Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ ЛЕТНЕЙ ЖАРЫ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ С УМЕРЕННЫМ И ВЫСОКИМ РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2013-4-56-61

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. В связи с возможным глобальным потеплением климата становится актуально изучение влияния аномальной жары на организм человека и разработка методов защиты населения от ее последствий.

Цель. Изучить влияние экстремальных климатических условий (жары) на состояние гемодинамики, электролитного обмена, окислительного стресса (ОС) и качество жизни (КЖ) больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).

Материал и методы. В исследовании участвовали 123 пациента: 52 мужчины и 76 женщин с умеренным (17,3%) и высоким/очень высоким (82,7%) риском сердечно-сосудистых осложнений (ССО). Измерялись офисное артериальное давление (АД), скорость распространения пульсовой волны (СПВ), определялись концентрации калия (К) и натрия (Na), окисленных липопротеидов низкой плотности, малонового диальдегида (МДА) в плазме, активности супероксиддисмутазы (СОД) в эритроцитах, рассчитывалось отношение МДА/СОД, заполнение визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) для оценки КЖ, оценочной клинической шкалы тревоги Шихана, опросника, специально разработанного для этого исследования.

Результаты. Доля пациентов отмечавших субъективное ухудшение в период жары 46,3%. Количество ССО (р=0,009) больше во время жары, чем в период после ее окончания. Во время жары отмечалось снижение систолического АД (САД) (р=0,004), диастолического АД (ДАД) (р=0,04), СПВ (р=0,05), частоты сердечных сокращений (ЧСС) (р=0,06). Отмечалось увеличение уровня Na ко 2 визиту (р=0,002). Число ССО во время жары отрицательно коррелировало с динамикой СПВ (r= –0,304, p=0,000), САД (r= –0,225, p=0,009) и ДАД (r= –0,292, p=0,001) и положительно с динамикой концентрации Na. КЖ отрицательно коррелировало с возрастом (r= –0,202, p=0,03). Впериод летней жары у обследованных пациентов наблюдалось развитие ОС. В период последующего понижения температуры параметры нормализовались.

Заключение. Летняя жара, даже не выходящая за границы климатической нормы, ассоциируется с увеличение числа ССО у части больных ССЗ. Ухудшение самочувствия в жару отмечали 46,3% больных. С худшей адаптацией к жаре ассоциировалось развитие ОС, меньшая степень снижения АД и СПВ, более выраженное повышение уровня Na, а также более старший возраст. 

Об авторах

М. Д. Смирнова
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России, Москва
Россия

к. м.н., н. с. НДО

Тел.: 8 (495) 414–72–94, 8 (926) 165–11–39 



Ф. Т. Агеев
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России, Москва
Россия
д. м.н., профессор, руководитель НДО


О. Н. Свирида
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России, Москва
Россия
к. м.н., м. н.с. НДО


Л. Г. Ратова
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России, Москва
Россия


Г. Г. Коновалова
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России, Москва
Россия
к. б.н, с. н.с. лаборатории биохимии свободно-радикальных процессов


А. К. Тихазе
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России, Москва
Россия
д. м.н., профессор, в. н.с. лаборатории биохимии свободно-радикальных процессов


В. З. Ланкин
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России, Москва
Россия
д. б.н., профессор, руководитель лаборатории биохимии свободно-радикальных процессов


Список литературы

1. Climate change and communicable diseases in the EU Member States. Handbook for national vulnerability, impact and adaptation assessments. Eur Centre Dis Prevent Cont 2010; 42 p.

2. Wildfires and heat waves in the Russian Federation. Health recommendations August 19, 2010, 19 p. Russian (Природные пожары и аномальная жара в Российской Федерации. Медико-санитарные рекомендации 19 августа 2010 г., 19 стр).

3. Fouillet A, Rey G, Laurent F, et al. Excess mortality related to the August 2003 heat wave in France. Int Arch Occup Environ Health 2006; 80 (1): 16–24.

