119-23.

3. Gianaros PJ, Bleil ME, Muldoon MF, et al. Is cardiovascular reactivity associated with atherosclerosis among hypertensives? Hypertension 2002; 40(5): 742-7.

4. Белова Е.В. Участие гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в повышении АД под воздействием эмоциональной нагрузки при артериальной гипертензии. Кардиология 1993; 3: 37-9.

5. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Макарова С.В. и др. Влияние терапии эпросартаном на выраженность гипертензивной реакции, развивающейся при проведении психологического тестирования и проб с физической нагрузкой у больных артериальной гипертензией и стресс-индуцированной реакцией. Кардиоваск тер профил 2003; 2(5): 14-9.

6. Грачев А.В., Аляви А.Л., Ниязова Г.У. и др. Масса миокарда левого желудочка, его функциональное состояние и диастолическая функция сердца у больных артериальной гипертонией при различных эхокардиографических типах геометрии левого желудочка сердца. Кардиология 2000; 3: 31-8.

7. Kurl S, Laukkanen JA, Rauramaa R, et al. Systolic blood pressure response to exercise stress test and risk of stroke. Stroke 2001; 32 (9): 2036-41.

8. Осипова И.В., Антропова О.Н., Глебов Н.О. и др. Эндотелиальная функция и сосудистая реактивность при гипертонии на рабочем месте. Кардиоваск тер профил 2008; 7(1): 19-23.

9. Steptol A, Sawade Y. Assessment of baroreceptor reflex function during mental stress and reflection. Psychophysiology 1989; 26: 140-7.

10. Lucini D, Norbiato G., Clerici N, et al. Hemodinamic and autonomic adjustments to real life stress conditions in humans. Hypertension 2002; 39(1): 184-8.

11. Осипова И.В., Антропова О.Н., Воробьева Е.Н. Способ прогнозирования артериальной гипертензии на рабочем месте у лиц операторских профессий. Патент на изобретение № 2371083 от 27 октября 2009 г.

12. Everson SA, Lynch JW, Chesney MA, et al. Interaction of workplace demands and cardiovascular reactivity in progression of carotid atherosclerosis: population based study. BMJ 1997; 314: 553-7.

13. Кардиосайт [Электронный ресурс] — официальный сайт ВНОК. Текст. данные. Режим доступа: http.//www.cardiocite.ru.

14. Stone PH, Kratz DS, McMahon RP, et al. Relationship among mental stress-induced ischemia and ischemia during daily life and during exercise: the Psyychophysiologic investigations of Myocardial ischemia (PIMI) study. JACC 1999; 33(6): 1476-84.

15. Krantz DS, Helmers KF, Bairey CN, et al. Cardiovascular reactivity and mental stress-induced myocardial ischemia in patients with coronary artery desease. Psychosom Med 1991; 53(1): 1-12.

16. Merz CN, Kop W, Krantz DS, et al. Cardiovascular stress response and coronary artery disease evidence of an adverse postmenopausal effect in women. Am Heart J 1998; 135(5 Pt 1): 881-7.


Для цитирования:


Антропова О.Н., Осипова И.В., Зальцман А.Г., Пырикова Н.В., Лобанова Н.А., Шахматова К.И. Особенности стресс-реактивности больных артериальной гипертонией на рабочем месте. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(4):21-25.

For citation:


Antropova O.N., Osipova I.V., Zaltsman A.G., Pyrikova N.V., Lobanova N.A., Shakhmatova K.I. Stress reactivity in patients with workplace hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(4):21-25. (In Russ.)

Просмотров: 46


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)