Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Нарушения сна у больных артериальной гипертензией и избыточной массой тела

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить структуру и особенности нарушений сна у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и избыточной массой тела (МТ). Материал и методы. I группу (гр.) составили 62 больных (30 женщин и 32 мужчины) с хроническими цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) и гипертонической болезнью (ГБ) в возрасте 53,4±7,4 лет. II гр. – 42 пациента (27 женщин и 15 мужчин) с повышенным индексом МТ (ИМТ) > 30 кг/м2 , в возрасте 49,3±7,3 лет. У всех больных диагностирована дисциркуляторная энцефалопатия I-II стадии. Контрольную гр. (ГК) составили 24 здоровых добровольцев (14 женщин и 10 мужчин) в возрасте 49,3±8,2 лет. Для исследования диссомнических проявлений у больных использовалась анкета субъективной оценки нарушений сна. Объективную оценку сна проводили с помощью полисомнографического исследования. Результаты. Жалобы на нарушения ночного сна предъявляли 97% пациентов с АГ. Отмечались нарушения всех составляющих архитектуры сна: зарегистрировано значимое удлинение времени засыпания (31,5±9,8 мин) и увеличение представленности бодрствования внутри сна (21,1±7,9%) по сравнению с ГК (р<0,01). Существенных расстройств дыхания во время сна у данных пациентов выявлено не было. 69% больных с ожирением не были удовлетворены ночным сном. Отмечено достоверное снижение общей длительности сна (375±71 мин.) и индекса эффективности сна (80,7±19,2). Дыхательные расстройства у пациентов с ожирением были представлены чаще, чем в ГК – индекс апноэ 17,1±9,8 и 5,3±1,4 соответственно (р><0,001). Сатурация – 84,2±1,4% и 96,4±1,1%, соответственно (р><0,05). Заключение. У больных АГ отмечается сопряженность нарушений сна по типу психофизиологической инсомнии с выраженностью психо-вегетативного синдрома и тяжестью основного заболевания. Изменения архитектуры сна у больных с ожирением отражали вторичные изменения сна на фоне дыхательных нарушений. Ключевые слова: нарушения сна, инсомния, апноэ, артериальная гипертония, ожирение, хронические цереброваскулярные заболевания.><0,01). Существенных расстройств дыхания во время сна у данных пациентов выявлено не было. 69% больных с ожирением не были удовлетворены ночным сном. Отмечено достоверное снижение общей длительности сна (375±71 мин.) и индекса эффективности сна (80,7±19,2). Дыхательные расстройства у пациентов с ожирением были представлены чаще, чем в ГК – индекс апноэ 17,1±9,8 и 5,3±1,4 соответственно (р<0,001). Сатурация – 84,2±1,4% и 96,4±1,1%, соответственно (р><0,05). Заключение. У больных АГ отмечается сопряженность нарушений сна по типу психофизиологической инсомнии с выраженностью психо-вегетативного синдрома и тяжестью основного заболевания. Изменения архитектуры сна у больных с ожирением отражали вторичные изменения сна на фоне дыхательных нарушений. Ключевые слова: нарушения сна, инсомния, апноэ, артериальная гипертония, ожирение, хронические цереброваскулярные заболевания><0,05). Заключение. У больных АГ отмечается сопряженность нарушений сна по типу психофизиологической инсомнии с выраженностью психо-вегетативного синдрома и тяжестью основного заболевания. Изменения архитектуры сна у больных с ожирением отражали вторичные изменения сна на фоне дыхательных нарушений.

Об авторах

О. В. Любшина
ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава. Москва
Россия
доцент кафедры клинической фармакологии, фармакотерапии и скорой медицинской помощи


А. Л. Верткин
ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава. Москва
Россия
заведующий кафедрой клинической фармакологии, фармакотерапии и скорой медицинской помощи


М. Ю. Максимова
ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава. Москва
Россия
профессор кафедры нервных болезней


Список литературы

1. Tzourio C. Hypertension, cognitive decline, and dementia: An epidemiological perspective. Dialogues Clin Neurosci 2007; 9: 61-70.

2. Newman AB, Nieto FJ, Guidry U, et al. Relationship of sleepdisordered breathing to cardiovascular risk factors. The Sleep Heart Health Study. Am J Epidemiol 2001; 154: 50—9.

3. Nieto FJ, Young TB, Lind BK, et al. Association of sleep-disordered breathing, and hypertension in a large community-based study. JAMA 2000; 283: 1829—36.

4. Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Association of hypertension and sleep-disordered breathing. Arch Intern Med 2000; 160: 2289—95.

5. Kushida CA, Littner MR, Hishkowitz M, et al. Practice parameters for the use of continuous and bilevel positive airway pressure devices to treat adult patients with sleep-relaed breathing disorders. An American Academy of Sleep Medicine report. Sleep 2006; 29: 375—80. This report presents the latest guidelines for treating patients with SDB with CPAP or bilevel positive airway pressure appropriately.

6. Peppard PE, Young T, Palta M, Skatrud J. Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension. N Engl J Med 2000; 342: 1378—84.

7. Lavie L. Obstructive sleep apnoea syndrome: an oxidative stress disorder. Sleep Med Rev 2003; 7: 35—51.

8. Kono M, Tatsumi K, Saibara T, et al. Obstructive sleep apnea syndrome is associated with some components of metabolic syndrome. Chest 2007; 131: 1387—92.

9. Phillips B, Mannino DM. Does insomnia kill? Sleep 2005; 28(8): 965—71.

10. Gruber A, Horwood F, Sithole J, et al. Obstructive sleep apnoea is independently associated with metabolic syndrome but not the insulin resistance state. Cardiovasc Diabetol 2006; 5: 22.

11. McArdle N, Hillman D, Beilin L, Watts G. Metabolic risk factors for vascular disease in obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 190—5.


Для цитирования:


Любшина О.В., Верткин А.Л., Максимова М.Ю. Нарушения сна у больных артериальной гипертензией и избыточной массой тела. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(3):10-19.

For citation:


Lubshina O.V., Vertkin A.L., Maksimova M.Y. Sleep disturbances in obese patients with arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(3):10-19. (In Russ.)

Просмотров: 60


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)