Оценка влияния “почечных” факторов риска и параметров коронарной бляшки на сердечнососудистый прогноз у больных с ишемической болезнью сердца

Цель. Оценить влияние “почечных” факторов риска (ФР) наравне с локальными сосудистыми факторами, на сердечно-сосудистую выживаемость у больных с нарушенной интракоронарной гемодинамикой после операции реваскуляризации миокарда.
Материал и методы. Обследованы 99 пациентов, с показаниями к реваскуляризации миокарда, средний возраст – 56,5±0,8. По количеству ФР больные были разделены на две группы (гр.): I гр.≤ 3 ФР, II гр.≥ 4 ФР. Среди “почечных” ФР оценивались показатели микроальбуминурии (МАУ) и скорости клубочковой фильтрации. Производилось вычисление площади атеросклеротической бляшки (SАБ) и скорости ее эндофитного роста (VАБ).
Результаты. Анализ результатов позволил выявить более высокие показатели МАУ у пациентов II гр., по сравнению с I – 171,2±23,9 и 112,9±11,99 соответственно (р=0,03), SАБ больных II гр. была больше SАБ пациентов I гр. – 8,02±0,22 и 6,94±0,29 (р=0,004), показатели VАБ II гр. также превышали аналогичные значения в I гр. – 6,62±1,26 и 1,44±0,18 соответственно (р<0,001).
Заключение. С увеличением количества традиционных ФР можно предполагать увеличение уровня МАУ, выраженности гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий, а также скорости роста АБ.

1. Ощепкова Е.В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001-2006 гг. и пути по ее снижению. Кардиология 2009; 2: 67-72.

2. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Рекомендации ВНОК. Москва 2008; 40 с.

3. Подзолков В.И., Булатов В.А. Миокард. Нефрон. Взгляд через призму эволюции артериальной гипертензии. РМЖ 2008; 11(321), т.16: 1517-23.

4. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д. Оценка и управление суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России. Кардиоваск тер профил 2004; 4: 4-11.

5. Серов В.А., Шутов А.М., Сучков В.Н. и др. Влияние хронической болезни почек на прогноз больных хронической сердечной недостаточностью. Серд недостат 2009; 4(54), т.10: 202-4.

6. Нефрология: национальное руководство. Под ред. Мухина Н.А. Москва 2009; 720 с.