4. Bouchama A, Dehbi M, Mohamed G, et al. Prognostic factors in heat wave￾related deaths; a meta-analysis. Arch Intern Med 2007; 167: 2170–6. 5. Curriero F, Heiner KS, Samet JM, et al. Temperature and mortality in 11 cities of the Eastern United States. Am J Epidemiol 2002; 155: 80–7.

5. Lammintausta R, Syvalahti E, Pekkarinen A. The change in hormones reflecting sympathetic activity in the Finnish sauna. Ann Clin Res 1976; 8: 266–71.

6. Karvonen MJ, Friberg 0, Anltila E. Urine flow and water balance in the sauna-bath. Ann Med exp Fenn 1955; 33: 326–36.

7. Finn AL. Effect of aldosterone administration on electrolyte excretion and GFR in the rat. Am J Physiol 1963 (Feb); 204–44.

8. Russian recommendations “Diagnosis and correction of disorderslipid exchangeinthe prevention and treatment of atherosclerosis”, V revision. Moscow 2012, 23p. Russian (Российские рекомендации “Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза”. V пересмотр. Москва 2012; 23 c).

9. Revitch B. Temperature curves of mortality and the area of thermal comfort: heat waves and mortality: Hot summer of 2010in Moscow ELECTRONIC VERSIONNEWSLETTER “POPULATION AND SOCIETY” INLIT.RU: http://www.polit.ru, available March 13, 2013. Russian (Ревич Б. Температурные кривые смертности и область темпера- турного комфорта: Волны жары и смертность: Горячее лето 2010-го в Москве ЭЛЕКТРОННАЯ ВЕРСИЯ БЮЛЛЕТЕНЯ “НАСЕЛЕНИЕ И ОБЩЕСТВО” ПОЛИТ.РУ: http://www.polit.ru, доступно 13 марта 2013г).

10. Revitch BA, Maleev VV. Climate changeand health of population in Russia: situation analysis and forecasts. M. Lenanl, 2011, 208 p. Russian (Ревич Б. А., Малеев В. В. Изменения климата и здоровье населения России: анализ ситуации и прогнозные оценки. М., Ленанл 2011; 208 с).

11. Great Medical Encyclopedia. Tom 1. The famouseditor Academician Petrovsky, the publishing house “Soviet encyclopedia”. Moscow 1974; 576 p. Russian (Большая медицинская энциклопедия. Том 1. Гл. редактор академик Б. В. Петровский; издательство “Советская энциклопедия”. Москва 1974; 576 с).

12. Umidova ZI. Physiology and pathology of the cardiovascular system in ahotclimate. Tashkent. Gosizdat UzSSSR 1949; 296 p. Russian (Умидова З. И. Физиология и патология сердечно-сосудистой систем в условиях жаркого климата. Ташкент. Госиздат УзСССР 1949; 296 с).

13. Miyata M, Kihara T, Kubozono T, et al. Beneficial effects of Waon therapy on patients with chronic heart failure: Results of a prospective multicenter study. J Cardiology 2008; 52: 79–85.

14. Gora EP. Human Ecology. Dropha 2007; 145 p. Russian (ГораЕ. П. Экология человека. Дрофа 2007; 145 с).

15. Grant PJ, Tate GM, Hughes JR, et al. Davies JA, Prentice CR. Does hypernatraemia promote thrombosis? Thromb Res 1985; 40 (3): 393–9.


Для цитирования:


Смирнова М.Д., Агеев Ф.Т., Свирида О.Н., Ратова Л.Г., Коновалова Г.Г., Тихазе А.К., Ланкин В.З. ВЛИЯНИЕ ЛЕТНЕЙ ЖАРЫ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ С УМЕРЕННЫМ И ВЫСОКИМ РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013;12(4):56-61. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2013-4-56-61

For citation:


Smirnova M.D., Ageev F.T., Svirida O.N., Ratova L.G., Konovalova G.G., Tikhadze A.K., Lankin V.Z. HEALTH EFFECTS OF HOT SUMMER WEATHER IN PATIENTS WITH INTERMEDIATE AND HIGH CARDIOVASCULAR RISK. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2013;12(4):56-61. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2013-4-56-61

Просмотров: 108


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)