Региональные различия показателей смертности от кардиологических причин в России: роль особенностей статистического учета
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2928
- Р Р‡.МессенРТвЂВВВВВВВВжер
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
- LiveJournal
- Telegram
- ВКонтакте
- РЎРєРѕРїРСвЂВВВВВВВВровать ссылку
Полный текст:
Аннотация
Цель. Провести анализ вклада кардиологических причин в общую смертность, охарактеризовать различия по стандартизованным коэффициентам смертности (СКС) в регионах РФ и определить перспективные направления для улучшения подходов к определению первоначальной причины смерти от кардиологических причин и ее кодированию.
Материал и методы. Использованы полученные по запросу ФГБУ “НМИЦ ТПМ” Минздрава России данные Росстата о числе умерших и среднегодовой численности населения в однолетних возрастных группах за 2019г. Для расчета СКС использовали Европейский стандарт (European Standard Population). Для каждой “кардиальной причины” рассчитаны СКС от 23 причин, указанных отдельной строкой в “Краткой номенклатуре причин смерти Росстата”, которые были объединены в 4 группы, и для каждой из этих групп оценены среднерегиональное значение и стандартное отклонение СКС в регионах РФ.
Результаты. В 2019г СКС от кардиологических причин в регионах РФ составил 301,02±77,67, что соответствовало 30,5±5,8% от всех причин смерти. При этом коэффициент вариации региональных СКС от кардиологических причин составил 25,8%. В целом, в 60,9±13,8% случаев причиной смерти от кардиологических причин являлись хронические заболевания, преимущественно ассоциированные с атеросклерозом. Доля причин, вероятно связанных с острыми формами ишемической болезни сердца, составила 17,3±9,7%, доля причин, не связанных с атеросклерозом (пороки, заболевания миокарда и другие), — 17,5±8,2%, доля причин, обусловленных артериальной гипертензией, — 4,2±5,2%. Коэффициент вариации региональных СКС составил 34,66, 64,47, 50,99 и 122,7, соответственно.
Заключение. Выявлены значительные региональные различия СКС от отдельных кардиальных причин и групп причин, а также их вклада в структуру смертности. Необходимо продолжение дискуссии о методике статистического учета отдельных сердечно-сосудистых заболеваний.
Об авторах
О. М. Драпкина
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины” Минздрава России
Россия
Россия
Драпкина Оксана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор
Москва
И. В. Самородская
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины” Минздрава России
Россия
Россия
Самородская Ирина Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник
Москва
И. С. Явелов
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины” Минздрава России
Россия
Россия
Явелов Игорь Семенович — доктор медицинских наук, руководитель отдела фундаментальных и клинических проблем тромбоза при неинфекционных заболеваниях
Москва
В. В. Кашталап
ФГБНУ “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”;
ФГБОУ ВО “Кемеровский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия
Россия
Кашталап Василий Васильевич — доктор медицинских наук, доцент, зав. отделом клинической кардиологии; профессор кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии
Кемерово
О. Л. Барбараш
ФГБНУ “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”;
ФГБОУ ВО “Кемеровский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия
Россия
Барбараш Ольга Леонидовна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор; зав. кафедрой кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии
Кемерово
Список литературы
1. Драпкина О.М., Самородская И.В., Какорина Е. П. Вариабельность региональных показателей смертности. Профилактическая медицина. 2019;22(6):Вып.2:28-33. https://doi.org/10.17116/profmed20192206228.
2. Ruperti-Repilado FJ, Thomet C, Schwerzmann M. ESC-Leitlinie 2020 zur Behandlung von Erwachsenen mit angeborenem Herzfehler (ACHD). 2020 ESC guidelines on treatment of adult congenital heart disease (ACHD). Herz. 2021;46(1):14-27. German. https://doi.org/10.1007/s00059-020-05003-0.
3. Бойцов С. А., Самородская И. В. Факторы, влияющие на показатели смертности и ожидаемую продолжительность жизни. Аналитический вестник Совета Федерации Федерального Собрания РФ. 2015;44:19-42.
4. Драпкина О.М., Самородская И.В., Семёнов В.Ю., Зайратьянц О.В. Сравнительный анализ вариабельности показателей смертности от различных причин в субъектах Российской Федерации. Архив патологии. 2020;82(3):31-7. https://doi.org/10.17116/patol20208203131.
5. Breiding MJ, Wiersema B. Variability of undetermined manner of death classification in the US. Inj Prev. 2006;12(Suppl 2):ii49-ii54. https://doi.org/10.1136/ip.2006.012591.
6. Piffaretti C, Moreno-Betancur M, Lamarche-Vadel A, Rey G. Quantifying cause-related mortality by weighting multiple causes of death. Bull World Health Organ. 2016;94(12):870-9. https://doi.org/10.2471/BLT.16.172189.
7. International statistical classification of diseases and related health problems, 10th revision, Fifth edition, 2016 https:// apps.who.int/iris/handle/10665/246208. (дата обращения 10.05.2021).
