Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями, подлежащим диспансерному наблюдению, в условиях пандемии COVID-19. Временные методические рекомендации. Версия 2
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-3172
Аннотация
Методические рекомендации утверждены на заседании ученого совета ФГБУ “НМИЦ ТПМ” Минздрава России (протокол № 10 от 19.10.2021г).
Цель настоящих рекомендаций — обеспечить врачей первичного звена здравоохранения научно-обоснованными алгоритмами осуществления диспансерного наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе с применением телемедицинских технологий.
Организация и проведение качественного диспансерного наблюдения является важнейшей задачей, направленной как на снижение рисков развития осложнений ХНИЗ, так и снижение общей смертности, особенно в современных условиях пандемии COVID-19. Методические рекомендации содержат клинические аспекты диспансерного наблюдения, общие принципы тактики ведения пациентов с различными ХНИЗ в условиях COVID-19, кроме того, представлены краткие чек-листы с вариантами опроса пациентов с различными ХНИЗ, рассмотрены актуальные аспекты взаимодействия лекарственных средств, используемых в терапии ХНИЗ с противовирусными препаратами.
Методические рекомендации предназначены для врачей-терапевтов, терапевтов-участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также врачей других специальностей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Об авторах
О. М. Драпкина
ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России
Россия
Россия
Драпкина Оксана Михайловна — директор ФГБУ “НМИЦ ТПМ” Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России
Л. Ю. Дроздова
ФГБУ “НМИЦ ТПМ” Минздрава России
Россия
Россия
Дроздова Любовь Юрьевна — руководитель лаборатории поликлинической терапии ФГБУ “НМИЦ ТПМ” Минздрава России, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава России, кандидат медицинских наук
С. Н. Авдеев
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России; ФГБУ НИИ пульмонологии ФМБА
Россия
Россия
Авдеев Сергей Николаевич — директор клиники пульмонологии и респираторной медицины ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России, заведующий кафедрой пульмонологии, руководитель клинического отдела ФГБУ НИИ пульмонологии ФМБА, главный внештатный пульмонолог Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН
С. А. Бойцов
ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России
Россия
Россия
Бойцов Сергей Анатольевич — генеральный директор ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России, академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава России Центрального, Уральского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов
Е. С. Иванова
ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России; МНИОИ им. П. А. Герцена
Россия
Россия
Иванова Екатерина Сергеевна — руководитель отдела координации профилактики и укрепления общественного здоровья в регионах ФГБУ “НМИЦ ТПМ” Минздрава России, главный внештатный специалист по медицинской профилактике ЦФО, кандидат медицинских наук
А. Д. Каприн
ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России; МНИОИ им. П. А. Герцена
Россия
Россия
Каприн Андрей Дмитриевич — генеральный директор ФГБУ “НМИЦ радиологии” Минздрава России, директор МНИОИ им. П. А. Герцена, главный внештатный онколог Минздрава России (Центральный, Приволжский, Северо-Кавказский федеральные округа), профессор, доктор медицинских наук, академик РАН
Т. А. Куняева
ГБУЗ Республики Мордовия Мордовская республиканская центральная клиническая больница
Россия
Россия
Куняева Татьяна Александровна — заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ Республики Мордовия “Мордовская республиканская центральная клиническая больница”, доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии с курсом общественного здоровья и организации здравоохранения, главный специалист терапевт-пульмонолог Министерства здравоохранения Республики Мордовия, главный терапевт Приволжского федерального округа Минздрава России, кандидат медицинских наук
Е. А. Лавренова
ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России
Россия
Россия
Лавренова Евгения Александровна — врач-эндокринолог, научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения ФГБУ “НМИЦ ТПМ” Минздрава России
М. А. Ливзан
ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Россия
Ливзан Мария Анатольевна — ректор ФГБОУ ВО “Омский государственный медицинский университет” Минздрава России, главный внештатный специалист по терапии Сибирского федерального округа Минздрава России
И. В. Маев
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России
Россия
Россия
Маев Игорь Вениаминович — проректор по учебной работе ФГБОУ ВО “МГМСУ им. А. И. Евдокимова” Минздрава России, профессор, академик РАН
Ю. С. Раковская
ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России
Россия
Россия
Раковская Юлия Сергеевна — младший научный сотрудник лаборатории поликлинической терапии ФГБУ “НМИЦ ТПМ” Минздрава России
И. В. Самородская
ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России
Россия
Россия
Самородская Ирина Владимировна — главный научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения ФГБУ “НМИЦ ТПМ” Минздрава России, доктор медицинских наук
А. И. Чесникова
ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Россия
Чесникова Анна Ивановна — профессор кафедры внутренних болезней № 1 ФГБОУ ВО “Ростовский государственный медицинский университет” Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист терапевт Южного федерального округа Минздрава России
Р. Н. Шепель
ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России
Россия
Россия
Шепель Руслан Николаевич — заместитель директора по перспективным направлениям медицинской деятельности ФГБУ “НМИЦ ТПМ” Минздрава России, главный внештатный специалист-терапевт Центрального федерального округа Минздрава России
Список литературы
1. Antithrombotic Therapy in Patients With COVID-19 Last Updated: February 11, 2021 https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapies/antithrombotic-therapy/.
