Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Фармакоэкономическое исследование лечения гипертонических кризов на догоспитальном этапе c использованием ABC/VEN-анализа

Полный текст:

Аннотация

Цель. Провести оценку лечения неосложненного гипертонического криза (ГК) на этапе скорой медицинской помощи (СМП) на основании комплексного фармакоэкономического анализа. Материал и методы. Ретроспективное исследование путем выкопировки данных из карт вызова СМП г. Кирова больных с неосложненным ГК. Анализ фармакологического анамнеза, частотный, АВС/VENанализ. Результаты. В исследование были включены карты 482 больных эссенциальной АГ. 20,9% пациентов вообще не получали предшествующей антигипертензивной терапии (АГТ), 19,3% принимали лекарства нерегулярно. Врачами СМП больным назначалось от 1 до 7 препаратов. Полный список лекарственных средств (ЛС) для СМП содержал 51 торговое наименование; специальные бригады (СБ) и 45 линейные (ЛБ). Общие затраты (n=482) на ЛС с учетом использованных шприцов — 7372,93 руб.; на одного пациента – 16,0±18,2 руб. (СБ), 15,0±10,7 (ЛБ). ABC-анализ показал, что наиболее затратным оказался натрия хлорид (основа для внутривенных инфузий), на втором месте по затратам оказались феназепам или магния сульфат. VEN-анализ выявил, что в группу V вошли 24,4-31,4% от общего количества ЛС. Группу Е составили 20-21,6% препаратов, группа N состояла из 47,1-55,6% препаратов. Заключение. Высокий процент кризового течения АГ связан с отсутствием адекватной АГТ на амбулаторном этапе. В структуре затрат на ЛС, которые использовали врачи СМП, затраты на АГП составили в среднем 1/5 часть. Согласно частотному анализу СБ наиболее часто применяли при лечении ГК парентеральные антигипертензивные препараты (АГП), а врачи ЛБ – таблетированные АГП и не рекомендованные магния сульфат и дибазол. Распределение ЛС согласно АВС-анализу соответствовало рекомендуемому. Результаты VEN-анализа свидетельствуют о перераспределении должной структуры назначений, с явным преимуществом группы второстепенных ЛС.

Об авторах

С. В. Мальчикова
Кировская государственная медицинская академия. Киров
Россия
ассистент кафедры госпитальной терапии


Е. И. Тарловская
Кировская государственная медицинская академия. Киров
Россия
профессор кафедры


Список литературы

1. Верткин А.Л., Городецкий В.В., Тополянский А.В. и др. Догоспитальная помощь при внезапном повышении АД и гипертоническом кризе. РМЖ 2001; 20: 885-8.

2. Терещенко С.Н. Гипертонические кризы, современные принципы терапии. Системные гипертензии. Приложение к ж. Cons. med. 2004; 2: 32-5.

3. Лилеева Е.Г., Хохлов А.Л. Фармакоэпидемиологическое исследование лечения и профилактики гипертонических кризов на догоспитальном этапе. Качест. клин. практ. 2006; 1: 46-50.

4. Полосьянц О.Б., Силина Е.Г. Фармакотерапия гипертонического криза. Росс. аптеки 2003; 11: 26-8.

5. Голиков А.П. Кризы при гипертонической болезни вчера и сегодня. Артер. гиперт. 2004; 10: 147-51.

6. Laragh's L., Lesson XXV: How to Mechanistically Diagnose and Correctly Treat a Hypertensive Crisis AJH-September 2001; 14: 9: Part.

7. Мартынов А.И., Моисеев В.С., Оганов Р.Г. и др. от имени Координационного совета Российской научно-практической программы АРГУС 2. Улучшение контроля артериальной гипертонии у лиц с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений: основные этапы Российской научно-практической программы АРГУС-2 // Кардиоваск. тер. прoфил. - 2006; 4. - С. 105-109.

8. Шляхто Е.В., А.О. Конради А.О. Лечение гипертонического криза: взгляд с позиций доказательной медицины. Качеств. клин. практ. 2002; 2: 75-9.

9. Решетько О.В., Рыженкова И.Г., Свистунов А.А. и др. ABC-и VEN-анализ скорой кардиологической помощи в Саратове. Мат. Российской научно-практической конференции "Рациональное использование лекарств" Пермь. 2004; 165-6.

10. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов и Российского медицинского общества по артериальной гипертонии. Москва 2008.

11. Омельяновский В.В., Лапочкин О.Л., Белоусов Д.Ю. ФармКомплайл -автоматизированная система АВС-и VEN-анализа. Качеств клин практ 2005; 1; 53-6.

12. Стандарт медицинской помощи при гипертоническом кризе. Утвержден приказом № 632 Минсоцздравразвития от 4 сентября 2006.

13. Верткин А.Л., Городецкий В.В., Полосьянц О.Б., Тополянский А.В. Догоспитальная помощь при неосложненном гипертоническом кризе. Методические рекомендации. Москва 2008; 22 с.


Для цитирования:


Мальчикова С.В., Тарловская Е.И. Фармакоэкономическое исследование лечения гипертонических кризов на догоспитальном этапе c использованием ABC/VEN-анализа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(2):4-9.

For citation:


Mal’chikova S.V., Tarlovskaya E.I. Pharmaco-economic ABC/VEN analysis of pre-hospital hypertensive crise treatment. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(2):4-9. (In Russ.)

Просмотров: 25


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)