Взаимосвязь процессов ремоделирования сердца с дисфункцией эндотелия у больных с хронической сердечной недостаточностью

Аннотация

Цель. Изучить взаимосвязь между процессами ремоделирования сердца и дисфункцией эндотелия у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Материал и методы. Обследованы 103 больных с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС). Все больные были разделены на 3 группы по функциональному классу (ФК) ХСН: I группу составили 28 больных c ХСН I ФК, II группу – 46 больных II ФК и III группу – 29 больных с III ФК по классификации NYHA. Всем больным проводили эхокардиографию, допплерографию плечевой аpтеpии.

Результаты. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) приводило не только к структурной перестройке ЛЖ, сопровождаемой дилатацией полости, истончением стенок полости, снижением сократительной способности миокарда, но и к изменению геометрической формы ЛЖ. Снижение сократительной способности миокарда ЛЖ сопровождалось нарушением эндотелий-зависимой вазодилатации сосудов, характеризующихся увеличением пульсативного и резистивного индексов, снижением чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига.

Заключение. У больных ХСН процессы ремоделирования сердца сопровождались ремоделированием сосудов, характеризующимся нарушением функциональных и гуморальных показателей дисфункции эндотелия