Функциональные особенности микроциркуляции у больных артериальной гипертонией и их прогностическое значение
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-5-14-19
Аннотация
Цель. Изучить функциональное состояние микроциркуляции (МЦ) у больных артериальной гипертонией (АГ), а также различные гемодинамические варианты периферической гемоциркуляции и оценить их клинико-прогностического значения.
Материал и методы. Обследованы 78 больных АГ преимущественно 2-3 степени и 29 практически здоровых лиц. МЦ кожи предплечья исследовали методом лазерной допплеровской флоуметрии.
Результаты. У больных АГ было выявлено существенное повышение тонуса прекапилляров, ограничивающее нутритивный кровоток, приводящее к росту общего сосудистого сопротивления и активизации артериоло-венулярного шунтирования с формированием венозного полнокровия. Депрессия активных механизмов регуляции МЦ отчасти компенсировалась увеличением роли пассивных факторов — дыхательного и пульсового.
Заключение. Среди выделенных гемодинамических типов МЦ (ГТМ) наиболее выраженное негативное влияние на состояние органов-мишеней и прогноз оказывают спастический и застойно-стазический ГТМ. Состояние МЦ необходимо учитывать при подборе медикаментозной терапии.
Об авторах
А. П. Васильев
Тюменский кардиологический центр — филиал ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН
Россия
Россия
главный научный сотрудник
Тюмень
Н. Н. Стрельцова
Тюменский кардиологический центр — филиал ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН
Россия
Россия
научный сотрудник отделения коронарной недостаточности
Тюмень
М. А. Секисова
Тюменский кардиологический центр — филиал ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН
Россия
Россия
лаборант-исследователь отделения
Тюмень
М. В. Малишевский
Тюменская государственная медицинская академия Росздрава
Россия
Россия
заведующий кафедрой факультативной терапии
Тюмень
И. В. Самойлова
Западносибирский медицинский центр ФМБА
Россия
Россия
заведующая 1 терапевтическим отделением
Тюмень
Список литературы
1. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И., Самойленко В.В. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология 2003; 5: 56-67.
2. Levy BI, Ambrosio G, Pries AR, Struijker-Boudier HA. Microcirculation in hypertension. A new target for treatment? Circulation 2001; 104: 735-40.
3. Микроциркуляция в кардиологии. Под ред. В.И. Маколкина. М., 2004; 136 с.
4. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. Москва 1976.
5. Подзолков В.И., Булатов В.А., Сои Е.А. и др. Антигипертензивная эффективность валсартана, влияние на состояние центральной гемодинамики и микроциркуляции: взгляд с позиций органопротекции. Сист гиперт 2004; 6(1): 56-67.
6. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии. Пособие для врачей. Под ред. В.И. Маколкина, В.В. Бранько, С.А. Богдановой и др. М.: Россельхозакадемия 1999.
7. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Под ред. А.И. Крупаткина, В.В. Сидорова. М.: “Медицина” 2005.
8. Mayer MF, Rose CJ, Hulsmann J-О, Pfonl M. Impaired 0.1 — Hz vasomotion assessed by laser Doppler anemometry as an early index of peripheral sympathetic in diabetes. Microvascular Research 2003; 65: 88-95.
9. Stefanovska A, Bracic M. Physics of the human cardiovascular system. Contemporary Physics 1999; 40: 3: 31-5.
10. Крупаткин А.И. Клиническая нейрофизиология конечностей. М.: Научный мир 2003.
11. Kvanadl P, Stefanovska A, Veber M, et al. Regulation of human cutaneous circulation evaluated by laser Doppler flowmetry, iontophoresis, and spectral analysis: importance of nitric oxide and prostangladines. Microvascular Research 2003; 65: 160-71.
12. Kataoka H, Otsuka F, Ogura T, et al. The role of nitric oxide and the reninangiotensin system in saltrestricted Dahi rats. H Am J Hypertens 2001; 14(3): 276-85.
13. Roberts CK, Vasiri ND, Wang XQ, Barnard RJ. Enhanced NO inactivation and hypertension induced by a highfat, refinedcarbohydrate diet. Hypertension 2000; 36: 3: 4239.
14. Литвин Ф.Б. Возрастные и индивидуально-типологические особенности микроциркуляции у мальчиков-подростков и юношей. Регион кровообр и микроцирк 2006; 5: 44-50.
15. Козлов В.И., Корси Л.В., Соколов В.Г. Лазерная допплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции. Физ чел 1998; 24: 66: 112.
Рецензия
Для цитирования:
Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Секисова М.А., Малишевский М.В., Самойлова И.В. Функциональные особенности микроциркуляции у больных артериальной гипертонией и их прогностическое значение. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(5):14-19. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-5-14-19
For citation:
Vasilyev A.P., Streltsova N.N., Sekisova M.A., Malishevskyi M.V., Samoylova I.V. Functional characteristics of microcirculation and their prognostic value in patients with arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(5):14-19. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-5-14-19
Просмотров:
558
Послать статью по эл. почте 