2. Barbar S, Noventa F, Rossetto V, et al. A risk assessment model for the identification of hospitalized medical patients at risk for venous thromboembolism: the Padua Prediction Score. J Thromb Haemost. 2010;8:2450-7 doi:10.1111/j.1538-7836.2010.04044.x.
3. British Thoracic Society. British Thoracic Society guidance on respiratory follow up of patients with a clinico-radiological diagnosis of COVID-19 pneumonia. 2020. https://www.brit-thoracic.org.uk/document-library/quality-improvement/covid-19/resp-follow-up-guidance-post-covidpneumonia/.
4. Connors JM, Brooks MM, Sciurba FC, et al.; ACTIV-4B Investigators. Effect of Antithrombotic Therapy on Clinical Outcomes in Outpatients With Clinically Stable Symptomatic COVID-19: The ACTIV-4B Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326(17):1703-12. doi:10.1001/jama.2021.17272.
5. COVID-19 rapid guideline: community-based care of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). NICE guideline. https://www.nice.org.uk/guidance/ng168.
6. COVID-19 rapid guideline: managing suspected or confirmed pneumonia in adults in the community. NICE guideline. https://www.nice.org.uk/guidance/ng165.
7. COVID-19 rapid guideline: severe asthma. NICE guideline. https://www.nice.org.uk/guidance/ng166.
8. Ryan DH, Ravussin E, Heymsfield S. COVID-19 and the Patient with Obesity — The Editors Speak Out. Obesity Research Journal. April 01, 2020. doi:10.1002/oby.22808.
9. https://college.acaai.org/acaai-statement-covid-19-and-asthma-allergy-and-immune-deficidity-patients-3-12-20 (по состоянию на 27 марта 2020 г.).
10. https://www.nice.org.uk/covid-19.
11. https://www.uptodate.com/contents/an-overview-of-asthma-management?sectionName=ADVICE%20RELATED%20TO%20COVID-19%20PANDEMIC&topicRef=127759&anchor=H1664899454&source=see_link#H1664899454.
12. Hunt B, Retter A, McClintock C. Practical guidance for the prevention of thrombosis and management of coagulopathy and disseminated intravascular coagulation of patients infected with COVID-19. https://thrombosisuk.org/downloads/T&H%20and%20COV-ID.pdf.2020.
13. Interim guidance “Rational use of personal protective equipment (PPE) for coronavirus disease (COVID-19)”, WHO, 19 March 2020.
14. Huang YT, Lee YC, Hsiao CJ. Hospitalization for ambulatory-care-sensitive conditions in Taiwan following the SARS outbreak: a population-based interrupted time series study. J Formos Med Assoc. 2009;108(5):386-94. doi:10.1016/S0929-6646(09)60082-6.
15. Joint statement on the role of respiratory rehabilitation in the COVID-19 crisis: the Italian position paper. Italian Thoracic Society (ITS-AIPO), Association for the Rehabilitation of Respiratory Failure (ARIR) and the Italian Respiratory Society (SIP/IRS) https://ers.app.box.com/s/825awayvkl7hh670yxbmzfvcw5medm1d.
16. Lupia T, Scabini S, Mornese Pinna S, et al. 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak: A new challenge. J Glob Antimicrob Resist. 2020;21:22.
17. Sokolowska M, Lukasik ZM, Agache I, et al. Immunology of COVID-19: Mechanisms, clinical outcome, diagnostics, and perspectives-A report of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI). Allergy. 2020;75(10):2445-76. doi:10.1111/all.14462.
18. Bornstein SR, Rubino F, Khunti K, et al. Practical recommendations for the management of diabetes in patients with COVID-19. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020;8(6):546-50. doi:10.1016/S2213-8587(20)30152-2.
19. Thachil J, Tang N, Gando S, et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020;18(5):1023-6. doi:10.1111/jth.14810.
20. The Liverpool Drug Interaction Group. Liverpool COVID-19 Interactions. Detailed recommendations for interactions with experimental COVID-19 therapies. 2020. [Internet] Available at: https://www.cov-id19-druginteractions.org.
21. Wilcox CS, Pitt B. When Off Target Effects Are On Target: The Role Of Spironolactone In Patients With COVID-19. Preprints 2021, 2021050414. doi:10.20944/preprints202105.0414.v1.
