Динамика артериального давления и показателей дистального кровотока у больных первичным гипотиреозом с сопутствующей артериальной гипертонией при компенсации тиреоидного статуса

Цель. Изучить динамику артериального давления (АД) и показателей дистального кровотока у больных первичным гипотиреозом (ПГТ) с сопутствующей артериальной гипертонией (АГ) при компенсации тиреоидного статуса. Материал и методы. Основную группу (ОГ) составили 70 больных ПГТ с сопутствующей АГ: женщин — 64, мужчин — 6, средний возраст 54,0±1,2 года. Пациенты ОГ находились в состоянии декомпенсации ПГТ. В контрольную группу (ГК) вошли 40 женщин (средний возраст 53,4±2,3 лет) с эссенциальной АГ. Проводили суточное мониторирование (СМ) АД и исследование дистального кровотока методом высокочастотной ультразвуковой допплерографии с определением максимальной систолической (Vs) и конечной диастолической скоростей (Vd) и выполнением пробы с реактивной гиперемией (ПРГ). Результаты. По уровню систолического (САД ) и диастолического (ДАД) АД днем и ночью больные ОГ и ГК были сопоставимы. Назначение заместительной гормональной терапии пациентам ОГ приводило к достоверному снижению САД днем на 5,6 % (p<0,01), ночью — на 4,3 % (p><0,05). Vs кровотока исходно и после ПРГ была выше у больных ПГТ и на 21 % превышала этот показатель в ГК (p><0,01). Компенсация тиреоидного статуса приводила к снижению Vs на 24 % (p><0,05) с исчезновением статистически значимых различий с Vs в ГК. Заключение. У больных ПГТ с сопутствующей АГ компенсация тиреоидного статуса приводит к достоверному снижению САД в дневные и ночные часы и уменьшению Vs кровотока. Ключевые слова: артериальная гипертензия, первичный гипотиреоз, дистальный кровоток.><0,01), ночью — на 4,3 % (p<0,05). Vs кровотока исходно и после ПРГ была выше у больных ПГТ и на 21 % превышала этот показатель в ГК (p<0,01). Компенсация тиреоидного статуса приводила к снижению Vs на 24 % (p<0,05) с исчезновением статистически значимых различий с Vs в ГК. Заключение. У больных ПГТ с сопутствующей АГ компенсация тиреоидного статуса приводит к достоверному снижению САД в дневные и ночные часы и уменьшению Vs кровотока.

1. Л. А. Панченкова, Е. А. Трошина, Т. Е. Юркова и др. Тиреоидный статус и сердечно-сосудистая система. Рос мед вести 2000; 1: 18—25.

2. Г. Б. Селиванова Артериальная гипертензия и состояние компенсации тиреоидной функции: вопросы фармакотерапии. Кардиоваск тер профил 2008; 7(3): 111—7.

3. Bennett J, Steyn A. The heart and hypothyroidism. South African Medical J 1983; 63(15): 564—5.

4. Biondi B, Palmieri EA, Lombardi G. Effects of subclinical thyroid dysfunction on the heart. Ann Intern Med 2002; 137(11): 904—14.