8. Бойцов С. А., Самородская И.В., Галявич А. С. и др. Статистическая, клиническая и морфологическая классификация ишемической болезни сердца - есть ли возможность объединения? Российский кардиологический журнал. 2017;(3):63-71. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-3-63-71.
9. Бойцов С.А., Зайратьянц О. В., Андреев Е. М., Самородская И. В. Сравнение показателей смертности от ишемической болезни сердца среди мужчин и женщин старше 50 лет в России и США. Российский кардиологический журнал. 2017;(6):100-7. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-6-100-107.
10. Nomenclature and criteria for diagnosis of ischemic heart disease. Report of the Joint International Society and Federation of Cardiology/World Health Organization task force on standardization of clinical nomenclature. Circulation. 1979;59(3):607-9. https://doi.org/10.1161/01.cir.59.3.607.
11. Франк Г.А., Зайратьянц О.В., Шпектор А.В. и др. Формулировка патологоанатомического диагноза при болезнях органов пищеварения. Класс XI “Болезни органов пищеварения” МКБ-10. Клинические рекомендации. Российское общество патологоанатомов. Москва. 2015. 36 с. Режим доступа: https://www.google.ru/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwiZ0qjgqr_wAhX5CRAIHRUOAswQFjAAegQIAxAD&url=https://www.volgmed.ru/uploads/files/2015-11/49580-klinicheskie_rekomendacii_po_formulirovke_patologoanatomicheskogo_diagnoza_pri_ibs.pdf&usg=AOvVaw3epA_jJ6se_eHfgLpDdy1p.
12. Smilowitz NR, Mahajan AM, Roe MT, et al. Mortality of Myocardial Infarction by Sex, Age, and Obstructive Coronary Artery Disease Status in the ACTION Registry-GWTG (Acute Coronary Treatment and Intervention Outcomes Network RegistryGet With the Guidelines). Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017;10(12):e003443. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.116.003443.
13. Waheed N, Elias-Smale S, Malas W, et al. Sex differences in non-obstructive coronary artery disease. Cardiovasc Res. 2020;116(4):829-40. https://doi.org/10.1093/cvr/cvaa001.
14. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4076. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4076.
15. Knuuti J, Wijns W, Saraste A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407-77. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz425.
16. Kunadian V, Chieffo A, Camici PG, et al. An EAPCI Expert Consensus Document on Ischaemia with Non-Obstructive Coronary Arteries in Collaboration with European Society of Cardiology Working Group on Coronary Pathophysiology & Microcirculation Endorsed by Coronary Vasomotor Disorders International Study Group. Eur Heart J. 2020;41(37):3504-20. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa503.
17. Рекомендации “Клиническая, морфологическая и статистическая классификация ишемической болезни сердца”. Консенсус Российского кардиологического общества, Российского общества патологоанатомов и специалистов по медицинской статистике. Режим доступа: https://scardio.ru/content/Guidelines/Klass_IBS_2020.pdf.
18. Сайт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Режим доступа: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/thetop-10-causes-of-death
19. Зайратьянц О. В., Васильева Е. Ю., Михалева Л. М. и др. Правила формулировки патологоанатомического диагноза, выбора и кодирования по МКБ-10 причин смерти. Класс IX Болезни системы кровообращения. Часть 1 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Методические рекомендации № 49. Москва: Департамент здравоохранения г. Москвы, 2019. 44 с.
20. Rethy L, Shah NS, Paparello JJ, et al. Trends in HypertensionRelated Cardiovascular Mortality in the United States, 2000 to 2018. Hypertension. 2020;76(3):e23-5. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15153.
21. Резолюция круглого стола на тему “Вклад болезней системы кровообращения в структуру общей смертности: вопросы и проблемы”. Здравоохранение Российской Федерации. 2016;60(5):277-80. https://doi.org/10.18821/0044-197Х-2016-60-5-277-280.
22. Барбараш О. Л., Бойцов С.А., Вайсман Д.Ш. и др. Проблемы оценки показателей смертности от отдельных причин Position Statement. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018;7(2):6-9. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2018-7-2-6-9.
23. Драпкина О.М., Самородская И.В., Вайсман Д.Ш. Возможности и проблемы анализа смертности от инфаркта миокарда на основании данных медицинских свидетельств о смерти (на примере Тульской области). Кардиология. 2019;59(7):5-10. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.7.n417.
24. Бойцов С. А., Драпкина О. М., Зайратьянц О. В. др. Пути решения проблемы статистики сердечной недостаточности в клинической практике. Кардиология. 2020;60(10):13-9. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.10.n1039.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Драпкина О.М., Самородская И.В., Явелов И.С., Кашталап В.В., Барбараш О.Л. Региональные различия показателей смертности от кардиологических причин в России: роль особенностей статистического учета. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(7):2928. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2928
For citation:
Drapkina O.M., Samorodskaya I.V., Yavelov I.S., Kashtalap V.V., Barbarash O.I. Regional differences in cardiac mortality rates in Russia: the role of statistical features. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(7):2928. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2928
Просмотров:
833
ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)
ISSN 2619-0125 (Online)
Послать статью по эл. почте 
