Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Субклиническая патология щитовидной железы в развитии фибрилляции предсердий у пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить структурно-функциональные особенности щитовидной железы (ЩЖ) у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертензией (АГ) в зависимости от наличия фибрилляции предсердий (ФП).
Материал и методы. В исследование были включены 90 пациентов > 50 лет с ИБС и АГ, у 60 из которых отмечалась ФП. Выполнены ультразвуковое исследование ЩЖ, анализ крови на тиреоидные гормоны, тиреотропный гормон (ТТГ), антитиреоидные антитела, эхокардиография (ЭхоКГ). Регион проживания больных относится к йод-дефицитным.
Результаты. У пациентов с ФП достоверно чаще встречалось увеличение ЩЖ и ее многоузловое поражение, а уровень свободного тироксина (Т4 св) был достоверно выше, чем у больных без аритмических осложнений, особенно у женщин и пациентов с увеличенной ЩЖ. Пациенты с ФП и множественными узлами в ЩЖ имели достоверно более высокий объем ЩЖ и более низкие значения ТТГ. При ЭхоКГ аналогичные пациенты имели также достоверно более низкие размеры предсердий и левого желудочка и более высокую фракцию выброса по сравнению с больными с солитарными узлами в ЩЖ.
Заключение. Отмечено повышение функциональной активности ЩЖ у пациентов с ФП, возможно, за счет ее функциональной автономии, особенно у лиц с многоузловым поражением ЩЖ.

Об авторах

Е. А. Майскова
Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского
Россия

аспирант кафедры

Саратов, Тел.: 8–927–220–1101




Е. В. Пушкарева
Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского
Россия

врач ультразвуковой диагностики высшей категории отделения ультразвуковой и функциональной диагностики Клинической больницы им. С. Р. Миротворцева при Университете

Саратов



Э. А. Федотов
Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского
Россия

заведующий лабораторией ООО «Центр ДНК исследований» г. Саратова

Саратов



Ю. Г. Шварц
Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского
Россия

заведующий кафедрой факультетской терапии лечебного факультета

Саратов



Список литературы

1. Амосова Е. Н. Клиническая кардиология. В 2 т.- Киев: Здоровье 2002; Т. 2: 378 с.

2. Latrofa F, Pinchera A. Aging and the thyroid [Электронный ресурс]. Hot Thyroidology (J owned by the Eur Thyroid Assoc) 2005; No 1. URL: http://www.hotthyroidology.com/print.php?ID=148 (дата обращения 18.06.2010).

3. Bauch K. Epidemiology of functional autonomy. Exp Clin Endocrinol Diabetes1998; 106 (4): 16–22.

4. Фадеев В. В. Йод, эндемический зоб и йоддефицитные заболевания [Электронный ресурс]. Thyronet (сайт для специалистов здравоохранения). URL: http://www.rusmedserv.com/thyronet/th_pati/4.htm (дата обращения 21.05.2010).

5. Pedersen BI, Knudsen N, Jorgensen T, et al. Large Differences in Incidences of Overt Hyper- and Hypothyroidism Associated with a Small Difference in Iodine Intake: A Prospective Comparative Register-Based Population Survey. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 4462–9.

6. Aghini-Lombardi F, Antonangeli L, Martino E, et al. The spectrum of thyroid disorders in an iodine-deficient community: the Pescopagano survey. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 561–6.

7. Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G, et al. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med 2000; 160: 526–34.

8. Шилин Д. Е. Клинические аспекты ультразвуковой диагностики заболеваний щитовидной железы. «SonoAceUltrasound» 2001; 8: 8–14.

9. Jayaprasad N, Francis J. Atrial Fibrillation and Hyperthyroidism. Indian Pacing Electrophysiol J 2005; 5 (4): 305–11.

10. Maciel B, Gallo L, Marin Neto J, et al. Autonomic control of heart rate during dynamic exercise in human hyperthyroidism. Clin Sci 1988; 75: 209–15.

11. Sgarbi JA, Villaca FG, Garbeline B, et al. The effects of early antithyroid therapy for endogenous subclinical hyperthyroidism in clinical and heart abnormalities. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 1672–7.

12. Osman F, Daykin J, Sheppard M, et al. Cardiac rhythm abnormalities in thyrotoxicosis – the explanation for excess vascular mortality. J Endocrinol 2000; 164: 321.

13. Krohn K, Paschke R. Progress in Understanding the Etiology of Thyroid Autonomy. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86 (7): 3336–45.

14. Busenbark LA, Cushnie SA. Effect of Graves’ disease and methimazole on warfarin anticoagulation. Ann Pharmacother 2006; 40: 1200–3.


Для цитирования:


Майскова Е.А., Пушкарева Е.В., Федотов Э.А., Шварц Ю.Г. Субклиническая патология щитовидной железы в развитии фибрилляции предсердий у пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(8):4-9.

For citation:


Mayskova E.A., Pushkareva E.V., Fedotov E.A., Schwarz Y.G. Subclinical thyroid pathology and atrial fibrillation development in patients with coronary heart disease and arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(8):4-9. (In Russ.)

Просмотров: 30


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)