22. You B, Ravaud A, Canivet A, et al. The official French guidelines to protect patients with cancer against SARS-CoV-2 infection. Lancet Oncol. 2020;21(5):619-21. doi:10.1016/S1470-2045(20)30204-7.
23. Zhao M, Wang M, Zhang J, et al. Advances in the relationship between coronavirus infection and cardiovascular diseases. Biomed Pharmacother. 2020; 127:1 10230. doi: 10.1016/j.biopha.2020.110230.
24. Арутюнов Г. П., Козиолова Н. А., Тарловская Е. И. и др. Согласованная позиция экспертов Евразийской ассоциации терапевтов по некоторым новым механизмам патогенеза COVID-19: фокус на гемостаз, вопросы гемотрансфузии и систему транспорта газов крови. Кардиология. 2020;60(5):4-14.
25. Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации “Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)”, версия 13 (14.10.2021).
26. Временные практические рекомендации Российского общества клинической онкологии по оказанию онкологической помощи в условиях пандемии COVID-19. https://rosoncoweb.ru/standarts/COVID-19.
27. Глобальная инициатива по астме (GINA). Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы. www.ginasthma.org (по состоянию на 27 марта 2020 г.).
28. Карпов Ю. А., Кухарчук В. В., Лякишев А. А. и др. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца (Практические рекомендации). Кардиологический вестник. 2015;3:3-33.
29. Клинические рекомендации. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова 9-й выпуск, 2019.
30. Методические рекомендации по организации дистанционного наблюдения больных артериальной гипертензией (г. Москва, 2019 г., ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины” Минздрава России, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии” Минздрава России).
31. Методические рекомендации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека МР 3.1.0173-20 “Профилактика инфекционных заболеваний. Организация противоэпидемических мероприятий в период пандемии COVID-19”.
32. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 мая 2020 года № 15 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 “Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)”
33. Приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198н “О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19”.
34. Брико Н. И., Зуева Л. П., Любимова А. В. и др. Профилактика заноса и распространения COVID-19 в медицинских организациях. Временные методические рекомендации. Версия 2 от 14.05.2020. 46 с.
35. Рекомендации по использованию и обработке защитной одежды и средств индивидуальной защиты при работе в контакте с больными COVID-19 (подозрительными на заболевание) либо при работе с биологическим и материалом от таких пациентов. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 09.04.2020 № 02/6475-2020-32.
36. Рекомендации Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ) https://rae-org.ru/rukovodstvo-dlya-lyudey-s-saharnym-diabetom-pri-koronavirusnoy-infekcii-mezhdunarodnyy-opyt.
37. Шестакова М. В., Викулова О. К., Исаков М. А., Дедов И. И. Сахарный диабет и COVID-19: анализ клинических исходов по данным регистра сахарного диабета российской федерации. Проблемы Эндокринологии. 2020;66(1):35-46.
38. Шляхто Е. В., Конради А. О., Арутюнов Г. П. и др. Руководство по диагностике и лечению болезней системы кровообращения в контексте пандемии COVID-19. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3801. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3801.
39. Шляхто Е. В. и др. Методические рекомендации, алгоритмы действия медицинских работников на различных этапах оказания помощи, чек-листы и типовые документы, разработанные на период наличия и угрозы дальнейшего распространения новой коронавирусной инфекции в Санкт-Петербурге. Версия 1 от 1704.2020 г.
40. Эндокринопатии и COVID-19. Неотложные состояния, их профилактика и лечение. Методические рекомендации НМИЦ эндокринологии, 21.04.2020 https://www.endocrincentr.ru/obshchaya-informaciya-0.
Рецензия
Для цитирования:
Драпкина О.М., Дроздова Л.Ю., Авдеев С.Н., Бойцов С.А., Иванова Е.С., Каприн А.Д., Куняева Т.А., Лавренова Е.А., Ливзан М.А., Маев И.В., Раковская Ю.С., Самородская И.В., Чесникова А.И., Шепель Р.Н. Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями, подлежащим диспансерному наблюдению, в условиях пандемии COVID-19. Временные методические рекомендации. Версия 2. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(8):3172. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-3172
For citation:
Drapkina O.M., Drozdova L.Y., Avdeev S.N., Boytsov S.A., Ivanova E.S., Kaprin А.D., Kunaeva T.A., Lavrenova Е.A., Liusan M.A., Maev I.V., Rakowskaya J.S., Samorodskaya I.V., Chesnikova А.I., Shepel R.N. The outpatient medical care in patients with chronic diseases under dispensary supervision in the conditions of the COVID-19 pandemic. Temporary guidelines. Version 2. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(8):3172. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-3172
Просмотров:
860
Послать статью по эл. почте 
